Bệnh HIV / AIDS: triệu chứng, lây truyền và những rủi ro

Tổng quan về bệnh HIV / AIDS.

Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (AIDS) là một tình trạng đe doạ tính mạng, đe doạ đến mạng sống gây ra bởi HIV (human immunodeficiency vi rút – HIV). Bằng cách làm hỏng hệ thống miễn dịch, HIV can thiệp vào khả năng cơ thể bạn chống lại các sinh vật gây bệnh.

HIV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Nó cũng lây lan qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh hoặc từ mẹ sang con trong thời kỳ mang thai, sinh đẻ hoặc cho con bú. Nội dung được tư vấn bởi bác sĩ Phòng khám Phú Cường.

Nếu không dùng thuốc, mất vài năm trước khi HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch đến mức bạn bị AIDS.

Không có thuốc chữa HIV / AIDS, nhưng có những loại thuốc làm chậm đáng kể tiến trình của bệnh. Những loại thuốc này đã làm giảm tử vong do AIDS ở nhiều quốc gia phát triển.

Triệu chứng.

Các triệu chứng của HIV và AIDS khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm trùng.

Nhiễm trùng cấp tính.

Hầu hết những người bị nhiễm HIV đều mắc bệnh giống như cúm trong vòng một hoặc hai tháng sau khi siêu vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Bệnh này, được gọi là nhiễm HIV sơ cấp hoặc cấp tính, kéo dài trong vài tuần.

Các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra bao gồm:

• Sốt;
• Đau đầu;
• Đau cơ và đau khớp;
• Phát ban;
• Đau họng và đau miệng;
• Sưng hạch bạch huyết, chủ yếu ở cổ.

Những triệu chứng này nhẹ đến mức bạn thậm chí không nhận thấy chúng. Tuy nhiên, lượng vi rút trong máu(tải lượng vi rút) khá cao vào thời điểm này.

Do đó, nhiễm trùng lây lan dễ dàng hơn trong trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu hơn trong giai đoạn tiếp theo.

Nhiễm trùng tiềm ẩn lâm sàng (nhiễm HIV mạn tính).

Ở một số người, sưng hạch bạch huyết liên tục xảy ra trong giai đoạn này. Nếu không, không có dấu hiệu và triệu chứng cụ thể. HIV vẫn còn trong cơ thể và trong các tế bào bạch huyết bị nhiễm bệnh.

Giai đoạn này của nhiễm HIV thường kéo dài khoảng 10 năm nếu bạn không dùng liệu pháp kháng retrovi rút.

Nhưng đôi khi, ngay cả với cách điều trị này, nó kéo dài hàng thập kỷ. Một số người phát triển bệnh nặng hơn nhiều với thời gian sớm hơn.

Triệu chứng nhiễm HIV.

Khi vi rút tiếp tục nhân lên và phá huỷ các tế bào miễn dịch – các tế bào trong cơ thể giúp chống lại vi trùng – bạn bị nhiễm trùng nhẹ hoặc các dấu hiệu và triệu chứng kinh niên như:

• Sốt;
• Mệt mỏi;
• Sưng hạch bạch huyết – thường là một trong những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm HIV;
• Bệnh tiêu chảy;
• Giảm cân;
• Nhiễm nấm men đường miệng (tưa);
• Bệnh zona (herpes zoster).

Tiến tới AIDS.

Nhờ các phương pháp điều trị chống vi rút tốt hơn, hầu hết những người bị nhiễm HIV ở các quốc gia có nền y học tiên tiến ngày nay không phát triển AIDS.

Nếu không điều trị, HIV thường biến thành AIDS trong khoảng 10 năm. Khi AIDS xảy ra, hệ thống miễn dịch đã bị hư hỏng nghiêm trọng.

Bạn sẽ có nhiều khả năng bị nhiễm trùng cơ hội hoặc ung thư cơ hội – bệnh thường không gây phiền toái cho người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.

