Xét nghiệm nước tiểu để làm gì? các kết quả có ý nghĩa thế nào?

Xét nghiệm nước tiểu là gì?

Xét nghiệm nước tiểu là quá trình thử nghiệm và phân tích mẫu nước tiểu của người bệnh để phát hiện và chẩn đoán các rối loạn bệnh lý cần thiết.

Thử nghiệm bao gồm kiểm tra sự xuất hiện, nồng độ và hàm lượng. Kết quả xét nghiệm bất thường có thể dẫn đến bệnh hoặc bệnh tật. Nội dung được tư vấn bởi bác sĩ Phòng khám Phú Cường.

Ví dụ, triệu chứng bệnh lậu ở nam giới gây nhiễm trùng niệu đạo có thể làm cho nước tiểu trông vẩn đục. Tăng hàm lượng protein có thể là dấu hiệu của bệnh thận.

Kết quả phân tích bất thường thường đòi hỏi phải thử nghiệm nhiều hơn để phát hiện nguồn gốc của vấn đề.

Vì sao cần xét nghiệm nước tiểu?

Đây là một xét nghiệm thông thường được thực hiện vì một số lý do: 

Để kiểm tra sức khỏe tổng thể.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên lọc nước tiểu như là một phần của khám sức khỏe định kỳ, khám thai, chuẩn bị trước khi phẫu thuật hoặc nhập viện để sàng lọc nhiều loại rối loạn khác nhau như tiểu đường, bệnh thận và bệnh gan. 

Để chẩn đoán tình trạng y tế.

Bác sĩ có thể đề nghị lọc máu nếu bạn đang bị đau bụng, đau lưng, đi tiểu thường xuyên hoặc đau đớn, máu trong nước tiểu hoặc các vấn đề tiết niệu khác. Phân tích có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân của những triệu chứng này. 

Để theo dõi tình trạng y tế.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh, chẳng hạn như bệnh thận hoặc bệnh đường tiết niệu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên lọc thường xuyên để theo dõi tình trạng và điều trị.

Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như thử thai và khám sàng lọc thuốc, cũng có thể dựa vào mẫu nước tiểu, nhưng các xét nghiệm này tìm kiếm các chất không được bao gồm trong phân tích điển hình. 

Ví dụ, xét nghiệm thai kỳ đo một loại hoóc-môn gọi là gonadotropin chorionic (HCG) ở người. Khám sàng lọc thuốc phát hiện các loại thuốc cụ thể hoặc các sản phẩm trao đổi chất của họ, tùy thuộc vào mục đích thử nghiệm.

Chuẩn bị gì trước khi xét nghiệm nước tiểu?

Nếu nước tiểu đang được thử nghiệm chỉ để lọc máu, bạn có thể ăn và uống bình thường trước khi thử nghiệm.

Nếu bạn đang có các xét nghiệm khác cùng một lúc, bạn có thể cần phải nhanh chóng trong một khoảng thời gian nhất định trước khi thử nghiệm. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn.

Nhiều loại thuốc, kể cả thuốc không kê toa và các chất bổ sung, có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích nước tiểu.

Trước khi lọc, nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc bổ sung khác mà bạn đang dùng.

Cách lấy mẫu.

Tùy thuộc vào tình hình, bạn có thể lấy mẫu tại nhà hoặc tại văn phòng bác sĩ. Bác sĩ sẽ cung cấp một thùng chứa cho mẫu.

Bạn có thể được yêu cầu thu thập mẫu đầu tiên vào buổi sáng vì lúc đó nước tiểu tập trung nhiều hơn và kết quả bất thường có thể rõ ràng hơn.

Để có được kết quả chính xác nhất, mẫu có thể cần phải được thu thập giữa dòng, sử dụng phương pháp bắt sạch.

Phương pháp này bao gồm các bước sau:

• Làm sạch lỗ tiết niệu.
• Bắt đầu đi tiểu.
• Đi tiểu ít nhất 30 đến 50 ml vào dụng cụ chứa.
• Kết thúc đi tiểu.
• Cung cấp mẫu theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Nếu bạn không thể gửi mẫu đến khu vực được chỉ định trong vòng 60 phút sau khi lấy mẫu, hãy làm lạnh mẫu, trừ khi bạn được bác sĩ hướng dẫn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chèn một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) thông qua việc mở đường tiết niệu và vào bàng quang để lấy mẫu.

Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Bạn có thể quay lại hoạt động bình thường của mình ngay lập tức.

Các kết quả xét nghiệm nước tiểu.

