Sùi mào gà khổng lồ: tác nhân, triệu chứng, hình ảnh và điều trị

Sùi mào gà khổng lồ là gì?

Sùi mào gà khổng lồ là bệnh vùng sinh dục hiếm gặp do HPV, đặc trưng bởi tổ chức sùi rất lớn lên tới vài chục cm.

Tiếng Anh: Giant condyloma. Bệnh này lần đầu tiên được mô tả bởi Buschke và Löwenstein vào năm 1925.

Sinh lý bệnh

Sùi khổng lồ giai đoạn đầu phát triển chậm, có tính phá hoại cao đối với mô tiếp giáp và hiếm khi di căn. Phổ biến nhất nằm trên dương vật qui đầu.

Bệnh có thể được tìm thấy trên bất kỳ bề mặt niêm mạc sinh dục, bao gồm âm hộ, âm đạo, trực tràng, bìu, và bàng quang.

Tác nhân gây sùi khổng lồ được tìm thấy nhiều nhất là HPV 6 và 11, đôi khi là type 16 và 18.

Trong một nghiên cứu về các loại ung thư biểu mô khác nhau, sự hiện diện của các mẫu huyết thanh type nguy cơ thấp 6 và 11 đã được xác nhận trong cả ba loại sùi mào gà khổng lồ được phân tích.

Protein E6 của type 6 và 11 liên kết protein ức chế khối u gen p53 kém hiệu quả hơn so với type 16 và 18 nhưng về mặt lý thuyết, có thể dẫn đến sự thoái hóa nhanh của protein p53. Protein E6 cũng ức chế phiên mã p53.

Một số báo cáo đã cho thấy một số biểu hiện mạnh mẽ của p53 trong mụn cóc sinh dục và ung thư biểu mô tế bào vảy, nhưng có vẻ như các đột biến p53 không có mặt.

Triệu chứng và hình ảnh

Căn bệnh sùi mào gà khổng lồ là một mảng xơ vữa có tính hủy diệt cục bộ phát triển chậm thường xuất hiện trên dương vật nhưng có thể xảy ra ở những nơi khác trong vùng sinh dục.

Nó phổ biến nhất được coi là một biến thể khu vực của ung thư biểu mô, cùng với papillomatosis âm hộ nữ giới.

Yếu tố thuận lợi

Nhiễm trùng mãn tính và vệ sinh dương vật kém đã được công nhận là kích động hoặc các sự kiện đóng góp. Điều này có thể chiếm tỷ lệ cao hơn ở nam giới bị dài hẹp bao quy đầu.

Yếu tố nguy cơ khác gây sùi khổng lồ là tình trạng kinh tế xã hội thấp, lạm dụng ma túy, sử dụng thuốc tránh thai, sự hiện diện của bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Điều trị sùi mào gà khổng lồ

Bước 1: Phẫu thuật cắt bỏ. Tỉ lệ tái phát khoảng 45%.
Bước 2: Phương pháp hóa trị liệu. Sử dụng 5-fluorouracil, podophyllin, Gel cidofovir 1,5% bôi tại chỗ.
Bước 3: Khi tổn thương đã tạm ổn định, sử dụng thuốc kháng virus HPV định kỳ để đào thải hết virus.

Dự phòng

Cắt bao quy đầu sớm đã được tìm thấy là cực kỳ hiệu quả trong việc ngăn ngừa ung thư biểu mô dương vật.

Tiêm phòng vắc xin HPV có thể làm giảm tỉ lệ mắc bệnh này.

Sử dụng bao cao su có thể sẽ có hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ mắc sùi mào gà khổng lồ.

Sùi mào gà khổng lồ: tác nhân, triệu chứng, hình ảnh và điều trị
5 (100%) 32 votes