Phôi thai học bộ phận sinh dục nam giới

Phôi thai học bộ phận sinh dục nam giới

Tinh hoàn

Có 2 tinh hoàn ở 2 bên, đối xứng, là tuyến nội tiết và ngoại tiết. Tinh hoàn nằm trong bìu, mật độ rắn. Tinh hoàn của người Việt Nam có kích thước 4x3x2,5 cm, thể tích trung bình 2-30 ml.

Tinh hoàn được bọc trong một bao xơ dày gọi là bao trắng, mật sau dày lên, lộn vào trong tạo thành trung thất tinh hoàn hay là vật Highmore, là cuống của các ống dẫn tinh đổ vào mào tinh hoàn.

Bổ dọc tinh hoàn thấy cấu trúc bên trong được chia làm nhiều tiểu thùy (250-300), được phân định bởi các vách ngăn đi từ vật Highmore đến mặt sau của vỏ trắng. Một tiểu thùy có từ 1-4 ống sinh tinh, mỗi ống dài khoảng 60 cm.

Động mạch

Động mạch tinh hoàn xuất phát từ động mạch chủ ngay dưới động mạch thận và chạy trong thừng tinh đi đến tinh hoàn.

Tại tinh hoàn, động mạch nối vối động mạch của ống dẫn tinh, là những nhánh xuất phát từ động mạch chậu trong (động mạch hạ vị).

Trên đường đi tới tinh hoàn, động mạch tinh hoàn chia thành nhánh động mạch tinh hoàn trong, động mạch tinh hoàn dưới và động mạch đầu đi tới mào tinh. Chỗ phân nhánh nằm trong ống bẹn (chiếm 31 đến 85%).

Khi mổ thoát vị bẹn hoặc thắt ống dẫn tinh dễ chạm hoặc buộc vào các động mạch này, gây chảy máu hoặc thiểu dưỡng, làm giảm chức năng của tinh hoàn.

Do nhiều nhánh nối giữa động mạch ở đầu mào tinh tai đuôi mào tinh là vòng nối giữa động mạch tinh hoàn với động mạch mào tinh động mạch cơ bìu và động mạch ống dẫn tinh.

Các động mạch tinh hoàn đi vào 9 trung thất và phân nhánh dưới bao trắng, chủ yếu phần trước, giữa và bên của đầu dưới và phần trước của đầu trên. Vì vậy, khi cố định tinh hoàn bằng mối chỉ móc vào đầu dưới có thể làm tổn hại các mạch máu nông này, dẫn đến thiếu máu tinh hoàn.

Sinh thiết tinh hoàn chỉ nên làm ở mặt giữa hoặc 2 mặt bên cả đầu trên, nơi ít có mạch máu, sẽ làm giảm nguy cơ làm tổn thường đến các mạch máu.

Tĩnh mạch

Trong ống bẹn, tĩnh mạch chạy cùng với động mạch và tạo thành 2 hay 3 tĩnh mạch nhỏ, rồi hợp nhất thành một tĩnh mạch lớn hơn, dẫn máu trở về tĩnh mạch chủ ngay dưới tĩnh mạch thận (đối với bên phải) và tĩnh mạch thận (đối với bên trái).

Các tĩnh mạch tinh hoàn có thể nối thông với các tĩnh mạch ống dẫn tinh, tĩnh mạch cơ bìu, tĩnh mạch thẹn ngoài. Vòng nối phong phú này giúp máu lưu thông tốt để làm mát tinh hoàn, bảo vệ tinh trùng, nhưng cũng dễ bị giãn hoặc nếu bị tắc dễ dẫn đến giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Thần kinh

Gồm hai nhánh:

+ Một nhánh xuất phát từ các đám rối thận và động mạch chủ, đi cùng với các mạch máu. Nhánh này thuộc hệ thần kinh tự chủ.
+ Một nhánh phụ khác xuất phát từ đám rối chậu đi kèm với ống dẫn tinh. Nhánh này được ứng dụng để phong bế đám rối chậu nhằm giảm đau khi đau tinh hoàn.

Đặc điểm riêng của hệ thần kinh tại tinh hoàn là có một số sợi thần kinh ly hoặc hướng tâm bắt chéo nhau, kết nối sang đám rối chậu bên đối diện, Vì vậy, bệnh lý một bên tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến bên đối diện (như ung thư tinh hoàn hoặc giãn tĩnh mạch tinh).

Nhánh chậu của thần kinh sinh dục đùi cung cấp cảm giác cho lá thành, lá tạng của tinh mạc và các lớp bìu, làm thành nhiều nhánh tận.

Phôi thai học bộ phận sinh dục nam giới
5 (100%) 31 votes