Xét nghiệm HPV là gì?
Xét nghiệm HPV (papillomavi rút ở người) phát hiện sự hiện diện của papilloma vi rút, một loại siêu vi dẫn đến sự phát triển của u nhú trong bệnh sùi mào gà, các tế bào bất thường hoặc ung thư cổ tử cung.
Xét nghiệm HPV ADN
Xét nghiệm HPV ADN là phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng giúp tầm soát một hay nhiều types HPV nguy cơ cao gây ung thư.
4/2014 FDA – Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm của Hoa Kỳ đã công nhận xét nghiệm HPV – ADN là phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung và ung thư dương vật.
Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và các hiệp hội về ung thư khuyến cáo kết hợp xét nghiệm HPV – DNA và xét nghiệm Pap smear để tăng hiệu quả tầm soát và phát hiện sớm ung thư CTC.
Đặc điểm phương pháp
Cách thức thực hiện xét nghiệm HPV ADN
Đây là kỹ thuật tách chiết DNA trên hệ thống máy tách chiết tự động, sử dụng công nghệ giải trình tự mới để phân tích.
Khả năng phát hiện
Xác định chính xác sự hiện diện của virus HPV
Không chỉ phát hiện được sự có mặt của HPV mà còn xác định được type HPV người bệnh đang mắc
Thời điểm phát hiện: có thể phát hiện sự có mặt của virus ngay từ trước khi virus gây ra các tổn hại/ tác động có thể quan sát được lên tế bào
Độ nhạy và độ đặc hiệu
Độ nhạy cao > 95%
Độ đặc hiệu hơn 90%
Ai nên làm xét nghiệm HPV ADN
Tất cả các phụ nữ mang thai, đặc biệt là phụ nữ mang thai từ tuổi 35 trở lên
Có tiền sử sảy thai liên tiếp (từ 2 lần trở lên)
Người bệnh nghi ngờ mắc bệnh sùi mào gà sinh dục có triệu chứng không điển hình.
Các gói xét nghiệm HPV ADN
Xét nghiệm HPV – ADN 17 types
Phát hiện 17 types HPV.
Tập trung phát hiện type 16, 18, là type nguy cơ rất cao gây ung thư CTC
Xét nghiệm HPV – ADN 40 types
Phát hiện 40 types (chiếm 99% type có nguy cơ gây ung thư cổ tử cung) bao gồm:
- Phát hiện 20 types nguy cơ cao (bao gồm cả types 16,18 cùng 18 types khác)
- Xác định 2 types nguy cơ thấp: 6; 11
- Định tính sự có mặt của 18 types (other types)
Sinh thiết mô bệnh học
Trong các trường hợp u nhú sùi không điển hình, bác sĩ có thể chỉ định một xét nghiệm sinh thiết mô bệnh học tại chỗ.
Phòng xét nghiệm sẽ sử dụng kính hiển vi khuếch đại chuyên dụng để kiểm tra trong mẫu mô có tồn tại HPV hay không.
Trước khi sinh thiết
Trước khi thực hiện sinh thiết, bạn có thể được gây tê cục bộ tại chỗ lấy mô bằng thuốc tê như Lidocain. Việc này thường gáp dụng cho sinh thiết của vùng sinh dục bên ngoài trên cả nam giới và phụ nữ: điều này bao gồm âm hộ , bìu hoặc dương vật. Việc tiêm có thể gây đau. Nhưng gây tê cục bộ là cần thiết khi sinh thiết có thể sẽ đau hơn tiêm.
Thường không có biến chứng sau sinh thiết.
Vì sao cần phải sinh thiết?
Bạn có thể sinh thiết nếu bất kỳ điều nào sau đây là đúng:
Bác sĩ của bạn không chắc chắn loại mô bất thường nào có mặt.
Sùi mào gà không đáp ứng với điều trị.
Mụn cóc xuất hiện bất thường.
Các kết quả
Kết quả sinh thiết có thể bao gồm những điều sau đây:
Bình thường
Không tìm thấy các tế bào bất thường, thường có nghĩa là không có HPV.
Khác thường
Các tế bào bất thường được gọi là koilocytes. Koilocytes là các tế bào xuất hiện rỗng hoặc lõm khi được kiểm tra dưới kính hiển vi. Tế bào Koilocyte thu thập từ các bộ phận bất thường và chỉ ra nhiễm vi rút HPV.
Kỹ thuật HPV Real time PCR
Real time PCR là xét nghiệm dựa trên phản ứng tổng hợp chuỗi thời gian thực (định lượng) để đếm tải lượng virus, vi khuẩn.
Đặc điểm
Đây là một kĩ thuật về sinh học phân tử được sử dụng trong phòng thí nghiệm dựa trên phản ứng tổng hợp chuỗi (Polymerase chain reaction-PCR), kĩ thuật này được sử dụng nhằm khuếch đại và cùng lúc xác định được số lượng của phân tử DNA đích.
Xác định các genotype HPV bằng kỹ thuật lai DNA định tính tiên tiến có thể xác định chính xác sự nhiễm và đồng nhiễm của các genotype HPV trên cùng một mẫu bệnh phẩm.
Nguyên lý
Sử dụng cặp mồi đặc hiệu nhằm phát hiện gene của HPV theo nguyên lý phương pháp realtime – PCR.
Tách chiết DNA bằng hệ thống tự động (theo quy trình tách chiết DNA/RNA tự động)
Bệnh phẩm
Máu toàn phần hoặc huyết thanh được đựng trọng ống không có chất chống đông.
Nhận định kết quả
Sau khi kết thúc quá trình real-time PCR, phân tích kết quả theo các trình tự sau:
- Kiểm tra nguy cơ ngoại nhiễm
- Kiểm tra độ nhạy
- Kiểm tra độ nhạy của master mix
- Xác định mẫu dương tính HPV
- Xác định mẫu BP âm tính HPV
Những người nào nên làm xét nghiệm hpv realtime pcr?
- Tất cả những người khi đi khám được xác định nghi ngờ nhiễm HPV
- Phụ nữ từ 26 tuổi trở lên đã quan hệ tình dục để sàng lọc nguy cơ ung thư.
Trên đây là một số thông tin hữu ích cho quý vị tham khảo về vấn đề xét nghiệm hpv, mọi câu hỏi thắc mắc quý vị hãy liên hệ thêm với bác sĩ chuyên khoa Phòng Khám Phú Cường để được giải đáp chi tiết.