Ngứa hậu môn là gì, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị?

Ngứa hậu môn là gì?

Ngứa hậu môn (tục gọi là ngứa lỗ đít) là hiện tượng kích ứng da quanh hậu môn kèm theo mong muốn gãi. Cường độ ngứa tăng theo độ ẩm, áp lực và khả năng ngồi.

Ở cường độ cao nhất, ngứa gây khó chịu không thể chịu đựng được mô tả là cảm giác nóng và đau nhức. Gãi chỉ làm cho sự khó chịu tồi tệ hơn. Nội dung được tư vấn bởi bác sĩ Phòng khám Phú Cường.

Nguyên nhân gây ngứa hậu môn?

Các nguyên nhân thường gặp nhất bao gồm trĩ, nứt kẽ, giun kim, bệnh sùi mào gà ở hậu môn, thực phẩm và thuốc. Việc chẩn đoán nguyên nhân đòi hỏi phải kiểm tra cho các vấn đề thông thường như trĩ hoặc vết nứt, các bệnh về da như bệnh vẩy nến hoặc ung thư, các bệnh truyền nhiễm như giun kim hoặc nấm men và rò rỉ phân.

Ngứa do hóa chất gây khó chịu trong các loại thực phẩm chúng ta ăn, chẳng hạn như tìm thấy trong các loại gia vị mạnh, nước sốt nóng và ớt. 

Ngứa hậu môn cũng gây ra bởi sự kích thích độ ẩm liên tục từ phân lỏng sau khi đi cầu, tiêu chảy, hoặc thoát khỏi một lượng nhỏ phân ( không kiểm soát ).

Độ ẩm làm tăng khả năng nhiễm trùng, đặc biệt là nấm men, đặc biệt là ở bệnh nhân tiểu đường hoặc HIV.

Điều trị bằng thuốc kháng sinh dài ngày có trường hợp dẫn đến nhiễm nấm men và kích thích da.

Bệnh vẩy nến kích thích thần kinh da dẫn tới ngứa.

Các lối đi bất thường (fistulas) từ ruột non hoặc đại tràng đến vùng da xung quanh hậu môn hình thành do bệnh (như bệnh Crohn), và những lỗ rò này mang chất lỏng gây kích ứng.

Hiếm khi khối u cũng là nguyên nhân gây ngứa. Các vấn đề khác cũng gây ngứa bao gồm: lỗ rò, polyp

Triệu chứng ngứa hậu môn thường gặp.

Đặc điểm chính là kích thích thần kinh da qua đó phân hoặc dịch ẩm thoát ra khỏi cơ thể dẫn đến ngứa theo các mức độ khác nhau tùy người bệnh.

Da xung quanh lỗ mở gọi là vành. Ngứa đi kèm với mong muốn gãi, đôi khi cảm giác ngứa gọi là ” kinh khủng ” khiến người bệnh vô cùng khổ sở.

Mặc dù ngứa là một phản ứng với hóa chất trong phân, nó thường ngụ ý rằng có viêm vùng xung quanh.

Cường độ ngứa và số lượng viêm tăng lên với chấn thương trực tiếp của gãi và sự hiện diện của độ ẩm. 

Tính chất ngứa có 1 số yếu tố:

• Không phân biệt ở nam giới hay phụ nữ;
• Cảm giác kèm theo: buồn, rát, nóng;
• Ngứa ở mẹ bầu thường phức tạp hơn phụ nữ chưa mang thai;
• Kéo dài nhiều ngày liên tục, tần số ngứa cả ngày;
• Mọc mụn & mẩn ngứa;
• Sau khi đại tiện;
• Sau khi cắt trĩ;
• Sau khi quan hệ;
• Sau khi sinh con;
• Trẻ em bé trong khoảng 3 tuổi, 4 tuổi, 5 tuổi vì giun kim, thường nặng và dễ tổn thương hơn người lớn;
• Ngứa nhiều vào buổi tối trước khi ngủ hoặc ban đêm khi ngủ.

Một số người gặp các biểu hiện và dấu hiệu khác liên quan như đi ngoài ra máu, chảy máu trực tràng, ngứa dương vật hoặc âm hộ.

Phương pháp chẩn đoán ngứa hậu môn.

Mặc dù dấu hiệu ngứa đánh giá bởi một bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa, nó nên được đánh giá bởi một bác sĩ chuyên khoa với các dụng cụ khám, chẩn đoán hình ảnh & xét nghiệm chuyên dụng.

Một xét nghiệm trực tràng với một ngón tay đưa vào kênh hậu môn xác định các khối u trực tràng. Để xem xét kỹ hơn, sử dụng proctoscope. Proctoscope là một ống ngắn đưa vào trực tràng kiểm tra trực quan.

