Viêm âm đạo: nguyên nhân, phân loại, chẩn đoán và điều trị

Viêm âm đạo: nguyên nhân, phân loại, chẩn đoán và điều trị

Viêm âm đạo có nguyên nhân gì, cách phân loại, chẩn đoán và điều trị như thế nào? Nội dung được tư vấn bởi bác sĩ Phòng khám Phú Cường.

Viêm âm đạo là gì?

Viêm âm đạo (là hiện tượng viêm nhiễm phụ khoa bên trong đường âm đạo) do nhiều tác nhân gây ra.

Đường lây truyền chủ yếu từ niệu đạo của nam giới mang mầm bệnh. Ngoài ra, còn do nguồn nước tắm giặt mà người bệnh đã dùng.

Mầm bệnh hay gặp: lậu cầu khuẩn, chlamydia trachomatis, hemophilus ducreyi, tricomonas vaginalis, gardnerella vaginalis, Candida albicans, virus hpv, virus herpes.

Đường lây: quan hệ tình dục, nội sinh, thầy thuốc khám bệnh không đảm bảo vô trùng.

Các yếu tố thuận lợi: bộ phận sinh dục nữ có cấu tạo giải phẫu đặc biệt với nhiều ngóc ngách, nhiều nếp nhăn, nhiều lỗ tuyến thuận lợi cho mần bệnh cư trú và phát triển.

Đường sinh dục nữ thông vào ổ bụng ở đầu loa vòi trứng làm điều kiện cho vi khuẩn phát triển vào phúc mạc gây viêm tiểu khung, hành kinh hàng tháng kèm theo bong niêm mạc tử cung để lại tổn thương trong buồng tử cung, máu kinh là môi trường nuôi cấy vi khuẩn thuận lợi nên viêm nhiễm càng dễ phát triển.

Các hình thái của viêm âm đạo.

Viêm âm đạo do vi khuẩn.

Mầm bệnh: Gardenerella vaginalis, Mycoplasma homitis, vi khuẩn kỵ khí.

Triệu chứng: Khí hư hôi, ngứa bộ phận sinh dục, âm đạo có những nốt đỏ.

Xét nghiệm: bệnh phẩm trên phiến kính + KOH => bốc mùi tanh cá.

Điều trị: thụt rửa âm đạo axít axetic 1%.
Metronidazol 1g/ngày x 7 ngày, hoặc uống liều duy nhất 2g Đặt Metronidazol mỗi tối 1v x 2 tuần. Tái phát có thể dùng 2 đợt

Viêm âm đạo do Trichomonas.

Mầm bệnh: trùng roi Trichomonas vaginalis.

Khi thăm khám hoặc đặt mỏ vịt: Thành âm đạo có những nốt tròn hoặc bầu dục.

Soi tươi thấy hình ảnh trùng roi.

Điều trị: cả vợ và chồng: Metronidazol 1g/ngày x 7 ngày.

Vợ: đặt thêm Metronidazol trong vòng 10 ngày.Tiêu chuẩn khỏi là tìm Trichomonas 3 vòng kinh liên tiếp (-).

Viêm âm đạo do vi nấm.

Mầm bệnh: Candida albicans.

Yếu tố thuận lợi: khả năng tự bảo vệ cơ thể giảm sút: đái đường, có thai.

Triệu chứng: ngứa âm hộ, có vết lan đỏ ở sinh dục ngoài.

Xét nghiệm: có sợi nấm, test tanh cá(-).

Điều trị: đặt Nystatin 100mg âm đạo mỗi tối 1viên Mycostatine, Meconazol 100mg mỗi tối lviên trong vòng 3 tối Thụt âm đạo bằng Natri bicacbonat 1-2%, bơm Glyceryl borat 30%.

Viêm âm đạo do bệnh lậu.

Mầm bệnh: lậu cầu khuẩn Neisseria gonorrhoea thường gây viêm âm hộ âm đạo, cổ tử cung, vòi trứng.

Triệu chứng: thời gian ủ bệnh 2- 6 ngày.
Khí hư âm đạo như mủ xanh, vàng. Chồng có tiền sử đái dắt đái buốt, đái ra mủ.

Biến chứng: viêm tiểu khung, vô sinh, chửa ngoài tử cung, sẩy thai, nhiễm khuẩn, đẻ non, lậu mắt trẻ sơ sinh.

Điều trị: kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3.

Viêm âm đạo do Giang mai.

