Xuất tinh ra máu: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán & điều trị

Xuất tinh ra máu là gì?

Xuất tinh ra máu là hiện tượng khi phóng tinh có lẫn máu trong tinh dịch, dễ phát hiện nếu dùng bao cao su hoặc phóng tinh ngoài âm đạo hay thủ dâm.

Nguyên nhân

Nguyên nhân thường do viêm nhiễm hoặc các bệnh lành tính hoặc ác tính ở đường sinh dục.

  • Viêm túi tinh hay gặp nhất do lao hoặc những mầm bệnh khác gây ra những vết loét trên bề mặt niêm mạc túi tinh, khi phóng tinh túi tinh co bóp làm chảy máu từ các ổ loét.
  • Tắc túi tinh hoặc có các nang túi tinh: gây căng dãn túi tinh lâu ngày làm tổn thương rạn hoặc vỡ các mạch máu dưối niêm mạc thành túi tinh.
  • Ung thư tuyến tiền liệt, ống dẫn tinh, tinh hoàn, limpho: máu lẫn vào tinh dịch.
  • Dãn tĩnh mạch niệu đạo: tinh dịch thường không có máu, chỉ đái máu một bãi sau khi cương dương vật.
  • Các bệnh toàn thân: bệnh về máu, bệnh lý gây rối loạn đông máu, tăng huyết áp.
  • Do thủ thuật: sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng, đặt dụng cụ niệu đạo, sau thắt ống dẫn tinh, cắt tinh hoàn, tia xạ.

Chẩn đoán xuất tinh ra máu

  • Tinh dịch có màu hồng hoặc đỏ lẫn máu, màu nâu hoặc màu rỉ sắt.
  • Xét nghiệm tinh dịch có nhiều hồng cầu.
  • Tìm nguyên nhân và chẩn đoán phân biệt.
  • Xét nghiệm nước tiểu, và tinh dịch: tổng phân tích, nuôi cấy và phân lập vi khuẩn làm kháng sinh đồ, tìm tế bào bất thường.
  • Xét nghiệm để phát hiện lao đường sinh dục.
  • Siêu âm qua đường trực tràng để chẩn đoán các bệnh quanh túi tinh và tuyến tiền liệt như dãn túi tinh, nang túi tinh hoặc nang ống phóng tinh, sỏi túi tinh, calci hóa tuyến tiền liệt. Nếu nghi ngờ thì siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ túi tinh và tuyến tiền liệt.
  • Soi bàng quang phát hiện các bệnh lý trong bàng quang.
  • Soi túi tinh khi bệnh kéo dài trên ba tháng không tìm thấy nguyên nhân.

Điều trị xuất tinh ra máu

Điều trị nội khoa

Chỉ định cho những trường hợp viêm nhiễm. Nguyên tắc là dựa vào loại vi khuẩn và kháng sinh đồ để điều trị thích hợp với kháng sinh đặc hiệu.

Nếu không có kháng sinh đồ thì ưu tiên dùng kháng sinh có tác dụng vài nhóm Enterobacteria hoặc Chlamydia.

  • Nhóm quinolon kéo dài từ 2 tuần đến 1 tháng.
  • Kết hợp nhóm sulphamid (bactrim) 480 mg x 2 viên /ngày và doxycyclin 100 mg x 2 viên /ngày x 10 đến 15 ngày.
  • Hoặc metronidazol 250 mg x 4 viên/ngày, phối hợp vối clindamycin hoặc erythromycin kéo dài trong 2 tuần.
  • Kết hợp thêm thuốc chống viêm và cầm máu.

Điều trị ngoại khoa

Nội soi hay mổ mở tùy từng trường hợp, được chỉ định cho xuất tinh ra máu do các bệnh lý như tắc, sỏi hoặc nang tại túi tinh; K tiền liệt, ung thư túi tinh hoặc ống dẫn tinh, ung thư tinh hoàn hoặc giãn tĩnh mạch niệu đạo.

Xuất tinh ra máu: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán & điều trị
5 (100%) 20 votes