Các dấu hiệu và triệu chứng của một số bệnh nhiễm trùng bao gồm:

• Toát mồ hôi ban đêm;
• Sốt tái phát;
• Tiêu chảy mãn tính;
• Các đốm trắng dai dẳng hoặc các vết thương bất thường trên lưỡi hoặc trong miệng;
• Mệt mỏi liên tục, không giải thích được;
• Giảm cân;
• Phát ban da hoặc bướu.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm HIV hoặc có nguy cơ nhiễm virut, hãy đến bác sĩ chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân.

HIV là vi rút gây ra bệnh. Nó lây lan qua tiếp xúc tình dục hoặc máu, hoặc từ mẹ sang con trong khi mang thai, sinh đẻ hoặc cho con bú.

HIV trở thành AIDS như thế nào?

HIV phá huỷ các tế bào T CD4 – loại bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong việc giúp cơ thể chống lại bệnh tật. Bạn càng có ít tế bào CD4, hệ miễn dịch càng trở nên yếu đi.

Bạn bị nhiễm HIV trong nhiều năm trước khi biến thành AIDS.

AIDS được chẩn đoán khi số lượng tế bào T CD4 giảm xuống dưới 200 hoặc bạn có một biến chứng xác định AIDS.

Cách lan truyền HIV.

Để nhiễm HIV, máu, tinh dịch hoặc dịch tiết âm đạo phải nhập vào cơ thể bạn. Điều này xảy ra bằng nhiều cách:

+ Bằng cách quan hệ tình dục.

Bạn bị nhiễm nếu bạn có quan hệ tình dục bằng âm đạo, hậu môn hoặc miệng với một bạn tình bị nhiễm bệnh có chất tiết tinh dịch máu, tinh dịch hay âm đạo vào cơ thể bạn.

+ Loại vi-rút này xâm nhập vào cơ thể qua các vết loét miệng hoặc nước mắt, đôi khi phát triển trong trực tràng hoặc âm đạo trong khi hoạt động tình dục.

+ Từ truyền máu.

Trong một số trường hợp, virút lây truyền qua truyền máu. Các bệnh viện và ngân hàng máu ở Việt Nam hiện đang theo dõi việc cung cấp máu cho các kháng thể HIV, do đó nguy cơ này rất nhỏ.

+ Bằng cách dùng chung bơm kim tiêm.

Chia sẻ các đồ tiêm chích bị ô nhiễm (kim tiêm và ống tiêm) làm bạn có nguy cơ cao về HIV và các bệnh truyền nhiễm khác, chẳng hạn như viêm gan.

+ Trong thời kỳ mang thai hoặc sinh con hoặc cho con bú sữa mẹ.

Các bà mẹ bị nhiễm bệnh lây siêu vi khuẩn cho con của họ. Các bà mẹ có HIV dương tính được điều trị nhiễm trùng trong thai kỳ làm giảm đáng kể nguy cơ cho con của họ.

HIV không lây lan như thế nào.

Bạn không thể bị nhiễm HIV thông qua tiếp xúc thông thường. Điều đó có nghĩa là bạn không thể bị nhiễm HIV hoặc AIDS bằng cách ôm, hôn, khiêu vũ hoặc bắt tay với người bị nhiễm trùng. HIV không lây lan qua không khí, nước hoặc côn trùng cắn.

Các yếu tố rủi ro.

Khi HIV / AIDS lần đầu tiên xuất hiện, nó chủ yếu ảnh hưởng đến nam quan hệ tình dục đồng giới. Tuy nhiên, rõ ràng là HIV cũng lây lan qua tình dục khác giới.

Bất cứ ai thuộc mọi lứa tuổi, chủng tộc, giới tính hoặc khuynh hướng tình dục đều bị nhiễm bệnh.

Tuy nhiên, bạn có nguy cơ cao nhất về HIV / AIDS nếu bạn:

+ Có quan hệ tình dục không an toàn.

