Đau âm hộ là gì? nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Đau âm hộ là gì?

Đau âm hộ (Vulvodynia) là hiện tượng đau ở xung quanh cửa âm đạo cấp hoặc mãn tính.

Việc đau nóng, hoặc bị dị ứng kết hợp khiến người bệnh rất khó chịu mà không ngồi yên trong thời gian dài hoặc thậm chí quan hệ tình dục trở nên rất đau. Hiện tượng đau có thể tái diễn trong nhiều tháng hoặc năm. Nội dung được tư vấn bởi bác sĩ Phòng khám Phú Cường.

Nguyên nhân.

Các bác sĩ không biết những gì gây ra đau âm hộ, nhưng yếu tố góp phần có thể bao gồm:

Tổn thương hay kích thích các dây thần kinh xung quanh khu vực âm hộ.

Âm đạo bị nhiễm trùng.

Dị ứng hay quá mẫn của làn da.

Nhiều phụ nữ với đau âm hộ có một lịch sử của điều trị viêm âm đạo tái phát hoặc nhiễm nấm âm đạo.

Một số phụ nữ bị tình trạng này có tiền sử lạm dụng tình dục.

Triệu chứng.

Âm hộ bao gồm khối đệm của mô mỡ ở đáy bụng (mu), môi nhỏ, môi lớn, âm vật và cửa âm đạo.

Các biểu hiện đau âm hộ chính là đau ở vùng sinh dục, có thể đặc trưng bởi:

Cấp tính.

• Nóng rát;
• Đau nhức;
• Ngứa;
• Đau khi giao hợp;
• Nhói.

Mãn tính.

Mô âm hộ có thể viêm hoặc sưng. Tần số đau không cố định trong ngày.

Những đau đớn trải nghiệm có thể liên tục hay không liên tục và có thể kéo dài nhiều tháng hoặc thậm chí hàng năm, nhưng nó có thể hết bất ngờ như khi nó bắt đầu.

Mặc dù phụ nữ thường không nói với bác sĩ về vấn đề này, hiện tượng đau này là một tình trạng khá phổ biến.

Nếu bị đau ở vùng sinh dục, thảo luận với bác sĩ, hoặc xin giới thiệu đến bác sĩ phụ khoa.

Điều quan trọng là bác sĩ loại trừ nguyên nhân có thể điều trị dễ dàng hơn đau âm hộ, chẳng hạn như nấm hay vi khuẩn lây nhiễm, bệnh da, và các vấn đề y tế như bệnh tiểu đường.

Sau khi bác sĩ đã đánh giá các triệu chứng cụ thể, có thể đề nghị phương pháp điều trị hoặc cách để giúp quản lý cơn đau.

Xét nghiệm và chẩn đoán.

Trước khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi một số câu hỏi để có được một ý tưởng tốt hơn về lịch sử y tế và để hiểu được vị trí, tính chất, mức độ của các triệu chứng.

Là một phần thẩm định, bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm này:

Khám vùng chậu.

Bác sĩ kiểm tra trực quan sinh dục bên ngoài và âm đạo cho các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc gây ra một số triệu chứng đau âm hộ.

Ngay cả khi không có bằng chứng trực quan của nhiễm trùng, bác sĩ có thể lấy mẫu tế bào từ âm đạo để thử nghiệm cho một bệnh nhiễm trùng âm đạo, chẳng hạn như nhiễm nấm hoặc nhiễm khuẩn.

Bông tăm thử nghiệm.

Trong thử nghiệm này, bác sĩ sử dụng một tăm bông thấm nhẹ và có phương pháp kiểm tra cụ thể, các khu vực đau ở vùng âm hộ.

Phương pháp điều trị và thuốc.

Phương pháp điều trị đau âm hộ tập trung vào giảm các triệu chứng.

Không có phác đồ điều trị cho mỗi phụ nữ, và có thể thấy sự kết hợp của phương pháp điều trị tốt nhất cho mình.

Có thể mất vài tuần hoặc thậm chí cả tháng cho một phác đồ điều trị mới để cải thiện triệu chứng đáng chú ý.

