Ung thư hậu môn: triệu chứng, nguy cơ, chẩn đoán và trị liệu

Ung thư hậu môn là gì?

Ung thư hậu môn là một loại ung thư (K) không phổ biến xảy ra ở kênh hậu môn. Các kênh hậu môn là một ống ngắn ở cuối trực tràng thông qua đó phân rời khỏi cơ thể.

K hậu môn gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như chảy máu trực tràng và đau hậu môn.

Hầu hết những người bị K hậu môn được điều trị bằng sự kết hợp của hóa trị và xạ trị. Mặc dù kết hợp phương pháp điều trị làm tăng nguy cơ chữa bệnh, các phương pháp điều trị kết hợp cũng làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Triệu chứng ung thư hậu môn

Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

Khi đi khám bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng mà làm phiền bạn, đặc biệt là nếu bạn có bất kỳ yếu tố làm tăng nguy cơ.

Nguyên nhân ung thư hậu môn

Bệnh hình thành khi một đột biến di truyền biến bình thường, tế bào khỏe mạnh thành tế bào bất thường. Tế bào khỏe mạnh phát triển và nhân lên với tốc độ cố định, cuối cùng sẽ chết vào một thời điểm nhất định.

Các tế bào bất thường phát triển và nhân lên ngoài tầm kiểm soát, và chúng không chết. Các tế bào bất thường tích lũy tạo thành khối u (khối u).

Các tế bào ác tính xâm nhập các mô lân cận và tách ra khỏi một khối u ban đầu để lan truyền ở nơi khác trong cơ thể (di căn).

Ung thư hậu môn liên quan chặt chẽ đến một bệnh lây truyền qua đường tình dục được gọi là u nhú ở người (HPV).

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố đã được tìm thấy để tăng nguy cơ K hậu môn, bao gồm:

Tuổi già hơn. Hầu hết các trường hợp K hậu môn xảy ra ở những người từ 50 tuổi trở lên.
Nhiều bạn tình. Những người có nhiều bạn tình trong suốt cuộc đời của họ có nguy cơ cao hơn.
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn Những người tham gia vào quan hệ qua đường hậu môn có nguy cơ mắc bệnh K hậu môn cao hơn.
Hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ.
Tiền sử ung thư. Những người bị K cổ tử cung, âm hộ hoặc âm đạo có nguy cơ mắc ung thư hậu môn cao hơn.
Vi rút u nhú ở người (HPV). Nhiễm sùi mào gà ở hậu môn làm tăng nguy cơ mắc K hậu môn và K cổ tử cung. Nhiễm trùng HPV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục mà cũng gây ra mụn cóc sinh dục.
Thuốc hoặc bệnh ức chế hệ miễn dịch. Những người dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch của họ (thuốc ức chế miễn dịch), kể cả những người đã được cấy ghép nội tạng, có nguy cơ cao bị K hậu môn. HIV – virus gây ra AIDS – ngăn chặn hệ miễn dịch và làm tăng nguy cơ K hậu môn.

Biến chứng

Ung thư hậu môn hiếm khi lây lan (di căn) đến các bộ phận xa của cơ thể. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ các khối u được tìm thấy đã lan rộng, nhưng những người đặc biệt khó điều trị. K hậu môn di căn phổ biến nhất lây lan đến gan và phổi.

Phòng ngừa

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa K hậu môn. Để giảm nguy cơ:

Thực hành tình dục an toàn hơn. Tránh quan hệ tình dục hoặc thực hành tình dục an toàn giúp ngăn ngừa HPV và HIV, hai loại vi-rút lây truyền qua đường tình dục làm tăng nguy cơ. Nếu bạn chọn quan hệ tình dục qua đường hậu môn, hãy biết cách dùng bao cao su đúng phương pháp.
Được tiêm phòng HPV. Hai loại văcxin – Gardasil và Cervarix – được dùng để bảo vệ chống nhiễm HPV. Cả nam và nữ đều được chủng ngừa HPV.
Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng nguy cơ K hậu môn. Đừng bắt đầu hút thuốc. Dừng lại nếu bạn đang hút thuốc.

Chẩn đoán ung thư hậu môn

Các xét nghiệm và thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán bao gồm:

