HPV có tự khỏi không? HPV có tự đào thải không?

Vấn đề: HPV có tự khỏi không? HPV có tự đào thải không?

Sơ lược về HPV

Vi rút u nhú ở người (HPV) là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất (STIs) ở Việt Nam. Theo Phòng khám Phú Cường, hầu hết dân số hoạt động tình dục đều bị nhiễm HPV vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ. Tuy nhiên, hầu hết các cá nhân bị nhiễm HPV không có triệu chứng, như <1% hiện nay với tổn thương hoạt động.

Có nhiều kiểu gen khác nhau của HPV (> 100 tuyp), biểu hiện khác nhau sau khi lây nhiễm biểu mô của da và màng nhầy. Vị trí cũng ảnh hưởng đến nhiễm trùng. Các biểu hiện phổ biến của HPV bao gồm u nhú sùi mào gà, mụn cóc plantar, mụn cóc sinh dục, và loạn sản / neoplasms. Chứng khó tiêu, cùng với các yếu tố nguy cơ khác, dẫn đến ung thư.

HPV nguy cơ cao tuyp 16 và 18 có liên quan đến nhiều loại ung thư bao gồm cổ tử cung, sinh dục (dương vật, âm hộ, âm đạo, hậu môn) và hầu họng. Tuyp 16 và 18 chịu trách nhiệm cho 70% ung thư CTC, trong khi các loại 6 và 11 chịu trách nhiệm cho 90% các mụn cóc sinh dục. Đánh giá này sẽ tập trung cụ thể vào các biểu hiện HPV được truyền qua đường tình dục.

HPV có tự khỏi không? HPV có tự đào thải không?

Virus HPV có tự khỏi không? HPV có tự đào thải không?

HPV có tự khỏi không?

Nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV), một vấn đề phổ biến ảnh hưởng đến cả nam và nữ.

Nhiễm trùng HPV lây truyền qua đường tình dục có tỉ lệ tự khỏi với số lượng rất giới hạn; Các lựa chọn điều trị vẫn nên được áp dụng cho những bệnh nhân gặp các triệu chứng khó chịu. Một số kiểu gen chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các loại ung thư khác nhau, phổ biến nhất là ung thư cổ tử cung. Các khuyến nghị sàng lọc hiện tại nhằm giúp xác định sớm ung thư. Các chiến lược nhằm giảm lây truyền và nhiễm HPV bao gồm tiêm phòng vắc xin HPV và thực hành tình dục an toàn.

HPV có tự đào thải không?

Hầu hết HPV nếu không được điều trị sẽ không thể tự đào thải. Có một số phương pháp điều trị có sẵn cho các tổn thương có triệu chứng hoặc khó chịu, không ai trong số đó là chữa bệnh trong tự nhiên. Phương pháp điều trị hiện tại khác nhau tùy thuộc vào biểu hiện và vị trí. Lựa chọn liệu pháp cũng phụ thuộc vào sở thích, chi phí và thất bại của các liệu pháp trước đó.

Điều trị nhiễm HPV

Sùi mào gà bên ngoài: Có nhiều lựa chọn điều trị cho HPV bên ngoài và quanh người. Một số phương pháp điều trị được tự quản lý bởi bệnh nhân, trong khi các phương pháp điều trị khác yêu cầu quản lý bởi các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

Có một số lựa chọn được khuyến cáo để tự điều trị bởi bệnh nhân: dung dịch hoặc dung dịch 0.5% podofilox, imiquimod 3.75% hoặc kem 5% và thuốc mỡ 15% sinecatechin.

Các lựa chọn do nhà cung cấp quản lý bao gồm liệu pháp lạnh, axit tricloaxetic (TCA) 80% -90%, axit bichloroacetic (BCA) 80% -90%, và phẫu thuật cắt bỏ.

Thuốc Podophyllin trước đây được bao gồm như là một lựa chọn do nhà cung cấp quản lý trong hướng dẫn năm 2010; bản cập nhật năm 2015 thường không khuyến nghị sử dụng nó vì độc tính hệ thống.

Podofilox 0,5% dung dịch hoặc gel (Condylox) nên được áp dụng hai lần mỗi ngày trong 3 ngày, tiếp theo là một khoảng thời gian 4 ngày mà không cần điều trị. Chu kỳ dùng thuốc này được lặp lại lên đến bốn lần. Nên sử dụng dung dịch bằng tăm bông hoặc dụng cụ bôi sẵn, và gel nên được dùng bằng một ngón tay. Không nên dùng quá 0,5 ml podofilox mỗi ngày. Bệnh nhân cần được tư vấn rằng xảy ra đau hoặc kích ứng nhẹ đến trung bình.

Imiquimod 5% kem (Aldara) nên được áp dụng vào lúc đi ngủ ba lần mỗi tuần trong tối đa 16 tuần. Imiquimod cũng có sẵn dưới dạng kem 3,75% (Zyclara), được áp dụng mỗi đêm trước khi đi ngủ. Bất kể liều lượng sức mạnh được sử dụng, bệnh nhân nên rửa khu vực 6 đến 10 giờ sau khi áp dụng thuốc. Bệnh nhân nên được tư vấn để mong đợi phản ứng của địa phương như đỏ và kích ứng. Sự giảm sắc tố của da cũng xảy ra. Điều quan trọng là để giáo dục bệnh nhân imiquimod làm suy yếu bao cao su và âm đạo màng phổi.

