Sinh thiết cổ tử cung: chỉ định, điều kiện, cách thực hiện

Sinh thiết cổ tử cung là gì?

Sinh thiết cổ tử cung (CTC) là một thủ thuật để loại bỏ mô CTC để kiểm tra các tình trạng bất thường hoặc tiền ung thư, hoặc ung thư cổ tử cung.

CTC là phần thấp hơn, hẹp của tử cung. Nó tạo thành một con kênh mở ra trong âm đạo.

Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện bằng nhiều cách. Sinh thiết có thể lấy mẫu mô để xét nghiệm. Nó cũng có thể được sử dụng để hoàn toàn lấy ra các mô bất thường. Thuốc cũng có thể điều trị các tế bào có thể biến thành ung thư.

Các loại sinh thiết cổ tử cung

Sinh thiết đấm. Quy trình này sử dụng một lưỡi dao tròn, giống như một cái lỗ giấy, để loại bỏ một mẫu mô. Một hoặc nhiều lần sinh thiết đấm có thể được thực hiện trên các khu vực khác nhau của CTC.

Sinh thiết hình nón. Quy trình này sử dụng laser hoặc dao mổ để loại bỏ một mảnh mô hình nón lớn từ CTC.

Nhiễm trùng CTC (ECC). Quy trình này sử dụng dụng cụ hẹp gọi là cuộn giấy để cạo lớp lót của ống endocervical. Đây là một khu vực không thể nhìn thấy từ bên ngoài CTC.

Tại sao tôi có thể cần sinh thiết cổ tử cung?

Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện khi phát hiện bất thường trong khi khám xương chậu. Nó cũng có thể được thực hiện nếu các tế bào bất thường được tìm thấy trong một thử nghiệm Pap .

Một xét nghiệm dương tính với vi rút u nhú ở người (HPV) cũng có thể kêu gọi sinh thiết cổ tử cung. HPV là một loại nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Một số loại HPV nhất định có thể gây ung thư CTC và các loại ung thư sinh dục ít phổ biến khác. Sinh thiết thường được thực hiện như là một phần của soi cổ tử cung.

Đây cũng được gọi là sinh thiết cổ tử cung có hướng dẫn soi. Kỹ thuật soi sử dụng một dụng cụ với một ống kính đặc biệt để xem xét các mô.

Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện để tìm ung thư hoặc tế bào tiền ung thư. Các tế bào dường như bất thường, nhưng chưa bị ung thư, được gọi là tiền ung thư. Những tế bào bất thường này có thể là dấu hiệu đầu tiên của ung thư có thể phát triển nhiều năm sau đó.

Sinh thiết cổ tử cung cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán và giúp điều trị các bệnh này:

Tăng trưởng không phải ung thư (polyp) trên CTC

Mụn cóc sinh dục. Điều này có thể có nghĩa là bạn bị nhiễm HPV. HPV là một yếu tố nguy cơ ung thư.

Tiếp xúc với Diethylstilbestrol (DES) nếu mẹ của bạn dùng DES trong khi mang thai. DES làm tăng nguy cơ ung thư của hệ thống sinh sản.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có các lý do khác để đề xuất sinh thiết.

Những rủi ro cho sinh thiết cổ tử cung là gì?

Một số biến chứng có thể có thể bao gồm:

Nhiễm trùng

Sự chảy máu

Ngoài ra, sinh thiết hình nón có thể làm tăng nguy cơ vô sinh và sảy thai. Điều này là do những thay đổi và sẹo trong CTC có thể xảy ra từ thủ thuật.

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

Bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, iốt hoặc mủ.

Bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai. Một số loại sinh thiết có thể được thực hiện trong khi mang thai, nhưng những người khác thì không thể.

Nếu có thể, sinh thiết cổ tử cung sẽ được lên kế hoạch khoảng 1 tuần sau thời gian của bạn.