Hãy nên sử dụng bao cao su latex hoặc polyurethane mới mỗi lần bạn quan hệ tình dục. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn có nhiều rủi ro hơn là quan hệ tình dục qua âm đạo. Nguy cơ nhiễm HIV tăng lên nếu bạn có nhiều bạn tình.

+ Có STI (STDs).

Nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục (vi rút hpv, mụn rộp sinh dục, xoắn khuẩn giang mai, viêm gan B, vi khuẩn lậu,…) gây ra các u nhú hoặc vết loét ở bộ phận sinh dục. Những vết loét này đóng vai trò là lối vào cho HIV xâm nhập vào cơ thể bạn.

+Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch.

Những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch thường dùng chung bơm kim tiêm. Điều này làm cho chúng rơi xuống những giọt máu của người khác.

+ Là một nam giới nhưng bị dài hẹp bao quy đầu.

Các nghiên cứu cho thấy rằng việc không cắt bao quy đầu làm tăng nguy cơ lây truyền HIV khác giới.

Biến chứng.

Nhiễm HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch, làm cho bạn có nhiều khả năng phát triển nhiều bệnh nhiễm trùng và một số loại ung thư nhất định. Nhiễm trùng thông thường đối với HIV / AIDS.

Lao (TB).

Ở các quốc gia có nguồn tài nguyên hạn chế, bệnh lao là bệnh nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất liên quan đến HIV. Đó là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong số những người bị AIDS.

Cytomegalo vi rút.

Loại vi rút herpes thông thường này lây truyền qua dịch cơ thể như nước bọt, máu, nước tiểu, tinh dịch và sữa mẹ.

Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh khử hoạt tính của vi rút, và nó vẫn hoạt động trong cơ thể.

Nếu hệ thống miễn nhiễm suy yếu, virut tái phát – gây tổn thương mắt, đường tiêu hóa, phổi hoặc các cơ quan khác.

Bệnh nấm Candida.

Candida là một nhiễm trùng thông thường liên quan đến HIV. Nó gây viêm và lớp phủ dày, trắng trên màng nhầy trong miệng, lưỡi, thực quản hay âm đạo.

Viêm màng não do Cryptococcal.

Viêm màng não là một chứng viêm của màng và dịch quanh não và tủy sống (màng não).

Viêm màng não do Cryptococcal là một chứng bệnh thần kinh trung ương thường gặp liên quan đến HIV, do nấm gặp trong đất.

Toxoplasmosis.

Nhiễm độc này gây tử vong do Toxoplasma gondii, một ký sinh trùng lây lan chủ yếu bởi mèo.

Con mèo nhiễm bệnh truyền qua ký sinh trùng trong phân của chúng, và sau đó lây lan sang các động vật và người khác. Động kinh xảy ra khi nó lan ra não.

Cryptosporidiosis.

Nhiễm trùng này là do ký sinh trùng đường ruột thường thấy ở động vật. Bạn nhận được nó khi bạn ăn hoặc uống thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm.

Ký sinh trùng phát triển trong ruột và ống dẫn mật, dẫn đến tiêu chảy trầm trọng nghiêm trọng ở người bị AIDS.

Các bệnh ung thư phổ biến đối với HIV / AIDS.

Khối u thành mạch máu: Ung thư này hiếm gặp ở những người không bị nhiễm HIV, nhưng phổ biến ở những người có HIV dương tính. Nó thường xuất hiện như tổn thương hồng, đỏ hoặc tím trên da và miệng.

Ở những người có làn da sẫm màu hơn, các vết thương có màu nâu đậm hoặc đen. Kaposi của sarcoma cũng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, bao gồm cả đường tiêu hóa và phổi. Lymphoma.

Ung thư này bắt đầu trong các tế bào bạch cầu. Dấu hiệu sớm nhất là sưng các hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc háng.

Các biến chứng khác.

Hội chứng lãng phí.

