HPV là gì? các tuyp HPV ở nam nữ, chẩn đoán và điều trị

HPV là gì? phân type, cơ chế bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị

HPV là gì? các tuyp HPV ở nam nữ biểu hiện thế nào, tìm hiểu các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiệu quả. Nội dung được tư vấn bởi bác sĩ Phòng khám Phú Cường.

HPV là gì?

HPV là gì? Đây là viết tắt của Human papillomavirus, vi rút u nhú ở người. HPV thuộc họ Papovaviridae. Họ này bao gồm hai nhóm là papiplomavirus và polyomavirus.

Hình thái nhiễm bệnh.

Papovavirus có thể gây nhiễm và phá vỡ tế bào, nhiễm trùng mạn tính, thể ẩn, thể duy trì và cũng có thể gây chuyển dạng tế bào.

Các hình thái nhiễm virus này phụ thuộc vào tế bào cơ thể bị nhiễm. Papillomavirus là những virus hiện nay rất được quan tâm, vì nó được coi là đóng vai trò quan trọng trong gây ung thư cô tử cung.

Có ít nhất 140 tuýp và được chia thành 16 nhóm (ký hiệu từ A-P). Phân loại chi tiết hơn dựa trên sự nhậy cảm của chúng với tế bào niêm mạc hoặc da. Đây cũng là vị trí HPV gây nhiễm và tạo nên tổn thương là những mụn cơm hoặc mụn cóc.

Sự nhân lên của virus.

Sự nhân lên phụ thuộc vào cơ chế phiên mã của tế bào biểu mô da hoặc niêm mạc. HPV bám vào bề mặt của tế bào biểu mô qua các receptor chưa được xác định, phiên mã ở trong nhân của tế bào nhờ transcriptase.

Gen sớm bắt đầu cho sự tổng hợp ADN của HPV phiên mã và chuyển thể, Gen muộn phiên mã cho các protein cấu trúc. Chỉ có các gen sớm gây chuyển thể tế bào và tạo nên kháng nguyên K.

Khả năng gây bệnh.

HPV có thể gây ra các tổn thương mụn cóc và mụn cơm (wart) trên da và trên đường sinh dục. HPV gây nhiễm theo đường niệu dục có thể gây tổn thương thanh quản trẻ em (nhiễm trùng theo đường sinh đẻ)

Các typ16, 18 thường đóng vai trò quan trọng trong ung thư cổ tử cung, dương vật, âm đạo. Polyoma có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp trên ở mức độ trung bình ở những bệnh nhân đã bị suy giảm miễn dịch – PAPOVAVIRUS có vai trò quan trọng trong các loại ung thư sau đây:

  • 50% ung thư cổ tử cung- âm đạo.
  • 85% ung thư hậu môn.
  • 20% ung thư hầu họng.
  • 10% ung thư thanh quản và đường thở.

Có 40 týp gây bệnh cho đường sinh dục, trong đó có 15 týp gây khối u (oncogen) trong đó có các týp 6, 11, 16 và 18.

HPV chịu trách nhiệm 99,7% ung thư cổ tử cung, trong đó type 16 và 18 chiếm 70%. Týp 6 và 11 kết hợp với những tổn thương không bình thường và 9% những tổn thương ngoài đường sinh dục.

Cơ chế bệnh sinh.

HPV gây nhiễm tế bào da hoặc niêm mạc và nhân lên gây ra tổn thương (mụn cóc hay mụn cơm) sau thời kỳ nung bệnh khoảng từ 1 đến 2 tháng.

Các tiến triển của tổn thương qua nhiều tháng (3-4 tháng) và không lây nhiễm vào lớp tế bào sâu hơn. ADN của virus có thể tồn tại bên trong tế bào niêm mạc và có thể tái hoạt động.

ADN của HPV tồn tại bên trong các tế bào đáy của da hoặc niêm mạc bị nhiễm, dưới dạng tích hợp hoặc plasmid, khi bị nhiễm thể ẩn, hoặc duy trì và nó sẽ tái nhân lên, biệt hóa và giải phóng các hạt virus lây nhiễm, ở những bệnh nhân bị đàn áp miễn dịch (như sau ghép cơ quan…) các virus tái hoạt động và gây tổn thương tiếp tục.

Đường lây truyền HPV.

Có thể lây truyền trực tiếp qua đường da, đường tình dục thông qua các vết xước. Đường tình dục có thể là đường khác giới hoặc đồng giới và vì thế có thể lây trực tiếp từ đường sinh dục tới miệng hoặc hậu môn.

Điều trị HPV.

Một số phương pháp hiện nay bao gồm:

+ Điều trị tổn thương trên da có thể điều trị bằng liệu pháp vật lý như: nitrogen lạnh, tia laser, bôi Podophyllin.

+ Điều trị tổn thương ở dương vật, cổ tử cung, âm đạo, hậu môn bằng miễn dịch trung gian tế bào với thuốc tiêm kháng virus HPV.

Ở nhiều nước Âu-Mỹ đã lưu hành vắc xin phòng bệnh công nghệ sinh học, hỗn hợp capsid của các týp 6, 11, 16 và 18. Có tác dụng bảo vệ hiệu quả.

Phương pháp kháng virus.

Người bệnh lưu ý, thủ thuật đốt không thể diệt hết được vi rút, hơn thế nữa đốt sẽ gây đau đớn và để lại sẹo cho người bệnh, ngoài ra những vị trí có mụn như ở mắt, miệng, trong cổ tử cung đều không thể áp dụng phương pháp đốt mụn. Phác đồ tối ưu nhất là miễn dịch trung gian tế bào không cần đốt mụn sùi, liệu trình điều trị chỉ ít ngày tùy theo mức độ bệnh của người bệnh.

Các câu hỏi thường gặp về hpv.

HPV có gây ung thư không?

Có. Chúng có mặt hầu hết trong các ca ung thư cổ tử cung. Ngoài ra ung thư dương vật và ung thư hậu môn do HPV cũng gặp rất nhiều.

Làm gì để ngăn HPV không gây ung thư?

Cách tốt nhất là phát hiện bệnh sớm và điều trị bệnh.

5/5 - (11 bình chọn)
Bài viết có hữu ích cho bạn không?
Không
Chat With Me on Zalo
Call Now ButtonGọi bác sĩ