Nếu bị nhiễm giun kim, trứng của chúng xác định bằng xét nghiệm giun kim, một thử nghiệm trong đó giun và trứng thu hồi bằng băng dính trong suốt.

Phương pháp điều trị ngứa hậu môn?

Tắm rửa làm sạch.

Cách thức chữa trị sớm và giảm triệu chứng ngứa tại nhà là tắm nhẹ nhàng mà không trực tiếp cọ xát hoặc kích thích da và làm sạch và lau khô kỹ lưỡng.

Sử dụng miếng đệm ẩm thay vì giấy vệ sinh sau khi đi vệ sinh sẽ hữu ích. Ứng dụng cục bộ của kem cortisone (corticoid) cũng làm giảm viêm và ngứa, mặc dù việc sử dụng cortisone kéo dài gây hại cho da.

Nếu ngứa kéo dài, bác sĩ nên tư vấn và tìm kiếm nguyên nhân. Điều trị ban đầu ngứa đơn giản là hướng đến việc làm giảm sự nóng ngứa và đau nhức.

Điều quan trọng là làm sạch và lau khô kỹ lưỡng và tránh để xà phòng trong khu vực. Những nỗ lực làm sạch nên bao gồm tắm rửa nhẹ nhàng với nước muối sinh lý mà không cần trực tiếp cọ xát hoặc kích thích da bằng khăn hoặc khăn.

Sau khi đi tiêu, miếng đệm ẩm (chẳng hạn như khăn lau em bé, khăn lau ẩm rửa sạch và khăn lau rửa sạch) nên sử dụng để làm sạch thay vì giấy vệ sinh.

Nếu có độ ẩm liên tục hoặc phân không kiểm soát phải làm thế nào? người bệnh cần phải làm sạch hậu môn bằng miếng ẩm giữa các lần đi tiêu.

Dạng thuốc sử dụng.

Nhiều sản phẩm thuốc không kê đơn (OTC) bán để điều trị ngứa hậu môn và có sẵn dưới dạng thuốc mỡ bôi thoa tại chỗ, kem, gel, thuốc đạn, bọt và miếng đệm.

Khi sử dụng, thuốc mỡ, kem và gel nên áp dụng như một lớp phủ mỏng. Khi áp dụng thuốc bôi thoa, các sản phẩm này nên đưa vào bằng một ngón tay sử dụng cots ngón tay (bao cao su cho các đầu ngón tay) hoặc một “ống cọc”.

Ống cọc có hiệu quả nhất khi chúng có lỗ ở hai bên cũng như ở cuối. Ống dẫn phải bôi trơn bằng thuốc mỡ trước khi đưa vào.

Thuốc đạn hoặc bọt không có lợi thế hơn thuốc mỡ, kem và gel. Hầu hết các sản phẩm thuốc có chứa nhiều hơn một loại hoạt chất.

Hầu như tất cả đều chứa chất bảo vệ ngoài thành phần khác.

Thuốc bôi gây tê tại chỗ.

Thuốc tê tại chỗ tạm thời làm giảm đau, rát, và ngứa bằng cách làm tê liệt tại chỗ tạm thời các đầu mút dây thần kinh. Việc sử dụng các sản phẩm này nên giới hạn ở khu vực hậu môn.

Thuốc gây tê tại chỗ đôi khi gây ra phản ứng dị ứng do bỏng và ngứa. Do đó, việc áp dụng thuốc gây tê nên được chỉ định và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.

Một số thuốc tê giảm ngứa hậu môn tại chỗ bao gồm:

1. Benzocaine 5% đến 20% ( Americaine Hemorrhoidal, Lanacane, Medicone);
2. Rượu benzyl ( Itch-X ) 5% đến 20%;
3. Dibucaine 0,25% đến 1,0% (Nupercainal);
4. Dyclonine 0,5% đến 1,0%;
5. Lidocaine ( Xylocaine ) 2% đến 5%;
6. Pramoxine 1.0% (giảm ngứa giảm đau, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hidroclorua).
7. Tetracain 0,5% đến 5,0%.

Câu hỏi thường gặp về ngứa hậu môn.

Có chữa được bệnh này bằng tỏi không? Không chữa được bằng tỏi.

Bệnh có nguy hiểm không? Tùy theo nguyên nhân dẫn tới bệnh để chẩn đoán mức độ nguy hiểm.

Đông y chữa được không? Không. Chỉ hỗ trợ giai đoạn ngâm rửa làm sạch, sau đó vẫn phải dùng thuốc bôi tại chỗ và thuốc điều trị vào nguyên nhân bệnh.

Ngứa hậu môn khám ở đâu? Quý vị và các bạn cần khám hoặc cần thêm thông tin về vấn đề này hãy liên lạc với bác sĩ Phòng Khám Phú Cường để được tư vấn chi tiết.