Bạn có thể có rủi ro tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ mối quan tâm bạn có trước khi thủ tục.

Một số thứ có thể làm cho sinh thiết cổ tử cung kém chính xác hơn. Bao gồm các:

Hành kinh

Bệnh viêm vùng chậu cấp tính

Viêm cấp tính của CTC

Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho sinh thiết cổ tử cung?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích quy trình và bạn có thể đặt câu hỏi.

Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho phép bạn làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì đó không rõ ràng.

Bạn thường không cần ngừng ăn hoặc uống trước khi sinh thiết cổ tử cung đơn giản. Nếu sinh thiết của bạn cần gây mê, bạn có thể cần phải nhanh chóng trong một số giờ nhất định trước khi thực hiện thủ thuật. Điều này thường là sau nửa đêm.

Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể có thai.

Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, thuốc cao su, băng, hoặc thuốc gây mê (cục bộ và chung).

Cho nhà cung cấp của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm thuốc theo toa, thuốc mua tự do và thuốc bổ thảo dược.

Cho nhà cung cấp biết nếu bạn bị rối loạn chảy máu. Cũng nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), aspirin, hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể cần ngưng dùng các loại thuốc này trước khi thử nghiệm.

Bạn không nên sử dụng băng vệ sinh, kem âm đạo hoặc thuốc, hoặc douche trong 24 giờ trước khi làm thủ thuật.

Bạn không nên quan hệ tình dục trong 24 giờ trước khi làm thủ thuật.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn giảm đau 30 phút trước khi thực hiện thủ thuật. Hoặc bạn có thể được cho thuốc để giúp bạn thư giãn trước khi gây mê được bắt đầu. Bạn sẽ cần một người nào đó đưa bạn về nhà sau đó.

Bạn có thể muốn mang theo một miếng băng vệ sinh để mang về nhà sau khi làm thủ thuật.

Thực hiện theo các hướng dẫn khác mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn sẵn sàng.

Điều gì xảy ra trong khi sinh thiết cổ tử cung?

Bạn có thể sinh thiết tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, như là bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian nằm viện. Một số thủ tục sinh thiết chỉ cần gây tê tại chỗ. Khác cần gây tê vùng hoặc chung. Cách kiểm tra được thực hiện có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nói chung, sinh thiết cổ tử cung sau quá trình này:

Bạn sẽ cần phải cởi quần áo hoàn toàn hoặc từ thắt lưng xuống và mặc áo choàng bệnh viện.

Bạn sẽ được yêu cầu làm trống bàng quang trước khi làm thủ thuật.

Bạn sẽ nằm trên một bàn thi, với bàn chân và chân của bạn hỗ trợ như cho một kỳ thi khung chậu.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn. Điều này sẽ lan rộng các bức tường của âm đạo ngoài để đến CTC.

Thông thường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng máy soi. Đây là một dụng cụ với một ống kính đặc biệt như kính hiển vi để giúp xem các mô. Nhà cung cấp sẽ đặt soi vào lúc mở âm đạo của bạn. Nó sẽ không đi vào âm đạo của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét thông qua soi để tìm bất kỳ khu vực có vấn đề nào trên CTC hoặc trong âm đạo.

Người đó có thể làm sạch và ngâm CTC bằng dung dịch giấm (dung dịch axit axetic). Dung dịch này giúp cho các mô bất thường chuyển sang màu trắng để dễ nhìn hơn. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác nóng nhẹ. Dung dịch iốt có thể được sử dụng để phủ CTC. Điều này được gọi là thử nghiệm Schiller.

Các loại sinh thiết thực hiện sẽ phụ thuộc vào kích thước và hình dạng của các tế bào bất thường, cũng như nơi họ đang có.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể làm tê khu vực bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ để tiêm thuốc.

Người đó có thể sử dụng kẹp (tenaculum) để giữ CTC ổn định cho sinh thiết. Bạn có thể cảm thấy một số cramping khi tenaculum được đặt tại chỗ.