Kiểm tra kênh hậu môn và trực tràng cho bất thường. Trong một kỳ thi trực tràng kỹ thuật số, bác sĩ chèn một ngón tay đeo găng, được bôi trơn vào trực tràng. Anh ta hoặc cô ấy cảm thấy bất cứ điều gì bất thường, chẳng hạn như tăng trưởng.
Trực quan kiểm tra kênh hậu môn và trực tràng. Bác sĩ sử dụng một ống ngắn, sáng (ống soi) để kiểm tra ống hậu môn và trực tràng cho bất cứ điều gì bất thường.
Chụp ảnh sóng âm (siêu âm) của kênh hậu môn. Để tạo ra một hình ảnh của kênh hậu môn, bác sĩ chèn một đầu dò, tương tự như một nhiệt kế dày, vào kênh hậu môn và trực tràng. Đầu dò phát ra sóng âm thanh năng lượng cao, được gọi là sóng siêu âm, phát ra các mô và cơ quan trong cơ thể để tạo ra một bức tranh. Bác sĩ đánh giá hình ảnh để tìm bất cứ điều gì bất thường.
Loại bỏ một mẫu mô để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu bác sĩ phát hiện ra bất kỳ khu vực bất thường nào, bác sĩ lấy các mẫu mô bị ảnh hưởng nhỏ (sinh thiết) và gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để phân tích. Bằng cách nhìn vào các tế bào dưới kính hiển vi, các bác sĩ xác định xem các tế bào có bị ác tính hay không.
Xác định mức độ
Sau khi xác nhận rằng bạn bị K hậu môn, bác sĩ đề nghị các xét nghiệm bổ sung để xác định liệu tế bào ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết hay các vùng khác trên cơ thể chưa.

Các xét nghiệm bao gồm:

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT)
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

Bác sĩ sử dụng thông tin từ các thủ tục để chỉ định một giai đoạn. Các giai đoạn của ung thư hậu môn được chỉ định bằng cách sử dụng chữ số La Mã từ 0 đến IV, với các giai đoạn thấp nhất chỉ ra rằng khối u là nhỏ và hạn chế ở hậu môn. Đến giai đoạn IV, tế bào ác tính đã lan đến các vùng xa của cơ thể.

Hệ thống phân tích tế bào tiếp tục phát triển và trở nên phức tạp hơn khi các bác sĩ cải thiện chẩn đoán và điều trị. Bác sĩ sử dụng giai đoạn bệnh để chọn phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

Điều trị ung thư hậu môn

Điều trị gì bạn nhận được cho bệnh phụ thuộc vào giai đoạn, sức khỏe tổng thể và sở thích của riêng bạn.

Hóa trị và xạ trị kết hợp

Các bác sĩ thường điều trị với sự kết hợp của hóa trị và xạ trị. Kết hợp, hai phương pháp điều trị này tăng cường lẫn nhau và cải thiện cơ hội chữa bệnh.

Hóa trị

Thuốc hóa trị được tiêm vào tĩnh mạch hoặc uống dưới dạng thuốc viên. Các hóa chất đi khắp cơ thể, giết chết các tế bào phát triển nhanh chóng, chẳng hạn như các tế bào ác tính. Thật không may, chúng cũng gây hại cho các tế bào khỏe mạnh phát triển nhanh chóng, bao gồm cả các tế bào ở đường tiêu hóa và nang lông. Điều này gây ra tác dụng phụ như buồn nôn, nôn và rụng tóc.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao, như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ác tính. Trong khi xạ trị, bạn được đặt trên bàn và một cỗ máy lớn di chuyển xung quanh bạn, điều khiển các tia bức xạ tới các vùng cụ thể của cơ thể để nhắm vào tế bào ác tính.

Bức xạ làm hư các mô khỏe mạnh gần nơi các chùm tia được nhắm vào. Tác dụng phụ bao gồm đỏ da và lở loét trong và xung quanh hậu môn, cũng như cứng và co lại của kênh hậu môn.

Bạn thường trải qua xạ trị trong năm hoặc sáu tuần. Hóa trị thường được dùng trong tuần đầu tiên và tuần thứ năm. Bác sĩ điều chỉnh lịch trình điều trị dựa trên đặc điểm bệnh và sức khỏe tổng thể.

Mặc dù kết hợp hóa trị và xạ trị làm tăng hiệu quả của hai phương pháp điều trị, nó cũng làm cho tác dụng phụ nhiều khả năng hơn. Thảo luận với bác sĩ những tác dụng phụ mong đợi.

Phẫu thuật

Các bác sĩ thường sử dụng các thủ thuật khác nhau để loại bỏ khối u dựa trên giai đoạn ung thư:

Phẫu thuật để loại bỏ khối u giai đoạn đầu. Khối u rất nhỏ được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Trong quá trình này, bác sĩ giải phẫu loại bỏ khối u và một lượng nhỏ mô khỏe mạnh bao quanh nó.

Bởi vì các khối u là nhỏ, giai đoạn đầu đôi khi được loại bỏ mà không gây tổn hại cơ bắp cơ vòng hậu môn bao quanh kênh hậu môn. Cơ bắp cơ vòng hậu môn kiểm soát cử động của ruột, vì vậy các bác sĩ làm việc để giữ cho cơ bắp không bị ảnh hưởng.

Tùy thuộc vào tính chất ung thư hậu môn, bác sĩ cũng khuyên bạn nên hóa trị và xạ trị sau phẫu thuật.

