Phẫu thuật bảo tồn vú: chỉ định, điều kiện & quy trình thực hiện

Phẫu thuật bảo tồn vú là gì?

Phẫu thuật bảo tồn vú (BCS) có thể được sử dụng như là một phần của kế hoạch điều trị ung thư vú . Đôi khi nó được gọi là cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú một phần.

Trong BCS, chỉ có một phần của vú bị ung thư được lấy ra. Các khối u ung thư và một số mô vú xung quanh khối u được loại bỏ. Bao nhiêu vú được lấy ra sẽ phụ thuộc vào kích thước của khối u và vị trí của nó.

Các bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ một số các hạch bạch huyết dưới cánh tay của bạn để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng ở đó chưa. Ung thư vú thường lan đến các hạch bạch huyết này. Sau đó nó có thể lan sang các phần khác của cơ thể.

Xạ trị thường được đưa ra sau BCS. Điều này phá hủy các tế bào ung thư có thể chưa được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Trong một số trường hợp, hóa trị và xạ trị đều được đưa ra sau BCS.

Tại sao tôi có thể cần Phẫu thuật bảo tồn vú?

BCS có thể được thực hiện như là một phần của điều trị ung thư vú.

Phẫu thuật này là một lựa chọn cho một số phụ nữ có khối u nhỏ và trong 1 khu vực. Nó cũng là một lựa chọn cho nhiều phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu.

BCS loại bỏ phần ngực nhỏ hơn. Bạn có thể lo lắng rằng điều này có thể làm cho ung thư của bạn có nhiều khả năng trở lại. Nhưng BCS có thể làm việc cũng như phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ vú (giải phẫu cắt bỏ vú). Các nghiên cứu cho thấy những phụ nữ có BCS theo sau là liệu pháp xạ trị có tỷ lệ sống lâu dài tương tự như những phụ nữ cắt bỏ vú.

Có thể có các lý do khác để bác sĩ của quý vị giới thiệu BCS.

Những rủi ro của phẫu thuật bảo tồn vú là gì?

Tất cả các ca phẫu thuật đều có một số rủi ro. Một số biến chứng có thể xảy ra của BCS bao gồm:

Vú ngắn hạn (tạm thời)

Một sự thay đổi về kích thước và hình dạng của vú

Độ cứng do mô sẹo có thể hình thành tại chỗ bị rạch

Nhiễm trùng vết thương hoặc chảy máu

Sưng (lymphedema) của cánh tay, nếu các hạch bạch huyết đã được gỡ bỏ

Một chất lỏng trong suốt (seroma) thường xuất hiện trong vết thương sau BCS. Điều này có thể được rút ra trong văn phòng của bác sĩ phẫu thuật và được điều trị bằng nén nếu cần thiết.

Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng y tế cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm với bác sĩ của bạn trước khi phẫu thuật.

Phẫu thuật tái tạo sau phẫu thuật bảo tồn vú

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách vú của bạn có thể chăm sóc phẫu thuật của bạn. Tùy thuộc vào bao nhiêu vú được loại bỏ, nó có thể trông khác nhau sau đó. Một số loại phẫu thuật tái tạo có thể là một lựa chọn. Hoặc có thể làm cho vú khác của bạn nhỏ hơn một chút để cả hai bộ ngực trông giống nhau hơn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể làm được điều này trong BCS.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi phẫu thuật để biết những gì mong đợi, và những lựa chọn của bạn là gì.

Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho phẫu thuật bảo tồn vú?

Bác sĩ sẽ giải thích quy trình cho bạn và cho bạn cơ hội hỏi bất kỳ câu hỏi nào mà bạn có thể có.

Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho phép thực hiện thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì đó không rõ ràng.

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn. Người đó cũng sẽ cho bạn khám sức khỏe. Điều này là để chắc chắn rằng bạn có sức khỏe tốt trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể có xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác.

Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (nhanh) trong một thời gian trước khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cụ thể.

Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể có thai.

Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc, mủ, băng và thuốc gây mê nào (địa phương và chung).

Cho nhà cung cấp của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn uống. Điều này bao gồm cả thuốc mua tự do và thuốc theo toa. Nó cũng bao gồm các loại vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác.

Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu, aspirin, ibuprofen, hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể cần ngừng sử dụng các loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.

Quý vị có thể được cho thuốc để giúp thư giãn (thuốc an thần) trước khi làm thủ thuật.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có hướng dẫn khác cho bạn dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật giữ gìn ngực?

BCS có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn về nhà cùng ngày. Hoặc nó có thể được thực hiện như là một phần của bạn ở lại trong một bệnh viện. Thủ tục có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.

Nói chung, BCS tuân theo quy trình này:

Bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo và mặc áo choàng.

Đường dây IV (tiêm tĩnh mạch) có thể được bắt đầu ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn.

Bạn sẽ nằm ngửa trên bàn mổ.

BCS có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Điều này có nghĩa là khu vực đang hoạt động sẽ bị tê liệt. Bạn sẽ nhận được thuốc (thuốc an thần) trong IV trước khi làm thủ thuật để giúp bạn thư giãn. Bạn có thể sẽ tỉnh táo, nhưng cảm thấy buồn ngủ, trong khi phẫu thuật.

BCS cũng có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bạn sẽ được cho thuốc để đưa bạn vào giấc ngủ sâu trong khi phẫu thuật.

Nhịp tim, huyết áp, hơi thở và mức độ oxy trong máu của bạn sẽ được kiểm tra trong quá trình phẫu thuật.

