Loạn sản cổ tử cung: triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị

Loạn sản cổ tử cung có triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị như thế nào? Nội dung được tư vấn bởi bác sĩ Phòng khám Phú Cường.

Loạn sản cổ tử cung là gì?

Loạn sản cổ tử cung (cổ tử cung) là một tình trạng trong đó các tế bào khỏe mạnh trên cổ tử cung trải qua một số thay đổi bất thường.

Trong loạn sản cổ tử cung, các tế bào bất thường không phải ung thư, nhưng có thể phát triển thành ung thư nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị.

Theo Trung tâm Ung thư Toàn diện Sidney Kimmel tại Đại học Johns Hopkins, mỗi năm ở Hoa Kỳ, loạn sản cổ tử cung ảnh hưởng đến từ 250.000 đến 1 triệu phụ nữ. Nó thường thấy ở phụ nữ trong độ tuổi từ 25 đến 35.

Tỷ lệ mắc bệnh giảm khi nữ giới được tiêm vắc xin HPV. Một loại HPV được ước tính đã giảm trong dân số nữ trẻ ở Hoa Kỳ hơn 60% .

Nguyên nhân gây loạn sản cổ tử cung.

Một loại virus phổ biến được gọi là papillomavirus ở người (HPV) gây ra chứng loạn sản cổ tử cung. HPV là một loại vi-rút lây truyền qua đường tình dục và có hàng trăm chủng. Một số có nguy cơ thấp và gây mụn cóc sinh dục .

Những người khác có nguy cơ cao và gây ra những thay đổi tế bào có thể biến thành loạn sản cổ tử cung và ung thư.

Theo Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA), ước tính có khoảng 26,8% phụ nữ Mỹ đã xét nghiệm dương tính với một hoặc nhiều chủng HPV.

Yếu tố nguy cơ.

Có một số yếu tố nguy cơ loạn sản cổ tử cung, một số có liên quan trực tiếp đến nguy cơ nhiễm HPV:

Có một căn bệnh ngăn chặn hệ miễn dịch.
Đang dùng thuốc ức chế miễn dịch.
Có nhiều bạn tình.
Sinh con trước 16 tuổi.
Quan hệ tình dục trước 18 tuổi.
Hút thuốc lá.

Nếu bạn đang hoạt động tình dục, bao cao su có thể làm giảm nguy cơ bị nhiễm HPV. Nhưng virus vẫn có thể sống trên da xung quanh bộ phận sinh dục không được bao phủ bởi bao cao su.

Chẩn đoán loạn sản cổ tử cung.

Thường không có triệu chứng loạn sản cổ tử cung. Đôi khi, chảy máu bất thường có thể xảy ra. Tuy nhiên, trong trường hợp không có triệu chứng, các thay đổi tế bào là vô hình với mắt thường và thường được tìm thấy trong một thử nghiệm Pap thường xuyên.

Kết quả xét nghiệm Pap sẽ chỉ ra một tổn thương nội sọ (SIL). Điều này có nghĩa là tổn thương mô tế bào hoặc loạn sản.

Có nhiều loại SIL khác nhau, bao gồm:

• Giảm SIL thấp
• Tầng SIL cao cấp

Khả năng bị ung thư.

Tế bào tuyến không điển hình (AGUS).

Nhiều lần, LSIL tự biến mất. Bác sĩ có thể đề nghị một xét nghiệm Pap tiếp theo sau vài tháng để theo dõi các thay đổi của tế bào. Nếu bác sĩ của bạn có liên quan hoặc bạn có những thay đổi cao cấp, có thể thực hiện soi cổ tử cung.

Soi cổ tử cung là một thủ thuật tại phòng khám cho phép bác sĩ để có được một cái nhìn rất gần của cổ tử cung của bạn. Một giải pháp giấm được áp dụng cho cổ tử cung và một ánh sáng đặc biệt được sử dụng. Điều này làm cho bất kỳ tế bào bất thường nổi bật.

Sau đó bác sĩ có thể lấy một mẩu mô cổ tử cung, được gọi là sinh thiết , để gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm thêm. Nếu sinh thiết cho thấy loạn sản, nó sau đó được phân loại là ung thư cổ tử cung nội mô cổ tử cung (CIN).

Có ba loại CIN:

CIN 1, loạn sản nhẹ.
CIN 2, loạn sản trung bình.
CIN 3, loạn sản nặng, hoặc ung thư biểu mô tại chỗ.
Ung thư biểu mô tại chỗ là ung thư không lan tràn dưới lớp bề mặt của mô.

Điều trị.

Điều trị loạn sản cổ tử cung tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Biến sản nhẹ có thể không được điều trị ngay lập tức vì nó có thể giải quyết mà không cần điều trị. Lặp lại những lần thử Pap có thể được thực hiện sau mỗi ba đến sáu tháng.

Đối với CIN 2 hoặc 3, việc điều trị có thể bao gồm:

Phẫu thuật cryo, đóng băng các tế bào bất thường

Điều trị bằng laser

Thủ tục cắt bỏ điện phẫu thuật vòng lặp (LEEP), sử dụng điện để loại bỏ mô bị ảnh hưởng

Sinh thiết hình nón, trong đó một mảnh hình nón của cổ tử cung được lấy ra từ vị trí của mô bất thường

Chứng khó sản thường được phát hiện sớm vì xét nghiệm Pap thường xuyên. Điều trị thường chữa khỏi chứng loạn sản cổ tử cung, nhưng nó có thể tái phát trở lại. Nếu không điều trị, rối loạn có thể trở nặng hơn, có khả năng biến thành ung thư.

Phòng ngừa.

Mặc dù kiêng kỵ là cách duy nhất để ngăn ngừa chứng, bạn có thể làm một số việc để giảm nguy cơ bị nhiễm HPV và loạn sản cổ tử cung:

Sử dụng bao cao su hoặc bảo vệ khác khi quan hệ tình dục.
Cân nhắc chủng ngừa tiêm phòng HPV.
Tránh hút thuốc lá.
Chỉ quan hệ tình dục khi bạn ít nhất 18 tuổi.
Nói chuyện với bác sĩ về hoạt động tình dục và các bước mà bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ loạn sản cổ tử cung.

Các câu hỏi thường gặp.

Nếu bạn còn câu hỏi nào khác, xin vui lòng liên hệ Phòng Khám Phú Cường để được bác sĩ tư vấn.