HSV là gì? Phân loại Herpes Simplex Virus

Virus Herpes Simplex là gì?

Virus Herpes Simplex là gì?

Nhiễm virus herpes simplex, thường được gọi là herpes, có thể là do virus herpes simplex loại 1 (HSV-1) hoặc herpes simplex virus type 2 (HSV-2). HSV-1 chủ yếu truyền qua đường miệng để tiếp xúc bằng miệng để gây nhiễm trùng ở miệng hoặc xung quanh miệng (herpes miệng). HSV-2 hầu như lây truyền qua đường tình dục, gây nhiễm trùng ở vùng sinh dục hoặc hậu môn. Tuy nhiên, HSV-1 cũng có thể lây truyền đến khu vực sinh dục thông qua tiếp xúc trực tiếp bằng miệng và sinh dục để gây ra chứng mụn rộp sinh dục.

Cả hai bệnh nhiễm trùng herpes miệng và nhiễm trùng herpes sinh dục hầu như không có triệu chứng nhưng có thể gây ra các triệu chứng nhẹ hoặc vết loét đau hoặc loét ở nơi bị nhiễm trùng.

Đặc điểm và phân loại virus Herpes Simplex là gì

Herpes simplex, hoặc herpes, được phân loại thành 2 loại: virus herpes simplex type 1 (HSV-1) và virus herpes simplex type 2 (HSV-2).
HSV-1 chủ yếu truyền qua đường miệng-miệng để gây ra mụn rộp miệng (có thể bao gồm các triệu chứng gọi là “vết loét lạnh”), nhưng cũng có thể gây ra chứng mụn rộp.
HSV-2 là một bệnh lây truyền qua đường tình dục gây ra mụn rộp sinh dục.
Cả HSV-1 và HSV-2 đều có thể nguy cơ nhiễm bệnh suốt đời.
Ước tính có 3,7 tỷ người dưới 50 tuổi (67%) nhiễm HSV-1 trên toàn cầu.
Ước tính có khoảng 417 triệu người trong độ tuổi 15-49 (11%) trên toàn thế giới bị nhiễm HSV-2.
Hầu hết các nhiễm trùng herpes miệng và sinh dục không có triệu chứng.
Các triệu chứng của mụn rộp bao gồm vết loét đau hoặc loét ở vị trí nhiễm trùng.
Nhiễm trùng mụn cóc là lây truyền nhiều nhất khi có triệu chứng nhưng vẫn có thể truyền sang người khác khi không có triệu chứng.
Nhiễm HSV-2 làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV.

Virus Herpes Simplex là gì? Phân loại, Dấu hiệu và Điều trị

Virus Herpes Simplex là gì? Phân loại, Dấu hiệu và Điều trị (Hình minh họa)

Virus Herpes Simplex loại virus 1 (HSV-1)

HSV-1 là một bệnh nhiễm trùng lây lan rất cao, thường gặp và lưu hành trên khắp thế giới. Hầu hết các trường hợp nhiễm HSV-1 đều có trong thời thơ ấu, và nhiễm trùng là suốt đời. Phần lớn các ca nhiễm HSV-1 là mụn rộp miệng (nhiễm trùng ở miệng hoặc quanh miệng, đôi khi được gọi là herpes khuôn mặt, miệng-miệng hoặc miệng-mặt), nhưng một phần của nhiễm HSV-1 là mụn rộp sinh dục (nhiễm trùng ở bộ phận sinh dục hoặc vùng hậu môn).

Phạm vi của vấn đề

Virus Herpes Simplex là gì: Trong năm 2015, có khoảng 3.7 tỉ người dưới 50 tuổi, chiếm 67% dân số, bị nhiễm HSV-1. Tỷ lệ nhiễm bệnh ước tính cao nhất ở Châu Phi (87%) và thấp nhất ở châu Mỹ (40-50%).

Đối với nhiễm HSV-1 ở cơ quan sinh dục, trong năm 2015 có 140 triệu người trong độ tuổi 15-49 bị nhiễm HSV-1 trên cơ thể giới tính, nhưng tỷ lệ hiện nhiễm khác nhau theo từng khu vực. Hầu hết các trường hợp nhiễm HSV-1 ở bộ phận sinh dục được ước tính xảy ra ở Châu Mỹ, Châu Âu và Tây Thái Bình Dương, nơi HSV-1 tiếp tục phát triển tốt ở tuổi trưởng thành. Ở các khu vực khác, ví dụ ở Châu Á, hầu hết các trường hợp nhiễm HSV-1 đều có ở trẻ em, trước khi bắt đầu tình dục.

