Mụn trứng cá là gì: nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

Mụn trứng cá là gì?

Mụn trứng cá là tình trạng bệnh lý của da khi nang lông bị tắc nghẽn với dịch tiết dầu và tế bào da chết.

Nó thường gây ra mụn đầu trắng, mụn đầu đen hoặc nổi mụn, và thường xuất hiện trên mặt, trán, ngực, lưng và vai.

Loại mụn này rất phổ biến nhất trong độ tuổi thanh thiếu niên, mặc dù nó ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, mụn gây ra căng thẳng tâm lý và sẹo da.

Mụn trứng cá là gì

Hình ảnh mụn trứng cá ở nữ giới

Tác nhân gây bệnh

Yếu tố chính liên quan đến trực khuẩn kị khí gram dương Propionibacterium acnes, và một số phản ứng viêm.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng mụn khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng:

  • Mụn đầu trắng (đóng lỗ chân lông)
  • Mụn đầu đen (lỗ chân lông mở)
  • Những nốt nhỏ màu đỏ (papules)
  • Nổi mụn mủ, là mụn nhọt có mủ ở đầu
  • Khối u lớn, cứng, đau đớn bên dưới bề mặt da (nốt sần)
  • Các khối u đầy đau, đầy mủ dưới bề mặt da (tổn thương nang)

Khi nào cần đi khám bác sĩ

Nếu các biện pháp tự chăm sóc không làm hiệu quả, hãy gặp bác sĩ chăm sóc chính. Bác sĩ kê toa thuốc mạnh hơn.

Nếu mụn vẫn còn hoặc nghiêm trọng, bạn cần được điều trị y tế từ một bác sĩ chuyên về da (bác sĩ da liễu).

Đối với nhiều phụ nữ, mụn trứng cá tồn tại trong nhiều thập kỷ, với những đợt bùng phát phổ biến một tuần trước khi hành kinh.

Ở người lớn tuổi, một sự khởi đầu đột ngột của mụn trứng cá nặng báo hiệu một căn bệnh tiềm ẩn cần được chăm sóc y tế.

Cục Quản lý dược Bộ Y tế cảnh báo rằng một số loại kem dưỡng da không rõ nguồn gốc, thuốc tẩy và các loại mỹ phẩm gây ra phản ứng nghiêm trọng.

Nguyên nhân mụn trứng cá

Bốn yếu tố chính gây ra mụn:

  • Sản xuất dầu dư thừa
  • Các nang lông bị tắc nghẽn bởi các tế bào da chết và chất tiết nhờn của da
  • Vi khuẩn
  • Hoạt động dư thừa của một loại hoóc-môn (androgen)

Mụn thường xuất hiện trên mặt, trán, ngực, lưng và vai vì những vùng da này có nhiều tuyến dầu nhất (bã nhờn). Nang tóc được kết nối với các tuyến dầu.

Nang lông phồng lên và tạo ra mụn đầu trắng. Hoặc nang mở ra bề mặt và bị thâm gây ra mụn đầu đen.

Một mụn đầu đen trông giống như bụi bẩn bị mắc kẹt trong lỗ chân lông. Nhưng thực tế lỗ chân lông bị tắc nghẽn với vi khuẩn và dầu, chuyển sang màu nâu khi nó tiếp xúc với không khí.

Nổi mụn là những đốm đỏ nổi lên với một trung tâm màu trắng phát triển khi nang tóc bị tắc trở nên bị viêm hoặc nhiễm vi khuẩn.

Tình trạng tắc nghẽn và viêm phát triển sâu bên trong nang lông tạo ra cục u nang dưới bề mặt da.

Các lỗ chân lông khác trong da, đó là những lỗ hở của tuyến mồ hôi, thường không liên quan đến mụn trứng cá.

Các yếu tố làm trầm trọng thêm mụn

Những yếu tố này gây ra hoặc làm trầm trọng thêm mụn:

Hormone

Androgens là những hoóc-môn tăng lên ở nam và nữ trong tuổi dậy thì và làm cho các tuyến bã nhờn phóng to và tạo ra nhiều bã nhờn hơn.

