Viêm âm đạo là gì? có nguy hiểm và ảnh hưởng gì không?

Viêm âm đạo là gì? có nguy hiểm và ảnh hưởng gì không?

Viêm âm đạo là gì?

Viêm âm đạo (là hiện tượng viêm nhiễm phụ khoa bên trong đường âm đạo) do Trichotnonas vaginalis (ký sinh trùng roi) viêm âm đạo do trichomonas đứng hàng thứ hai sau nguyên nhân nấm.

Đường lây truyền từ niệu đạo của nam giới mang ký sinh trùng là đường lây truyền chủ yếu. Ngoài ra, còn do nguồn nước tắm giặt mà người bệnh đã dùng.

Triệu chứng & nguyên tắc điều trị chung của viêm âm đạo

Dấu hiệu điển hình là vùng kín bị ngứa, rát ở âm đạo, âm hộ, đôi khi ngứa ở hậu môn.

Trường hợp bệnh nhân bị lâu ngày, hoặc tái phát thì không có triệu chứng này.

Khí hư loãng, đục, vàng nhạt, thường có bọt.

Thăm khám bằng mỏ vịt, bệnh nhân rất đau.

Niêm mạc âm đạo viêm đỏ, nổi cục, do niêm mạc âm đạo phản ứng với viêm nên hình thành các đảo tân lymphô bào. Hình ảnh viêm lan đến cả cổ tử cung.

Bôi dung dịch lugol vào âm đạo, cổ tử cung sẽ thấy những chấm trắng, hoặc những mảnh trắng rải rác trên nền nâu sẫm.

Xét nghiệm khí hư: soi tươi thấy ký sinh trùng, thể đơn bào, di dộng, ký sinh trùng ít gặp, hoặc số lượng ít trong giai đoạn rụng trứng hay gặp trước và sau ngày hành kinh. Nhuộm tiêu bản với Fuschin, hình ký sinh trùng với bờ không rõ nét, nhận định khó hơn.

Bệnh dai dẳng, có nguy cơ tái phát, dù điều trị lâm sàng giảm, xét nghiệm ký sinh trùng âm tính vẫn nên điều trị tiếp.

Thường dùng hai loại: arsenic và họ nitro-5 imidazol. Biệt dược Gynoplix, viên nén có 0,25g. Đặt âm đạo vào buổi tối khi đi nằm. Điều trị trong 10 – 20 ngày.

Thuốc thuộc họ Nitro-5 imidazol có Flagyl, Klion (metronidazol) 0,25 g uống 0,500 – 0,750 g/ngày trong 10 ngày, kèm đặt viên Flagyl, Klion âm đạo. Nghỉ thuốc 10 ngày, điều trị tiếp đợt hai.

Có thể điều trị, uống Fasigyne 500 mg, hay Naxogyn 1000mg (thuốc thuộc họ Nitro – 5 imidazol), liều duy nhất 2000mg, 30 ngày sau uống nhắc lại.

Phải điều trị đồng thời cho cả nam giới, cho uống metronidazol.

Phân loại & điều trị viêm âm đạo theo nguyên nhân

1. Viêm âm đạo do nấm

Nấm gây bệnh ở niêm mạc âm đạo chú yếu là Candida Albicans, tropicalis, krusei (còn gọi là monilia). Bệnh hay gặp ở người có thai, đái tháo đường.

Triệu chứng:

Rất ngứa (âm hộ, âm đạo). Khí hư ít, như bột, hoặc sánh, có khi trông như vẩy nhỏ.

Âm hộ, âm đạo đỏ xẫm, khí hư trắng, như vẩy nho.

viêm âm đạo

Hình ảnh viêm âm đạo

Bôi dung dịch lugol, âm đạo bắt mầu nâu xẫm, nham nhở những mảng nhỏ không hoặc ít bắt mầu với lugol.

Lấy khí hư làm tiêu bán, nhuộm Fuschin sẽ thấy sơi nấm, bào tử nấm như hình hạt thóc. Hoặc trên tiêu bản có khí hư, giỏ dung dịch KOH 5% rồi soi tươi sẽ thấy các tế bào tan đi, và hình các sợi nấm. Để định “típ” nấm Candida, cần phải cấy bệnh phẩm trong môi trường riêng.

Điều trị:

Viên nén âm đạo Nystatin 100.000 đơn vị, đặt vào âm đạo vào buổi tối trong 20 ngày hoặc Gynopevaryl 150 mg, (Econazole) hay Gynodaktarin 400 mg, (miconazole) đặt vào âm đạo. Các viên đạn trên trong ba ngày liền. Cùng với thuốc phải kết hợp với các biện pháp vệ sinh ngoài bộ phận sinh dục, vệ sinh quần lót (bằng vải).

2. Viêm âm đạo do vi khuẩn thường

Bệnh hay gặp ở những người đã mãn kinh, đã bị cắt 2 buồng trứng, ở em gái trước tuổi dậy thì.

Triệu chứng:

khí hư vàng như mủ, lẫn ít máu. Âm đạo xung huyết, đỏ.

Điều trị:

Đặt thuốc kháng sinh tại âm đạo, phối hợp với estrogen đặt âm đạo như Colposeptine, thuốc vừa có tác dụng sát khuẩn và tác dụng estrogen tại niêm mạc âm đạo. Điều trị trong 20 ngày liền.

3. Viêm âm đạo do lậu cầu khuẩn

Thường kèm theo viêm âm hộ, viêm eo tử cung.

Triệu chứng:

Ra nhiều khí hư, đặc trắng hay xanh đục.

Đái buốt: thăm âm đạo: đau, thành âm đạo đỏ, lổn nhổn hạt sùi, Bệnh dễ chuyển sang hình thái mạn tính, viêm niệu đạo, viêm tuyến Bartholin.

Xét nghiệm khí hư, nhuộm Gram thấy song cầu hình hạt cà phê.

Điều trị: Phải chữa trị cho cả nam giới. Phác đồ chính sử dụng thuốc chữa bệnh lậu đặc trị kèm kháng sinh chống bội nhiễm âm đạo.

4. Viêm âm đạo do (Gardnerella vaginalis)

Là loại Gr(-), hình que.

Triệu chứng viêm âm đạo là gì:

Khí hư, nhiều, hội, đục, tăng lên quanh thời kỳ phóng noãn, trước kinh. Khí hư có mùi hội. Ngứa.

Niêm mạc âm đạo bình thường, khí hư đục dính vào âm đạo.

Lấy khí hư soi tươi sè thấy tập hơp tỏ bào cố nhiều trực khuẩn hình gậy bám.

Hoặc trên tiêu bản có khí hư, nhỏ dung dịch KOH 10% có mùi tanh cá.

Điều trị:

Ampicilline 2g/ngày trong 10 ngày hay Amoxieilline 1g/ngày trong 10 ngày.

Viêm âm đạo là gì? có nguy hiểm và ảnh hưởng gì không?
5 (100%) 28 votes

Chia sẻ bài viết!

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.