Dấu hiệu và triệu chứng Virus Herpes Simplex – 1

Nhiễm trùng herpes miệng hầu như không có triệu chứng, và phần lớn những người bị nhiễm HSV-1 không biết họ bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng của mụn rộp miệng bao gồm các vết loang cứng hoặc các vết loét mở rộng gọi là loét trong hoặc xung quanh miệng. Các vết loét trên môi thường được gọi là “vết loét lạnh.” Những người bị nhiễm sẽ thường cảm giác ngứa ngáy, hoặc cảm giác nóng bỏng xung quanh miệng, trước khi xuất hiện các vết loét. Sau khi nhiễm trùng ban đầu, các vết loét có thể tái phát định kỳ. Tần suất tái phát thay đổi từ người sang người.

Virus Herpes Simplex là gì: Mụn rộp sinh dục gây ra bởi HSV-1 có thể không có triệu chứng hoặc có thể có các triệu chứng nhẹ mà không nhận ra được. Khi triệu chứng xảy ra, herpes sinh dục được đặc trưng bởi 1 hoặc nhiều mụn hậu môn hoặc loét. Sau khi mụn rộp ban đầu, có thể trầm trọng, các triệu chứng có thể tái phát, nhưng mụn rộp do HSV-1 thường không lặp lại thường xuyên.

Lây truyền

HSV-1 chủ yếu truyền qua đường miệng-miệng để gây ra nhiễm trùng Virus Herpes Simplex ở miệng, thông qua tiếp xúc với virus HSV-1 trong các vết loét, nước bọt, và các bề mặt trong hoặc xung quanh miệng. Tuy nhiên, HSV-1 cũng có thể lây truyền đến khu vực sinh dục thông qua tiếp xúc trực tiếp bằng miệng và sinh dục để gây ra chứng mụn rộp sinh dục.

HSV-1 có thể lây truyền từ các bề mặt miệng hoặc da xuất hiện bình thường và khi không có triệu chứng. Tuy nhiên, nguy cơ lây truyền cao nhất là khi có những vết loét hoạt động.

Những cá nhân đã nhiễm HSV-1 miệng dường như không bị nhiễm HSV-1 sau đó ở vùng sinh dục.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm HSV-1 có thể lây truyền từ người mẹ nhiễm HSV-1 sang trẻ sơ sinh khi sinh.

Các biến chứng có thể xảy ra

Bệnh nặng

Virus Herpes Simplex là gì: Ở những người bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV tiến triển, HSV-1 có thể có triệu chứng nặng hơn và tái phát thường xuyên hơn. Hiếm khi, nhiễm HSV-1 cũng có thể dẫn đến các biến chứng nặng hơn như viêm não hoặc viêm giác mạc (nhiễm trùng mắt).

Herpes sơ sinh

Herpes mầm sơ sinh có thể xảy ra khi một trẻ sơ sinh tiếp xúc với HSV trong đường sinh dục trong khi sinh. Đây là một tình trạng hiếm hoi, xảy ra trong khoảng 10 trên 100.000 ca sinh trên toàn cầu, nhưng có thể dẫn đến tàn tật thần kinh kéo dài hoặc tử vong. Nguy cơ về herpes sơ sinh là lớn nhất khi người mẹ nhiễm HSV lần đầu tiên vào cuối kỳ. Những phụ nữ có mụn rộp sinh dục trước khi mang thai có nguy cơ truyền HSV thấp đến trẻ sơ sinh của họ.

Tác động tâm lý xã hội

Các triệu chứng lặp lại của chứng mụn rộp miệng có thể không thoải mái và có thể dẫn đến một sự kỳ thị xã hội và tâm lý căng thẳng. Với mụn rộp sinh dục, những yếu tố này có thể có tác động quan trọng đến chất lượng cuộc sống và các mối quan hệ tình dục. Tuy nhiên, trong thời gian, hầu hết những người có một trong hai loại herpes điều chỉnh để sống với nhiễm trùng.

Điều trị Virus Herpes Simplex – 1

Thuốc kháng vi-rút, như acyclovir, famciclovir, và valacyclovir, là những loại thuốc có hiệu quả nhất cho những người bị nhiễm HSV. Những loại thuốc này có thể giúp làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần số của các triệu chứng.

Phòng ngừa

Virus Herpes Simplex là gì: HSV-1 lây truyền dễ dàng nhất trong thời gian bùng phát herpes miệng có triệu chứng, nhưng cũng có thể lây truyền khi không có triệu chứng hoặc không nhìn thấy được. Những người có triệu chứng của herpes miệng nên tránh tiếp xúc miệng với người khác và chia sẻ các đồ vật có tiếp xúc với nước bọt. Họ cũng nên kiêng tình dục bằng miệng, tránh lây herpes sang bộ phận sinh dục của bạn tình. Những người có triệu chứng của mụn rộp sinh dục nên tránh sử dụng tình dục trong khi trải qua bất kỳ triệu chứng nào.