Những thay đổi về nội tiết liên quan đến thai kỳ và việc sử dụng thuốc tránh thai cũng ảnh hưởng đến sản xuất bã nhờn.

Lượng androgens thấp lưu thông trong máu của phụ nữ và làm trầm trọng thêm mụn.

Một số loại thuốc

Ví dụ bao gồm các loại thuốc có chứa corticosteroid, testosterone hoặc lithium.

Chế độ ăn

Các nghiên cứu chỉ ra rằng một số yếu thực phẩm giàu carbohydrate – như bánh mì, khoai tây chiên – làm trầm trọng thêm mụn.

Sô cô la từ lâu đã bị nghi ngờ làm cho mụn trở nên tệ hơn. Một nghiên cứu nhỏ gồm 14 người bị mụn trứng cá cho thấy ăn sô cô la có liên quan đến một triệu chứng xấu đi.

Stress

Căng thẳng và mất ngủ cũng làm cho mụn trở nên tệ hơn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

Tuổi tác

Mọi người ở mọi lứa tuổi đều bị mụn trứng cá, nhưng nó phổ biến nhất ở thanh thiếu niên.

Thay đổi nội tiết tố

Những thay đổi hormone thường xảy ra ở thanh thiếu niên, phụ nữ và trẻ em gái.

Những người sử dụng một số loại thuốc nhất định, bao gồm thuốc chứa corticosteroid, androgens hoặc lithium.

Lịch sử gia đình

Di truyền đóng một vai trò quan trọng. Nếu cả hai cha mẹ đều bị mụn trứng cá, bạn cũng có khả năng phát triển mụn.

Các chất nhờn

Bạn có nguy cơ mọc mụn nơi da tiếp xúc với dầu nhờn và kem hoặc dầu mỡ trong khu vực làm việc, chẳng hạn như nhà bếp với thùng chiên.

Ma sát hoặc áp lực lên da

Điều này được gây ra bởi các vật dụng như điện thoại di động, mũ bảo hiểm, vòng cổ.

Căng thẳng không trực tiếp gây ra mụn trứng cá, nhưng nếu bạn đã có mụn, stress có thể làm cho tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Điều trị

Nếu bạn đã thử các sản phẩm trị mụn không kê đơn trong vài tuần và không có hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc mạnh hơn.

Bác sĩ da liễu có thể giúp bạn:

  • Kiểm soát mụn trứng cá của bạn
  • Tránh sẹo hoặc thiệt hại khác cho làn da của bạn
  • Làm cho vết sẹo ít đáng chú ý hơn

Thuốc trị mụn có tác dụng giảm sản xuất dầu, tăng tốc độ tái tạo của tế bào da, chống nhiễm khuẩn hoặc giảm viêm – giúp ngăn ngừa sẹo.

Với hầu hết các loại thuốc trị mụn theo toa, bạn có thể không thấy kết quả trong 4 đến 8 tuần và da của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn trước khi nó trở nên tốt hơn.

Thực tế có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm cho mụn của bạn để cải thiện hoàn toàn.

Phác đồ điều trị mà bác sĩ đề nghị phụ thuộc vào tuổi của bạn, loại và mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá.

Bạn có thể cần phải rửa và áp dụng thuốc cho da bị ảnh hưởng hai lần một ngày trong vài tuần.

Thường thì các loại thuốc bôi và thuốc bạn dùng qua đường uống (thuốc uống) được sử dụng kết hợp.

Phụ nữ mang thai sẽ không thể sử dụng các loại thuốc theo toa uống để trị mụn.

Thuốc bôi tại chỗ

Các loại thuốc kê đơn bôi phổ biến nhất cho mụn trứng cá như sau:

Retinoid và các thuốc giống như retinoid

Đây là những loại kem, gel và nước thơm.

Thuốc retinoid có nguồn gốc từ vitamin A và bao gồm tretinoin (Avita, Retin-A), adapalene (Differin) và tazarotene (Tazorac, Avage).

Bạn sử dụng thuốc này vào buổi tối, bắt đầu với ba lần một tuần, sau đó hàng ngày khi làn da của bạn trở nên quen với nó.

Thuốc kháng sinh

Chúng hoạt động bằng cách tiêu diệt các vi khuẩn và giảm đỏ.