Lựa chọn có thể bao gồm:

Thuốc.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể trợ giúp làm giảm đau mãn tính bao gồm amitriptylin, desipramine (Norpramin) và nortriptyline (Aventyl, Pamelor).

Thuốc chống co giật như carbamazepine (Tegretol) và gabapentin (Neurontin) cũng có thể làm giảm bớt đau.

Thuốc kháng histamine như hydroxyzine có thể làm giảm ngứa.

Phản hồi sinh học.

Điều này có thể giúp điều trị giảm đau bằng cách kiểm soát phản ứng cơ thể cụ thể.

Mục tiêu của phản hồi sinh học là giúp nhập vào một trạng thái thư giãn để giảm cảm giác đau đớn. Để đối phó với đau âm hộ, phản hồi sinh học có thể dạy thư giãn cơ vùng chậu.

Thuốc gây tê cục bộ.

Các thuốc như thuốc mỡ lidocaine có thể cung cấp giảm triệu chứng tạm thời. Bác sĩ có thể khuyên nên áp dụng lidocaine 30 phút trước khi quan hệ tình dục để giảm sự khó chịu.

Đối tác cũng có thể trải nghiệm tê tạm thời sau khi quan hệ tình dục.

Phẫu thuật.

Trong trường hợp các vùng đau có thể được xác định cụ thể chính xác, phẫu thuật cắt bỏ da và mô bị ảnh hưởng (vestibulectomy) làm giảm đau ở một số phụ nữ.

Phòng bệnh.

Những lời khuyên sau đây có thể giúp quản lý các triệu chứng của đau âm hộ:

Nén lạnh.

Nén lạnh, đặt trực tiếp vào khu vực bộ phận sinh dục bên ngoài có thể giúp giảm đau và ngứa.

Tránh mặc đồ chặt và đồ lót nylon.

Đố lót chặt hạn chế luồng khí vào khu vực bộ phận sinh dục, thường dẫn đến nhiệt độ và độ ẩm tăng có thể gây kích ứng. Mặc đồ lót bằng cotton để tăng thông khí và khô, và ngủ không có đồ lót vào ban đêm.

Tránh dùng bồn nước nóng.

Ngâm trong bồn tắm nóng có thể dẫn đến sự khó chịu và ngứa.

Tránh vệ sinh quá mức.

Trà xát hoặc cọ rửa vùng bị ảnh hưởng mạnh hoặc quá thường xuyên có thể làm tăng kích thích. Thay vào đó, sử dụng nước để nhẹ nhàng làm sạch âm hộ và vỗ khô nhẹ khu vực.

Sau khi tắm, áp một chất làm mềm, chẳng hạn như dầu, để tạo ra một hàng rào bảo vệ.

Sử dụng chất bôi trơn.

Nếu quan hệ tình dục, áp chất bôi trơn trước khi tham gia vào quan hệ tình dục.

Hãy thử một kháng histamine trước khi đi ngủ. Điều này có thể giúp giảm ngứa và giúp nghỉ ngơi tốt hơn.

Tìm tác nhân gây bệnh và tránh chúng.

Các kích thích tố có thể làm đau âm hộ tồi tệ hơn có xu hướng khác nhau cho mỗi người phụ nữ. Nhận biết những gì gây ra đau đớn là rất quan trọng.

Tránh dùng xà phòng có khả năng kích thích, thuốc nhuộm quần áo, phương tiện tránh thai, kem và các sản phẩm tắm.

Chỉ sử dụng giấy vệ sinh chưa tẩy trắng và sản phẩm vệ sinh 100 phần trăm bông.

Gặp bác sĩ.

Theo thời gian có thể làm việc với bác sĩ để xác định các phương pháp làm việc tốt nhất.

Tập thể dục.

Thường xuyên tập thể dục có thể giúp làm giảm cơn đau âm hộ mãn tính, nhưng tránh xa các bài tập mà gây áp lực trực tiếp vào âm hộ, chẳng hạn như đi xe đạp.

Chị em có câu hỏi nào khác có thể liên hệ tới chuyên gia sản phụ khoa Phòng khám Phú Cường để được tư vấn thêm.

Các câu hỏi thường gặp.