Những người đã nhiễm HSV-1 không có nguy cơ mắc bệnh này nữa, nhưng họ vẫn có nguy cơ nhiễm Virus Herpes Simplex loại 2 (HSV-2) (xem dưới đây).

Việc sử dụng hợp lý và chính xác bao cao su có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của mụn rộp. Tuy nhiên, bao cao su chỉ có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng, vì sự bùng phát của mụn rộp sinh dục có thể xảy ra ở những vùng không bao cao su.

Virus Herpes Simplex là gì: Phụ nữ mang thai có triệu chứng herpes sinh dục cần thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ. Ngăn ngừa việc nhiễm lại mụn rộp herpes sinh dục đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ vào cuối thai kỳ vì đây là lúc nguy cơ mắc bệnh mụn rộp sơ sinh là lớn nhất.

Nghiên cứu bổ sung đang được tiến hành để phát triển các biện pháp phòng ngừa hiệu quả hơn chống lại nhiễm HSV, như vắc-xin. Một số vacxin HSV đang được nghiên cứu.

Virus Herpes Simplex loại virus 2 (HSV-2)

Nhiễm trùng HSV-2 lan rộng trên toàn thế giới và gần như là lây truyền qua đường tình dục, gây ra chứng mụn rộp sinh dục. HSV-2 là nguyên nhân chính gây ra mụn rộp, cũng có thể do siêu vi khuẩn herpes simplex loại 1 (HSV-1).

Phạm vi của vấn đề

Virus Herpes Simplex là gì: Mụn rộp sinh dục do HSV-2 gây ra là một vấn đề toàn cầu, và ước tính khoảng 417 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với HSV vào năm 2015. Tỷ lệ nhiễm HSV-2 ước tính cao nhất ở Châu Phi (31,5%), tiếp theo là châu Mỹ ( 14,4%). Nó cũng cho thấy tăng theo độ tuổi, mặc dù con số người bị nhiễm mới cao nhất là thanh thiếu niên.

Nhiều phụ nữ bị nhiễm HSV-2 hơn nam giới; năm 2015 ước tính có 267 triệu phụ nữ và 150 triệu nam giới sống với căn bệnh này. Điều này là do lây truyền qua đường tình dục của HSV hiệu quả hơn từ nam sang nữ hơn là từ phụ nữ sang nam giới.

Dấu hiệu và triệu chứng

Nhiễm trùng Virus Herpes Simplex thường không có triệu chứng, hoặc các triệu chứng nhẹ mà không nhận ra được. Hầu hết những người bị nhiễm bệnh không biết rằng họ bị nhiễm trùng. Thông thường, khoảng 10-20% người bị nhiễm HSV-2 báo cáo một chẩn đoán ban đầu của herpes sinh dục.

Khi triệu chứng xảy ra, herpes sinh dục được đặc trưng bởi một hoặc nhiều mụn hậu môn hoặc mụn rộp sinh dục ở mông hoặc vết loét mở được gọi là loét. Ngoài loét sinh dục, các triệu chứng của nhiễm trùng herpes sinh dục mới thường bao gồm sốt, đau cơ thể, và hạch bạch huyết sưng lên.

Sau khi nhiễm herpes sinh dục ban đầu với HSV-2, các triệu chứng tái phát thường gặp nhưng thường ít nghiêm trọng hơn lần bộc phát đầu tiên. Tần suất bùng phát có xu hướng giảm theo thời gian. Những người bị nhiễm HSV-2 có thể cảm thấy ngứa ran nhẹ hoặc đau nhức ở chân, hông, và mông trước khi xuất hiện loét sinh dục.

Lây truyền

Virus Herpes Simplex là gì: HSV-2 chủ yếu truyền qua đường tình dục, thông qua tiếp xúc với bề mặt bộ phận sinh dục, da, loét hoặc dịch của người bị nhiễm virus. HSV-2 có thể lây truyền từ da ở vùng sinh dục hoặc hậu môn có vẻ bình thường và thường truyền khi không có triệu chứng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm HSV-2 có thể lây truyền từ người mẹ sang trẻ sơ sinh khi sinh.