Trong vài tháng đầu điều trị, bạn có thể sử dụng cả retinoid và kháng sinh, với kháng sinh được bôi vào buổi sáng và retinoid vào buổi tối.

Thuốc kháng sinh thường được kết hợp với benzoyl peroxide. Ví dụ như clindamycin với benzoyl peroxide (Benzaclin, Duac, Acanya) và erythromycin với benzoyl peroxide (Benzamycin).

Chỉ dùng kháng sinh bôi tại chỗ

Axit salicylic và axit azelaic

Axit Azelaic là một axit tự nhiên được tìm thấy trong ngũ cốc nguyên hạt và các sản phẩm từ động vật. Nó có đặc tính kháng khuẩn.

Một loại kem axit azelaic 20% có vẻ hiệu quả như nhiều phương pháp điều trị mụn thông thường khi sử dụng hai lần một ngày trong ít nhất bốn tuần.

Axit azelaic theo toa (Azelex, Finacea) là một lựa chọn trong khi mang thai và trong khi cho con bú. Axit salicylic có thể giúp ngăn ngừa nang lông bị mắc kẹt.

Dapsone

Dapsone (Aczone) 5% gel hai lần mỗi ngày được khuyến cáo cho mụn viêm, đặc biệt là ở phụ nữ trưởng thành với mụn trứng cá. Các tác dụng phụ bao gồm đỏ và khô da.

Thuốc uống

Kháng sinh uống

Đối với mụn mức độ vừa đến nặng, bạn có thể cần thuốc kháng sinh dạng uống để giảm vi khuẩn và chống viêm.

Thông thường, lựa chọn đầu tiên để điều trị mụn là tetracycline – như minocycline hoặc doxycycline – hoặc macrolide.

Kháng sinh uống nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể để giảm nguy cơ kháng kháng sinh.

Kháng sinh uống được sử dụng tốt nhất với retinoids tại chỗ và benzoyl peroxide.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sử dụng benzoyl peroxide tại chỗ cùng với thuốc kháng sinh uống có thể làm giảm nguy cơ phát triển kháng kháng sinh.

Kháng sinh có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như đau bụng và chóng mặt.

Những loại thuốc này cũng làm tăng độ nhạy cảm của da.

Thuốc tránh thai kết hợp

Bốn thuốc tránh thai kết hợp được Bộ y tế chấp thuận cho liệu pháp trị mụn ở những phụ nữ cũng muốn sử dụng chúng để tránh thai.

Chúng là những sản phẩm kết hợp estrogen và progestin (Ortho Tri-Cyclen, Yaz, những sản phẩm khác).

Bạn có thể không thấy lợi ích của việc điều trị này trong một vài tháng đầu tiên.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của các loại thuốc này là tăng cân, đau ngực và buồn nôn.

Một biến chứng tiềm tàng nghiêm trọng là tăng nhẹ nguy cơ cục máu đông.

Các tác nhân kháng androgen

Thuốc spironolactone (biệt dược Aldactone) có thể được xem xét cho phụ nữ và trẻ em gái vị thành niên nếu thuốc kháng sinh uống không có tác dụng.

Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn ảnh hưởng của kích thích tố androgen lên tuyến bã nhờn. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm đau vú.

Isotretinoin

Isotretinoin (biệt dược Amnesteem, Claravis, Sotret) là thuốc mạnh cho những người bị nặng không đáp ứng với các phương pháp khác.

Isotretinoin uống rất hiệu quả. Nhưng vì các tác dụng phụ tiềm tàng của nó, các bác sĩ cần giám sát chặt chẽ bất cứ ai mà họ đối xử với thuốc này.

Tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm viêm loét đại tràng, tăng nguy cơ trầm cảm và tự tử, và dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

Trong thực tế, isotretinoin mang nguy cơ nghiêm trọng như vậy của các tác dụng phụ mà tất cả mọi người nhận isotretinoin phải tham gia vào chương trình quản lý rủi ro do Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm phê duyệt.

Liệu pháp

Các liệu pháp này có thể được đề xuất trong một số trường hợp chọn lọc, hoặc đơn độc hoặc kết hợp với thuốc.

