Teo âm đạo: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Teo âm đạo là bệnh gì? nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp điều trị như thế nào? Nội dung được tư vấn bởi bác sĩ Phòng khám Phú Cường.

Teo âm đạo là gì?

Teo âm đạo là hiện tượng âm đạo teo nhỏ so với kích thước bình thường trước đó. Dấu hiệu chủ yếu là thành âm đạo trở nên mỏng, khô và viêm do cơ thể có ít estrogen. Hiện tượng teo xảy ra thường xuyên nhất sau khi mãn kinh.

Teo âm đạo bao gồm nhiều triệu chứng còn được gọi là: hội chứng sinh dục mãn kinh

Đối với nhiều phụ nữ, teo âm đạo không chỉ làm cho giao hợp đau đớn, mà còn dẫn đến triệu chứng rối loạn tiết niệu.

Phương pháp điều trị đơn giản, hiệu quả cho hội chứng sinh dục của thời kỳ mãn kinh – teo âm đạo và các triệu chứng tiết niệu – có sẵn. Mức estrogen giảm dẫn đến những thay đổi đối với cơ thể, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn phải sống với sự khó chịu.

Triệu chứng:

Với hội chứng nhiễm trùng sinh dục vừa phải đến nặng (mãn kinh), bạn gặp các dấu hiệu và triệu chứng teo âm đạo và tiết niệu sau đây:

• Khô âm đạo.
• Nóng âm đạo.
• Tiết dịch âm đạo.
• Ngứa vùng kín sinh dục.
• Rối loạn tiểu tiện.
• Buồn tiểu gấp.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Tiểu không tự chủ.
• Chảy máu nhẹ sau khi giao hợp.
• Khó chịu khi quan hệ tình dục.
• Giảm bôi trơn âm đạo trong hoạt động tình dục.
• Rút ngắn và thắt chặt kênh âm đạo.

Khi đi khám bác sĩ.

Theo một số ước tính, gần một nửa số phụ nữ mãn kinh có kinh nghiệm về teo âm đạo, mặc dù rất ít người tìm cách điều trị. Nhiều phụ nữ từ bỏ chính mình để các triệu chứng hoặc là xấu hổ để thảo luận với bác sĩ của họ.

Hẹn khám bác sĩ nếu bạn gặp phải giao hợp đau đớn không được giải quyết bằng cách sử dụng kem dưỡng ẩm âm đạo (KY Liquibeads, Replens, các loại khác) hoặc chất bôi trơn gốc nước (Astroglide, KY jelly, Sliquid, các loại khác). Cũng lấy hẹn nếu bạn có các triệu chứng báo hiệu teo âm đạo, chẳng hạn như chảy máu bất thường, chảy máu, rát hoặc đau nhức.

Nguyên nhân.

Hội chứng teo âm đạo là do sự giảm sản xuất estrogen. Ít estrogen làm cho các mô âm đạo khô hơn, ít đàn hồi và mỏng manh hơn.

Sự sụt giảm nồng độ estrogen xảy ra:

• Sau thời kỳ mãn kinh.
• Trong những năm dẫn đến mãn kinh (perimenopause).
• Sau khi phẫu thuật cắt bỏ cả hai buồng trứng.
• Sau khi điều trị bức xạ vùng chậu.
• Sau khi hóa trị.
• Như một tác dụng phụ của điều trị nội tiết tố ung thư vú.

Các dấu hiệu và triệu chứng teo âm đạo bắt đầu làm phiền bạn trong những năm dẫn đến mãn kinh, hoặc nó không trở thành vấn đề cho đến vài năm trong thời kỳ mãn kinh. Mặc dù tình trạng này là phổ biến, không phải tất cả phụ nữ mãn kinh đều có kinh nghiệm về teo âm đạo. Hoạt động tình dục thường xuyên, có hoặc không có bạn tình, giúp bạn duy trì các mô âm đạo khỏe mạnh.

Các yếu tố rủi ro.

Một số yếu tố góp phần gây hội chứng teo âm đạo, chẳng hạn như:

Hút thuốc.

Hút thuốc lá ảnh hưởng đến tuần hoàn máu, dẫn đến âm đạo và các mô khác không nhận đủ oxy. Hút thuốc cũng làm giảm tác dụng của estrogen tự nhiên trong cơ thể bạn. Ngoài ra, phụ nữ hút thuốc thường trải qua thời kỳ mãn kinh sớm hơn.

Không sinh con qua đường âm đạo.

Các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy rằng những phụ nữ chưa bao giờ sinh con bằng âm đạo có nhiều khả năng bị teo âm đạo hơn những phụ nữ đã sinh con.

Không có hoạt động tình dục.

Hoạt động tình dục, có hoặc không có bạn tình, làm tăng lưu lượng máu và làm cho các mô âm đạo co giãn hơn.

Biến chứng.

Hội chứng teo âm đạo làm tăng nguy cơ:

• Nhiễm trùng âm đạo.
• Những thay đổi trong sự cân bằng độ pH âm đạo làm cho nguy cơ nhiễm trùng âm đạo (viêm âm đạo) tăng lên.
• Vấn đề tiết niệu.

Những thay đổi tiết niệu gắn với teo âm đạo góp phần gây ra các vấn đề tiết niệu. Bạn trải nghiệm tăng tần suất hoặc cấp tính tiểu tiện. Một số phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiểu nhiều hơn hoặc không kiểm soát được.

Phòng ngừa.