Cách tiếp cận điều trị tập trung đã làm giảm số trường hợp lãng phí hội chứng, nhưng nó vẫn ảnh hưởng đến nhiều người bị AIDS.

Nó được định nghĩa là mất ít nhất 10 phần trăm trọng lượng cơ thể, thường kèm theo tiêu chảy, mãn tính yếu và sốt.

Các biến chứng thần kinh.

Mặc dù AIDS dường như không gây nhiễm cho các tế bào thần kinh, nó gây ra các triệu chứng thần kinh như nhầm lẫn, quên lãng, trầm cảm, lo lắng và khó đi bộ.

Một trong những biến chứng thần kinh phổ biến nhất là phức tạp về chứng sa sút tâm thần, dẫn đến thay đổi hành vi và giảm chức năng tâm thần.

Bệnh thận.

Nhiễm trùng thận liên quan đến HIV (HIVAN) là một sự viêm của các bộ lọc nhỏ trong thận để loại bỏ chất lỏng và chất thải dư thừa ra khỏi máu và đưa chúng vào nước tiểu. Nó thường ảnh hưởng đến người da đen hoặc người gốc Tây Ban Nha. Bất cứ ai có biến chứng này cũng cần được bắt đầu điều trị bằng liệu pháp kháng retrovi rút.

Phòng ngừa.

Không có văcxin phòng ngừa nhiễm HIV và không chữa được bệnh AIDS. Nhưng bạn bảo vệ bản thân và những người khác khỏi bị nhiễm trùng. Để giúp ngăn ngừa sự lây lan của HIV:

Sử dụng bao cao su mới mỗi lần bạn quan hệ tình dục.

Sử dụng bao cao su mới mỗi lần bạn có quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo. Phụ nữ sử dụng bao cao su nữ. Nếu sử dụng chất bôi trơn, đảm bảo rằng nó dựa trên nước.

Chất bôi trơn có nguồn gốc dầu làm suy giảm bao cao su và khiến chúng bị phá vỡ. Trong khi sử dụng tình dục bằng đường miệng, hãy sử dụng bao cao su không có cồn, không bị rò rỉ hoặc một một miếng cao su nha khoa.

Xem xét thuốc Truvada.

Thuốc emtricitabine-tenofovir (Truvada) làm giảm nguy cơ lây truyền HIV qua đường tình dục ở những người có nguy cơ rất cao.

Bạn cần mang nó mỗi ngày.

Nó không ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, vì vậy bạn vẫn cần thực hành tình dục an toàn.

Nếu bạn bị viêm gan B, bạn nên được đánh giá bởi một bệnh truyền nhiễm hoặc chuyên gia về gan trước khi bắt đầu điều trị.

Bạn sẽ cần một xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận trước khi dùng thuốc này.

Nói với bạn tình nếu bạn bị nhiễm HIV / AIDS.

Điều quan trọng là nói với tất cả bạn tình hiện tại và quá khứ rằng bạn có HIV dương tính. Họ sẽ cần phải được kiểm tra.

Sử dụng kim sạch.

Nếu bạn sử dụng kim để chích ma tuý, hãy đảm bảo rằng nó vô trùng và không dùng chung.

Tận dụng các chương trình trao đổi kim trong cộng đồng và cân nhắc tìm kiếm sự giúp đỡ để sử dụng ma túy.

Nếu bạn có thai, hãy chăm sóc y tế ngay.

Nếu bạn nhiễm HIV dương tính, bạn lây nhiễm sang con bạn. Nhưng nếu bạn được điều trị trong thời kỳ mang thai, bạn giảm nguy cơ đáng kể cho bé.

Hãy xem xét việc cắt bao quy đầu ở nam giới nếu nó quá dài hoặc hẹp, ảnh hưởng tới vệ sinh hàng ngày và quan hệ tình dục.

Có bằng chứng rằng cắt bao quy đầu ở nam giới giúp làm giảm nguy cơ nhiễm HIV.

Các câu hỏi thường gặp về bệnh HIV/AIDS.