Phẫu thuật giai đoạn muộn hoặc khối u chưa đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Nếu bệnh không đáp ứng với hóa trị và xạ trị, hoặc nếu tiến triển, bác sĩ đề nghị một phẫu thuật rộng hơn gọi là cắt bỏ abdominoperineal, đôi khi được gọi là cắt bỏ AP. Trong thủ tục này, bác sĩ giải phẫu loại bỏ các kênh hậu môn, trực tràng và một phần của đại tràng. Bác sĩ phẫu thuật sau đó gắn phần ruột già còn lại vào lỗ mở (lỗ) trong bụng, qua đó chất thải sẽ rời khỏi cơ thể và thu thập trong túi đựng phân.

Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên ngành tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của một căn bệnh nghiêm trọng. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với quý vị, gia đình và các bác sĩ khác của quý vị để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho dịch vụ chăm sóc liên tục của quý vị. Chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng trong khi trải qua các phương pháp điều trị tích cực khác, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người bị ung thư cảm thấy khỏe hơn và sống lâu hơn.

Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi một nhóm các bác sĩ, y tá và các chuyên gia được huấn luyện đặc biệt khác. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục đích nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người bị ung thư và gia đình của họ. Hình thức chăm sóc này được cung cấp cùng với phương pháp điều trị hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn nhận được.

Các thử nghiệm lâm sàng

Khám phá các nghiên cứu của thử nghiệm các phương pháp điều trị, can thiệp và xét nghiệm mới như một phương tiện để ngăn ngừa, phát hiện, điều trị hoặc quản lý bệnh này.

Liều thuốc thay thế

Các phương pháp điều trị thay thế thuốc không thể chữa khỏi bệnh ung thư hậu môn. Nhưng một số phương pháp điều trị thay thế thuốc giúp bạn đối phó với các tác dụng phụ của điều trị.

Các tùy chọn cho các tác dụng phụ thông thường bao gồm:

  • Lo âu – massage, thiền, thôi miên, liệu pháp âm nhạc, tập thể dục hoặc thư giãn
  • Mệt mỏi – tập thể dục nhẹ nhàng hoặc thái cực quyền
  • Buồn nôn – châm cứu, thôi miên hoặc liệu pháp âm nhạc
  • Đau – châm cứu, massage, trị liệu âm nhạc hoặc thôi miên
  • Các vấn đề về giấc ngủ – kỹ thuật tập yoga hoặc thư giãn
  • Mặc dù các tùy chọn này nói chung là an toàn, trước tiên hãy nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng các lựa chọn thuốc thay thế sẽ không ảnh hưởng đến việc điều trị.

Đối phó và hỗ trợ

Một chẩn đoán ung thư hậu môn có thể gây hoảng loạn và sợ hãi cho bạn. Bạn giúp bản thân cảm thấy kiểm soát nhiều hơn bằng cách đóng vai trò tích cực trong việc chăm sóc sức khỏe. Để giúp bạn đối phó, hãy thử:

Tìm hiểu về khối u hậu môn để đưa ra quyết định về việc chăm sóc. Hãy hỏi bác sĩ về bệnh, bao gồm cả giai đoạn, lựa chọn điều trị và, nếu bạn muốn, tiên lượng. Khi bạn tìm hiểu thêm về bệnh, bạn tự tin hơn trong việc ra quyết định điều trị.

Giữ bạn bè và gia đình thân thiết. Giữ mối quan hệ chặt chẽ mạnh mẽ sẽ giúp bạn đối phó với bệnh. Bạn bè và gia đình cung cấp hỗ trợ thiết thực mà bạn cần, chẳng hạn như giúp chăm sóc ngôi nhà nếu bạn đang ở trong bệnh viện. Và họ phục vụ như là hỗ trợ tình cảm khi bạn cảm thấy bị choáng ngợp bởi bệnh ung thư.

Tìm ai đó để nói chuyện. Tìm một người nghe giỏi mà bạn nói về những hy vọng và nỗi sợ. Đây là bạn bè hoặc thành viên gia đình. Sự quan tâm và hiểu biết của một nhân viên tư vấn, nhân viên xã hội y tế, thành viên giáo sĩ hoặc nhóm hỗ trợ ung thư cũng hữu ích.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn

Hẹn khám bác sĩ gia đình nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn bị ung thư hậu môn, bạn được giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật hoặc một chuyên gia điều trị các bệnh tiêu hóa (gastroenterologist). Sau khi chẩn đoán được thực hiện, bạn cũng được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên điều trị.

Bởi vì các cuộc hẹn ngắn gọn, và bởi vì thường có nhiều mặt bằng để trang trải, đó là một ý tưởng tốt để chuẩn bị tốt. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng.

Ung thư hậu môn: triệu chứng, nguy cơ, chẩn đoán và trị liệu
5 (100%) 15 votes