Lượng mô được lấy ra và loại bỏ mô tùy thuộc vào loại sinh thiết. Đối với sinh thiết cổ tử cung đơn giản, một hoặc nhiều mẫu mô nhỏ sẽ được loại bỏ bằng cách sử dụng một loại kẹp đặc biệt. Khi điều này được thực hiện, bạn có thể cảm thấy một chút nhúm hoặc chuột rút. Các tế bào từ bên trong của ống CTC có thể được loại bỏ bằng một công cụ đặc biệt được gọi là một curette endocervical hoặc một bàn chải endocervical. Điều này cũng có thể gây ra một số chuột rút.

Đối với sinh thiết hình nón, nhà cung cấp có thể sử dụng thủ thuật cắt bỏ phẫu thuật điện tử vòng (LEEP) hoặc thủ tục sinh thiết hình nón dao lạnh. Với sinh thiết hình nón con dao lạnh, một con dao laser hoặc dao mổ phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ mô. Thủ tục này cần gây mê vùng hoặc gây mê toàn thân.

Chảy máu từ vị trí sinh thiết có thể được điều trị bằng thuốc bôi tại chỗ dạng dán. Các nhà cung cấp cũng có thể sử dụng một thăm dò (electrocauterization) hoặc khâu (chỉ khâu) để ngăn chặn chảy máu.

Sau khi sinh thiết hình nón, nhà cung cấp có thể đóng gói CTC bằng cách mặc quần áo áp lực. Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết cách loại bỏ bao bì này.

Nhà cung cấp sẽ gửi mô đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết cổ tử cung?

Sự phục hồi của bạn sẽ tùy thuộc vào loại sinh thiết được thực hiện và nếu bạn đã gây mê.

Nếu bạn có gây mê vùng hoặc chung, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức để được theo dõi. Khi huyết áp, nhịp tim và hơi thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh viện hoặc xuất viện về nhà. Nếu bạn đã thực hiện thủ thuật như một bệnh nhân ngoại trú, bạn nên lên kế hoạch để một người nào đó đưa bạn về nhà.

Sau khi sinh thiết đơn giản, bạn có thể nghỉ ngơi vài phút sau khi làm thủ thuật trước khi về nhà.

Bạn có thể muốn mặc một băng vệ sinh để chảy máu. Nó là bình thường để có một số cramping nhẹ, đốm, và tối hoặc màu đen xả trong vài ngày. Chất dịch tối là từ thuốc đặt trên CTC của bạn để kiểm soát chảy máu.

Dùng thuốc giảm đau cho chuột rút theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Aspirin hoặc một số loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Hãy chắc chắn chỉ dùng thuốc được khuyến cáo.

Bạn có thể được yêu cầu không thụt rửa, dùng băng vệ sinh, hoặc quan hệ tình dục trong 1 tuần sau sinh thiết, hoặc trong một khoảng thời gian do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tư vấn.

Sau khi sinh thiết hình nón, bạn không nên đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo cho đến khi CTC của bạn lành lại. Việc này có thể mất vài tuần. Bạn cũng có thể có các giới hạn khác về hoạt động của bạn, bao gồm cả việc không nâng hạng nặng.

Bạn có thể quay trở lại chế độ ăn uống bình thường của bạn trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bạn biết cách khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết khi nào cần trở lại để được điều trị hoặc chăm sóc thêm. Nói chung, những phụ nữ đã sinh thiết cổ tử cung sẽ cần xét nghiệm Pap thường xuyên hơn.

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

Sự chảy máu

Thoát nước có mùi hôi từ âm đạo của bạn

Sốt và / hoặc ớn lạnh

Đau bụng dưới nghiêm trọng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác sau khi sinh thiết cổ tử cung tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Sinh thiết cổ tử cung: chỉ định, điều kiện, cách thực hiện
5 (100%) 15 votes