Laser và liệu pháp quang động

Một loạt các liệu pháp dựa trên ánh sáng đã được thử nghiệm với một số thành công.

Lớp vỏ hóa học

Sử dụng một dung dịch hóa học, chẳng hạn như axit salicylic, axit glycolic hoặc axit retinoic.

Bất kỳ cải thiện mụn không phải là lâu dài, do đó, điều trị lặp lại thường là cần thiết.

Loại bỏ mụn đầu trắng và đầu đen

Bác sĩ có thể sử dụng công cụ đặc biệt để loại bỏ mụn. Kỹ thuật này có thể gây sẹo.

Tiêm steroid

Các tổn thương do u nang và nang có thể được điều trị bằng cách tiêm trực tiếp thuốc steroid vào chúng.

Liệu pháp này đã giúp cải thiện nhanh chóng và giảm đau. Tác dụng phụ có thể bao gồm loãng ở vùng điều trị.

Điều trị mụn trứng cá ở trẻ em

Hầu hết các nghiên cứu về thuốc trị mụn đều về người từ 12 tuổi trở lên. Trong một nghiên cứu của 365 bé gái tuổi từ 9 đến 10, 78% có tổn thương mụn trứng cá.

Nếu con bạn bị mụn, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ da liễu nhi khoa về liều lượng, tương tác thuốc, tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.

Phòng bệnh chủ động

Bạn có thể tránh hoặc kiểm soát mụn nhẹ với các sản phẩm không kê đơn, và các kỹ thuật tự chăm sóc khác:

Rửa các khu vực có mụn

Sử dụng một chất tẩy rửa nhẹ nhàng 2 lần một ngày, sử dụng tay để rửa mặt bằng xà bông nhẹ và nước ấm.

Nếu bạn có xu hướng phát triển mụn trứng cá xung quanh chân tóc của bạn thì hãy gội đầu mỗi ngày.

Tránh tẩy tế bào chết trên khuôn mặt

Không sử dụng chất làm se và mặt nạ.

Rửa và cọ sát da quá nhiều cũng có thể gây kích ứng da.

Thử các sản phẩm trị mụn không kê đơn

để làm khô dầu dư thừa và thúc đẩy bong tróc.

Tìm các sản phẩm có chứa benzoyl peroxide là thành phần hoạt tính.

Bạn cũng có thể thử các sản phẩm có chứa axit salicylic, axit glycolic hoặc axit alpha hydroxy, có thể giúp điều trị mụn trứng cá nhẹ và vừa.

Thuốc trị mụn không kê đơn có thể gây ra các tác dụng phụ ban đầu – chẳng hạn như đỏ, khô và mở rộng quy mô – thường cải thiện sau tháng đầu tiên sử dụng chúng.

Tránh các chất kích thích

Tránh mỹ phẩm nhờn, kem chống nắng, sản phẩm tạo mẫu tóc hoặc kem che khuyết điểm.

Sử dụng các sản phẩm có nhãn nước hoặc noncomedogenic, có nghĩa là chúng ít có khả năng gây ra mụn.

Bảo vệ làn da của bạn khỏi ánh mặt trời

Đối với một số người, mặt trời trở nên trầm trọng hơn. Một số loại thuốc trị mụn khiến bạn dễ bị tia nắng mặt trời hơn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn để xem thuốc của bạn có phải là một trong những loại thuốc này hay không. Nếu có, hãy tránh xa mặt trời càng nhiều càng tốt.

Thường xuyên sử dụng kem dưỡng ẩm (noncomedogenic) có kem chống nắng.

Tránh ma sát hoặc áp lực lên da

Không để da tiếp xúc với các vật dụng như điện thoại, mũ bảo hiểm, vòng cổ hoặc dây đai chặt và ba lô.

Tránh chạm vào các khu vực có mụn. Làm như vậy có thể gây ra nhiều mụn trứng cá hơn hoặc dẫn đến nhiễm trùng hoặc sẹo.

Căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm mụn

Cố gắng kiểm soát căng thẳng bằng cách ngủ đủ giấc và thực hành các kỹ thuật thư giãn.

Mụn trứng cá là gì: nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị
5 (100%) 12 votes

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.