Mầm bệnh: xoắn khuẩn giang mai Treponema pallidum. Sau khi bị nhiễm bệnh trở thành bệnh toàn thân, vi khuẩn có thể lây sang con qua rau thai.

Triệu chứng: gồm 3 giai đoạn.

Thời kỳ 1: xuất hiện sau giao hợp khoảng 3 tuần, tổn thương ở âm hộ là săng (chancre) giang mai, vết loét tròn, bờ cứng hơi nổi cao trên mặt da, không đau, không ngứa kèm theo hạch bẹn, có thể gặp săng ở âm đạo và cổ tử cung. Săng thường tự khỏi sau 2- 6 tuần dù không điều trị.

Thời kỳ 2: xảy ra sau 6 tuần --> 9 tháng sau nhiễm bệnh, vi khuẩn đã vào máu dẽ lây lan. Tổn thương là ban đỏ và chồi sùi dính lại thành từng đám, bờ cứng, xuất tiết và hoại tử, ở khắp nơi trên cơ thể như da, lòng bàn tay, gót chân, niêm mạc miệng, có kèm theo hạch bẹn.

Thời kỳ 3: tổn thương là gôm (gumma), là nốt loét sinh dục, có thể đau, phù nề do bội nhiễm, có hạch viêm đi kèm.

Xét nghiệm: các phản ứng huyết thanh VDRL(Veneral Disease Research Laboratory) và RPR (Rapid Plasma Reagin) ngoài ra có thể thấy xoắn khuẩn trong bệnh phẩm lấy từ săng hoặc hạch bẹn.

Điều trị: Benzathin penicillinG 2,4 triệu/tuần x 3 tuần (điều trị cả chồng với liều tưong tự).

Biến chứng: sẩy thai liên tiếp, đa ối, dị dạng thai, giang mai bẩm sinh.

Viêm âm đạo do thiếu Estrogen.

Do thiếu estrogen nên biểu mô âm đạo bị teo, tế bào giảm glycogen, pH, âm đạo không toan, không tự bảo vệ và chống vi khuẩn được.

Nguyên nhân: phụ nữ đã mãn kinh, phụ nữ đã cắt bỏ 2 buồng trứng.

Triệu chứng: âm hộ khô, teo, đau. Đặt mỏ vịt âm đạo đau, thành âm đạo mỏng, dễ chảy máu, cổ tử cung nhỏ.

Điều trị: Mycrofollin 0,05mg lv/ngày.Tại chỗ Colpotrophine trong 10-20 ngày.

Viêm âm đạo do sùi mào gà (Condyloma).

Là bệnh do virus loại Papilloma nhóm 6 hay 11, ủ bệnh 3- 6 tháng. Tổn thương là các khối sùi ở da vùng môi lớn, môi bé, tiền đình, âm đạo, cổ tử cung màu hồng nhạt.

Điều trị: thuốc chữa sùi mào gà điều hòa miễn dịch kháng virus, đốt điện, đốt nhiệt, bôi thuốc Podophyllin trên bề mặt khối u, điều trị cho cả chồng nếu bị.

Phòng bệnh.

  • Rửa sạch mỗi lần đi vệ sinh.
  • Quan hệ tình dục với một người.
  • Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
  • Khi ra khí hư cần đi khám ngay.

Các câu hỏi thường gặp về viêm âm đạo.

Nguyên nhân gây viêm âm đạo là gì?

Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là do cách vệ sinh cá nhân vùng âm đạo chưa đúng hoặc do lây viêm nhiễm từ bạn tình qua đường quan hệ tình dục. 

Làm sao để biết mình bị viêm âm đạo?

Bệnh thường được khám và làm xét nghiệm dịch âm đạo, để tìm ra tác nhân gây bệnh.

Cách chữa viêm âm đạo là gì?

Tuỳ vào nguyên nhân gây bệnh do vi khuẩn, virus hay ký sinh trùng, nấm,.. Mỗi loại bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị phù hợp.

Nếu bạn còn câu hỏi nào khác, vui lòng liên hệ Phòng Khám Phú Cường để được bác sĩ hỗ trợ.

5/5 - (15 bình chọn)
Bài viết có hữu ích cho bạn không?
Không

One thought on “Viêm âm đạo: nguyên nhân, phân loại, chẩn đoán và điều trị

  1. Pingback: WordPress

Comments are closed.

Chat With Me on Zalo
Call Now ButtonGọi bác sĩ