Các biến chứng có thể xảy ra

HSV-2 và HIV

HSV-2 và HIV đã cho thấy ảnh hưởng lẫn nhau. Nhiễm HSV-2 làm tăng nguy cơ nhiễm HIV mới khoảng ba lần. Ngoài ra, những người bị nhiễm HIV và HSV-2 cũng có nguy cơ lây lan HIV sang người khác. HSV-2 là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở những người sống với HIV, xảy ra ở 60-90% số người nhiễm HIV.

Virus Herpes Simplex là gì: Nhiễm Virus Herpes Simplex -2 ở người sống với HIV (và những người bị suy giảm miễn dịch khác) thường có biểu hiện nghiêm trọng hơn và tái phát thường xuyên hơn. Trong bệnh nhiễm HIV tiến triển, HSV-2 có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn, nhưng hiếm gặp hơn như viêm meningoencephalitis, viêm thực quản, viêm gan, viêm phổi, hoại tử võng mạc, hoặc nhiễm trùng lan truyền.

Herpes sơ sinh

Herpes mầm sơ sinh có thể xảy ra khi một trẻ sơ sinh tiếp xúc với HSV trong đường sinh dục trong khi sinh. Đây là một tình trạng hiếm hoi, xảy ra trong khoảng 10 trên 100.000 ca sinh trên toàn cầu, nhưng có thể dẫn đến tàn tật thần kinh kéo dài hoặc tử vong. Nguy cơ về herpes sơ sinh là lớn nhất khi người mẹ nhiễm HSV lần đầu tiên vào cuối kỳ. Những phụ nữ có mụn rộp sinh dục trước khi mang thai có nguy cơ truyền HSV thấp đến trẻ sơ sinh của họ.

Tác động tâm lý xã hội

Virus Herpes Simplex là gì: Các triệu chứng tái phát của mụn rộp sinh dục có thể gây đau đớn và nhiễm trùng có thể dẫn đến kỳ thị xã hội và tâm lý căng thẳng. Những yếu tố này có thể có tác động quan trọng đến chất lượng cuộc sống và các mối quan hệ tình dục. Tuy nhiên, trong thời gian, hầu hết những người bị herpes điều chỉnh để sống với nhiễm trùng.

Điều trị Virus Herpes Simplex – 2

Các thuốc kháng vi-rút, như acyclovir, famciclovir, và valacyclovir là những loại thuốc hiệu quả nhất cho những người bị nhiễm HSV. Những loại thuốc này có thể giúp làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần số của các triệu chứng.

Hướng dẫn của WHO về điều trị virus gây ra chứng Herpes simplex

Phòng ngừa

Các cá nhân bị nhiễm HSV sinh dục nên tránh xa các hoạt động tình dục trong khi có triệu chứng herpes sinh dục. HSV-2 lây nhiễm nhiều nhất trong một đợt bùng phát, nhưng cũng có thể lây truyền khi không có triệu chứng gì hoặc không nhìn thấy.

Virus Herpes Simplex là gì: Việc sử dụng bao cao su nhất quán và chính xác có thể giúp làm giảm nguy cơ lây lan mụn rộp sinh dục. Tuy nhiên, bao cao su chỉ bảo vệ một phần, vì Virus Herpes Simplex có thể được tìm thấy ở những khu vực không bao gồm bao cao su. Y tá cắt bao quy đầu có thể giúp cho nam giới sự bảo vệ một phần đối với HSV-2, ngoài HIV và virus gây u nhú ở người (sùi mào gàHPV).

Phụ nữ mang thai có triệu chứng herpes sinh dục cần thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ. Ngăn ngừa việc nhiễm mụn rộp herpes sinh dục đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ vào cuối thai kỳ vì đây là lúc nguy cơ mắc bệnh mụn rạ sơ sinh là lớn nhất.

Nghiên cứu bổ sung đang được tiến hành để phát triển các biện pháp ngăn ngừa HSV hiệu quả hơn như tiêm vắc xin HSV hoặc thuốc diệt virus tại chỗ (các hợp chất có thể được áp dụng trong âm đạo hoặc trực tràng để bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục).

Đáp ứng của WHO đối với Virus Herpes Simplex (HSV-1 và HSV-2)

Virus Herpes Simplex là gì: WHO và các đối tác đang nỗ lực để đẩy nhanh nghiên cứu để phát triển các chiến lược mới để phòng ngừa và kiểm soát nhiễm HSV-1 và HSV-2 ở bộ phận sinh dục và sơ sinh. Các nghiên cứu như vậy bao gồm sự phát triển của vắc xin ngừa HSV và thuốc diệt virus cục bộ. Một số vắc xin và thuốc diệt virus đang tiếp tục được nghiên cứu.

Nguồn: Phòng Khám Phú Cường