Hoạt động tình dục thường xuyên, có hoặc không có bạn tình, giúp ngăn ngừa hội chứng teo âm đạo của thời kỳ mãn kinh. Hoạt động tình dục làm tăng lưu lượng máu đến âm đạo, giúp giữ cho các mô âm đạo khỏe mạnh.

Chẩn đoán.

Chẩn đoán hội chứng teo âm đạo bao gồm:

Khám xương chậu, trong thời gian đó bác sĩ kiểm tra cơ quan vùng chậu và trực quan kiểm tra cơ quan sinh dục bên ngoài, âm đạo và cổ tử cung.

Xét nghiệm nước tiểu, bao gồm việc thu thập và phân tích nước tiểu, nếu bạn có các triệu chứng tiết niệu.

Xét nghiệm cân bằng axit, bao gồm lấy mẫu chất lỏng âm đạo hoặc đặt một dải chỉ báo giấy trong âm đạo để kiểm tra sự cân bằng axit của nó.

Điều trị.

Để điều trị teo âm đạo, trước tiên bác sĩ khuyên bạn nên:

Hãy thử một loại kem dưỡng ẩm âm đạo (KY Liquibeads, Replens, những loại khác) để phục hồi độ ẩm cho vùng âm đạo.

Bạn phải thoa kem dưỡng ẩm sau mỗi hai đến ba ngày. Tác dụng của một loại kem dưỡng ẩm thường kéo dài lâu hơn một chút so với chất bôi trơn.

Sử dụng chất bôi trơn gốc nước (Astroglide, KY jelly, Sliquid, các loại khác) để giảm bớt sự khó chịu trong quá trình giao hợp.

Chọn các sản phẩm không chứa glycerin vì những phụ nữ nhạy cảm với hóa chất này bị bỏng và kích ứng. Tránh bôi trơn dầu mỏ hoặc các sản phẩm dầu mỏ khác để bôi trơn nếu bạn cũng sử dụng bao cao su. Dầu mỏ phá vỡ bao cao su khi tiếp xúc.

Các triệu chứng khó chịu không cải thiện bằng phương pháp điều trị không kê đơn được trợ giúp bởi:

Estrogen tại âm đạo.

Estrogen âm đạo có lợi thế là có hiệu quả ở liều thấp hơn và hạn chế tiếp xúc tổng thể với estrogen vì ít tiếp cận với máu. Nó cũng giúp giảm triệu chứng teo âm đạo trực tiếp tốt hơn so với estrogen uống.

Liệu pháp estrogen âm đạo có nhiều dạng. Bởi vì tất cả chúng dường như hoạt động tốt như nhau, bạn và bác sĩ quyết định cái nào là tốt nhất cho bạn.

Estrogen miệng. Estrogen uống bằng miệng đi vào toàn bộ hệ thống. Yêu cầu bác sĩ giải thích các rủi ro so với lợi ích của estrogen uống.

Kem estrogen âm đạo.

Bạn chèn kem này trực tiếp vào âm đạo, thường là trước khi đi ngủ. Bác sĩ sẽ cho bạn biết bao nhiêu kem để sử dụng và bao lâu để chèn nó.

Thông thường phụ nữ sử dụng nó hàng ngày trong một đến ba tuần và sau đó một đến ba lần một tuần sau đó. Mặc dù các loại kem cung cấp cứu trợ nhanh hơn so với các dạng khác của estrogen âm đạo, chúng phức tạp hơn.

Vòng estrogen âm đạo.

Bạn hoặc bác sĩ chèn một vòng mềm, linh hoạt vào phần trên của âm đạo. Các vòng phát hành một liều nhất quán của estrogen trong khi tại chỗ và cần phải được thay thế về mỗi ba tháng. Nhiều phụ nữ thích sự tiện lợi này. Một liều cao hơn được coi là một điều trị toàn thân hơn là bôi ngoài da.

Viên estrogen âm đạo.

Bạn sử dụng một dụng cụ dùng một lần để đặt một viên estrogen trong âm đạo. Bác sĩ sẽ cho bạn biết mức độ thường xuyên để đưa viên thuốc vào. Bạn, ví dụ, sử dụng nó hàng ngày trong hai tuần đầu tiên và sau đó hai lần một tuần sau đó.

Liệu pháp estrogen toàn thân.

Nếu teo âm đạo có liên quan đến các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh, chẳng hạn như nóng bừng vừa hoặc nặng, bác sĩ đề nghị dùng thuốc estrogen, miếng dán hoặc gel hoặc vòng estrogen liều cao hơn.

Bác sĩ sẽ kê toa progestin cùng với estrogen nếu bạn không cắt bỏ tử cung. Progesterone uống, giống hệt với hormone mà cơ thể sản xuất (sinh học), thường được ưu tiên hơn. Các bản vá estrogen-progestin kết hợp cũng có sẵn.

Nếu bạn không có tử cung, chỉ sử dụng estrogen. Nói chuyện với bác sĩ để quyết định xem liệu pháp hormon có phải là lựa chọn cho bạn hay không, có tính đến bất kỳ vấn đề y tế và tiền sử y tế gia đình nào.

Trên đây là những nội dung tìm hiểu về vấn đề teo âm đạo và những phương thức điều trị. Mọi câu hỏi quý độc giả vui lòng gửi về Phòng khám Phú Cường để được tư vấn chi tiết.

Các câu hỏi thường gặp.

Nếu bạn còn câu hỏi nào khác, xin vui lòng liên hệ Phòng Khám Phú Cường để được bác sĩ tư vấn.