Đối với phân tích, mẫu được đánh giá theo ba cách: kiểm tra thị giác, kiểm tra que thăm và khám kính hiển vi.

Kiểm tra bằng hình ảnh.

Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm kiểm tra.

Nước tiểu thường trong suốt. Có mây hoặc mùi bất thường có thể cho biết có vấn đề, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Máu trong nước tiểu có thể làm cho nó trông có màu đỏ hoặc nâu. Màu nước có thể bị ảnh hưởng bởi những gì bạn vừa ăn. Ví dụ, củ cải đường hoặc đại hoàng có thể thêm màu đỏ vào nước tiểu.

Que thử.

Một que thăm dò – một thanh nhựa mỏng, với các dải hóa chất trên đó – được đặt trong nước tiểu để phát hiện những bất thường.

Các dải hóa chất thay đổi màu sắc nếu một số chất có mặt hoặc nếu mức của chúng cao hơn bình thường.

Một kiểm tra que thăm dò kiểm tra: 

Tính axit (pH).

Độ pH cho biết lượng axit trong nước tiểu. Mức pH bất thường có thể biểu thị rối loạn đường tiết niệu hoặc thận. 

Tỉ trọng.

Một thước đo nồng độ, hoặc trọng lượng riêng, cho thấy các hạt tập trung trong nước tiểu như thế nào. Nồng độ cao hơn bình thường thường là kết quả của việc không uống đủ nước. 

Chất đạm.

Mức protein thấp trong nước tiểu là bình thường. Sự gia tăng nhỏ protein thường không phải là nguyên nhân gây lo ngại, nhưng số lượng lớn hơn có thể cho thấy một vấn đề về thận. 

Đường.

Thông thường lượng đường (glucose) trong nước tiểu quá thấp để được phát hiện. Bất kỳ phát hiện đường nào trong thử nghiệm này thường gọi cho xét nghiệm theo dõi bệnh tiểu đường. 

Ketone Như với đường, bất kỳ lượng ketone nào được phát hiện trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường và yêu cầu xét nghiệm tiếp theo. 

Bilirubin.

Bilirubin là một sản phẩm của sự cố tế bào máu đỏ. Thông thường, bilirubin được mang trong máu và đi vào gan, nơi nó được lấy ra và trở thành một phần của mật. Bilirubin trong nước tiểu có thể biểu hiện tổn thương gan hoặc bệnh tật. 

Bằng chứng nhiễm trùng Nếu một trong hai nitrites hoặc bạch cầu esterase – một sản phẩm của bạch cầu – được phát hiện trong nước tiểu, nó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu. 

Máu.

Máu trong nước tiểu yêu cầu xét nghiệm bổ sung – nó có thể là dấu hiệu của tổn thương thận, nhiễm trùng, thận hoặc sỏi bàng quang, ung thư thận hoặc bàng quang, hoặc rối loạn máu.

Kiểm tra bằng kính hiển vi.

Trong khi xét nghiệm này, một vài giọt được quan sát bằng kính hiển vi. Nếu bất kỳ điều nào sau đây được quan sát thấy ở các mức trên trung bình, có thể cần thử nghiệm bổ sung: 

Tế bào máu trắng (bạch cầu) có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. 

Các tế bào máu đỏ (hồng cầu) có thể là dấu hiệu của bệnh thận, rối loạn máu hoặc một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác, chẳng hạn như ung thư bàng quang. 

Vi khuẩn hoặc nấm men có thể biểu hiện nhiễm trùng. 

Vỏ bọc – protein hình ống – có thể hình thành do rối loạn thận. 

Các tinh thể hình thành từ hóa chất trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của sỏi thận. Một phân tích nước tiểu thường không cung cấp một chẩn đoán xác định.

Tùy thuộc vào lý do bác sĩ đề nghị thử nghiệm này, kết quả bất thường có thể hoặc có thể không yêu cầu theo dõi.

Bác sĩ có thể đánh giá kết quả xét nghiệm nước tiểu cùng với các phân tích khác – hoặc yêu cầu xét nghiệm bổ sung – để xác định các bước tiếp theo.

Ví dụ, nếu bạn khỏe mạnh và không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh, kết quả hơi cao hơn bình thường trên mẫu phân tích có thể không phải là nguyên nhân gây lo ngại và có thể không cần theo dõi.

Tuy nhiên, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thận hoặc đường tiết niệu, mức độ cao có thể cho thấy cần phải thay đổi kế hoạch điều trị. Để biết chi tiết về kết quả xét nghiệm nước tiểu cụ thể, hãy trao đổi với bác sĩ của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về xét nghiệm nước tiểu.