Da trên vùng phẫu thuật sẽ được làm sạch bằng dung dịch vô trùng.

Một vết cắt nhỏ (vết rạch) sẽ được thực hiện trên hoặc gần khối u vú. Bác sĩ sẽ loại bỏ cục u hoặc bất thường. Người đó cũng sẽ loại bỏ một số mô vú bình thường xung quanh nó.

Nếu các hạch bạch huyết dưới nách của bạn phải được loại bỏ, một vết cắt phẫu thuật riêng biệt có thể được thực hiện trong hoặc gần nách.

Mô vú và bất kỳ mô nào khác được lấy ra sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Một ống thoát nước có thể được đưa vào khu vực bị ảnh hưởng.

Da sẽ được đóng lại bằng các mũi khâu hoặc dải dính.

Băng hoặc băng vô trùng sẽ được đặt trên trang web.

Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật bảo tồn vú?

Trong bệnh viện

Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức và quan sát kỹ. Quá trình phục hồi của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại thủ tục được thực hiện và gây mê bạn được cung cấp. Khi huyết áp, nhịp tim và hơi thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh viện của bạn.

Bạn có thể sẽ về nhà trong cùng một ngày hoặc trong 1 đến 2 ngày sau BCS.

Ở nhà

Một khi bạn đang ở nhà, giữ cho khu vực phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo. Bác sĩ sẽ cho bạn hướng dẫn tắm cụ thể. Nếu sử dụng các dải dính, chúng phải được giữ khô. Họ thường rơi vào một vài ngày.

Số lượng đau bạn có sẽ thay đổi. Nó phụ thuộc vào số lượng và vị trí của mô được lấy ra trong quá trình phẫu thuật. Đau nhức sẽ giảm theo thời gian. Hãy uống thuốc giảm đau theo lời khuyên của bác sĩ. Aspirin và một số loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Hãy chắc chắn chỉ dùng thuốc được khuyến cáo.

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn mặc áo ngực để được hỗ trợ, trong một khoảng thời gian.

Bạn có thể sẽ quay trở lại hoạt động bình thường của bạn sau 2 tuần. Trong khi đó, tránh làm bất cứ điều gì vất vả. Đừng làm những việc liên quan đến việc sử dụng cánh tay quá nhiều, chẳng hạn như lau cửa sổ hoặc hút bụi trong một thời gian dài. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi bạn có thể bắt đầu lái xe một lần nữa và khi bạn có thể quay trở lại làm việc.

BCS có thể được theo sau bởi xạ trị. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về điều này, tùy thuộc vào tình hình cụ thể của bạn.

Cho bác sĩ biết nếu bạn có bất cứ điều nào sau đây:

Sốt hoặc ớn lạnh

Đỏ, sưng, hoặc chảy máu hoặc thoát nước khác từ chỗ bị rạch

Tăng đau xung quanh vết rạch

Sưng hoặc tê hoặc ngứa ran của cánh tay bị ảnh hưởng, nếu các hạch bạch huyết đã được loại bỏ

Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Chăm sóc cánh tay sau khi loại bỏ hạch bạch huyết

Loại bỏ các hạch bạch huyết trong BCS có thể ảnh hưởng đến cách dịch bạch huyết chảy ra khỏi cánh tay của bạn. Các vấn đề với hệ thống thoát nước bạch huyết có thể gây sưng ở cánh tay của bạn. Bạn cũng có thể có nhiều rủi ro bị nhiễm trùng do chấn thương hơn ở cánh tay của bạn. Và có nguy cơ cao hơn cho các cục máu đông trong tĩnh mạch nách của bạn sau khi phẫu thuật đến khu vực này.

Bạn sẽ phải tuân theo các bước an toàn nhất định cho phần còn lại của cuộc sống sau khi loại bỏ hạch bạch huyết. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề trong cánh tay bị ảnh hưởng. Các bước an toàn này bao gồm:

Không có que kim hoặc IV đặt trong cánh tay bị ảnh hưởng

Không có phép đo huyết áp ở cánh tay bị ảnh hưởng

Làm theo hướng dẫn về bài tập tay cẩn thận

Tránh thương tích, chẳng hạn như trầy xước hoặc mảnh vụn, đến cánh tay bị ảnh hưởng

Nâng cao (nâng) cánh tay, với bàn tay của bạn trên khuỷu tay của bạn, để giúp thoát dịch bạch huyết

Mang găng tay khi làm vườn hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào có nguy cơ bị cắt ngón tay hoặc bàn tay của bạn. Cũng đeo găng tay khi sử dụng hóa chất mạnh hoặc khắc nghiệt, chẳng hạn như chất tẩy rửa hoặc chất tẩy rửa gia dụng.

Tránh bị cháy nắng

Sử dụng dao cạo sạch để cạo dưới cánh tay của bạn

Tránh đeo bất kỳ vật gì chặt trên cánh tay bị ảnh hưởng. Điều này bao gồm còng đàn hồi, đồng hồ chặt chẽ, hoặc đồ trang sức khác.

Sử dụng cánh tay tốt của bạn hoặc cả hai cánh tay để mang theo bao bì nặng, túi xách hoặc ví

Tránh côn trùng cắn hoặc đốt bằng cách sử dụng thuốc chống côn trùng hoặc đeo tay áo dài

Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác sau khi phẫu thuật bảo tồn vú, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Phẫu thuật bảo tồn vú: chỉ định, điều kiện & quy trình thực hiện
5 (100%) 16 votes

Nhóm:

Để lại bình luận