Sinecatechin 15% thuốc mỡ (Veregen) nên được áp dụng ba lần mỗi ngày trong tối đa 16 tuần. Không giống như imiquimod, thuốc mỡ sinecatechin không được rửa sạch sau khi uống. Bệnh nhân nên được tư vấn để tránh tiếp xúc tình dục trong khi thuốc mỡ trên da. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm các phản ứng tại chỗ như mẩn đỏ, kích ứng, rát hoặc đau. Sinecatechin không được khuyến cáo cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch (ví dụ, HIV dương tính) hoặc những người bị herpes sinh dục. 1,2,4,7

Các lựa chọn khác bao gồm liệu pháp cryo, TCA 80% -90% (Tri-Chlor 80%), BCA 80% -90%, và phẫu thuật cắt bỏ. 1,3,8-10 Cryotherapy liên quan đến đóng băng ra khỏi mụn cóc bằng cách sử dụng nitơ lỏng hoặc cryoprobe. TCA và BCA là các tác nhân được sử dụng rộng rãi để loại bỏ mụn cóc về mặt hóa học. Các phương pháp điều trị này cũng được sử dụng hàng tuần khi cần thiết. Phẫu thuật cắt bỏ thường chỉ yêu cầu một lần khám và được ưu tiên ở những bệnh nhân có nhiều tổn thương. Một số nhà cung cấp sẽ sử dụng kết hợp các phương pháp do tỷ lệ thất bại của các phương pháp điều trị này.

Các phương pháp thay thế, ít phổ biến hơn bao gồm interferon, phẫu thuật laser, liệu pháp quang động và cidofovir tại chỗ.

Âm đạo, hậu môn, và niệu đạo: Tất cả các liệu pháp cho nội bộ âm đạo và hậu môn warts nên được quản lý bởi một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Khử trùng bằng cách sử dụng nitơ lỏng hoặc ứng dụng TCA hoặc BCA 80% -90% là lựa chọn cho mụn cóc âm đạo hoặc hậu môn. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ được sử dụng cho mụn cóc hậu môn.

Thuốc kháng virus: Như với HPV ở nữ giới tại các bộ phận âm đạo và hậu môn, HPV ở nam giới như lỗ sáo, niệu đạo được khuyến nghị sử dụng thuốc chữa sùi mào gà diệt virus HPV không cần phẫu thuật cắt bỏ, mụn sùi sẽ được đào thải ra ngoài cơ thể.

Bệnh sùi mào gà chữa bao lâu thì khỏi hoàn toàn?

Điều trị bằng thuốc diệt Virus HPV, không cần đốt, liệu trình ngắn, hiệu quả cao.

Các điểm tư vấn chung cho bệnh nhân

Nhiễm HPV sẽ tái phát nếu không được điều trị bằng phương pháp dùng thuốc phù hợp. Đặc biệt là trong vài tháng đầu tiên. Khi sử dụng phương pháp điều trị tự áp dụng, bệnh nhân nên rửa tay trước và sau khi dùng bất kỳ liệu pháp nào để tránh lây lan thêm. Sau khi chẩn đoán, bệnh nhân bị mụn cóc sinh dục nên được tư vấn để liên hệ với tất cả các đối tác tình dục gần đây. Tất cả các bạn tình được hưởng lợi từ tầm soát STI chung.

Bệnh nhân bị sùi mào gà đang phát triển mạnh nên tránh hoạt động tình dục cho đến khi u nhú mụn cóc đã được giải quyết. Phẫu thuật cắt bỏ mụn cóc được xem xét ở phụ nữ mang thai, mặc dù hiệu quả không được thiết lập tốt. Phòng khám Phú Cường hiện không khuyến cáo dùng podofilox hoặc sinecatechin trong thai kỳ (imiquimod có nguy cơ thấp). Nhìn chung, các khuyến nghị tránh điều trị bằng thuốc bôi tại chỗ trong thai kỳ cho đến khi có nhiều dữ liệu hơn. Nếu phát hiện tổn thương tiền ung thư, cần tiếp tục theo dõi để xác định quá trình hành động thích hợp.

Sàng lọc ung thư CTC

Sàng lọc rất quan trọng trong việc phát hiện ung thư CTC sớm. Đó là khuyến cáo rằng tất cả phụ nữ tuổi từ 21 đến 65 năm nhận được một xét nghiệm Pap smear mỗi 3 năm nếu kết quả là bình thường. Phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 30 cũng chọn xét nghiệm DNA HPV ngoài Pap smear. Nếu họ chọn để có hai xét nghiệm này được thực hiện cùng nhau (ví dụ, cotesting), họ kéo dài khoảng thời gian kiểm tra đến mỗi 5 năm nếu kết quả là bình thường. Tính đến năm 2012, việc sàng lọc không khuyến cáo cho phụ nữ dưới 21 tuổi bất kể bắt đầu hoạt động tình dục.

Theo hướng dẫn của Hiệp hội soi CTC và bệnh học CTC (ASCCP), nếu xét nghiệm phết tế bào Pap cho thấy các tế bào học bất thường, đánh giá thêm bao gồm nhưng không giới hạn ở soi CTC, lấy mẫu nội mạc tử cung và / hoặc lấy mẫu nội soi. Nếu xét nghiệm Pap smear cho thấy các kết quả không đạt yêu cầu (ví dụ, không đủ mẫu), một lần thử Pap smear thứ hai được khuyến cáo từ 2 đến 4 tháng sau đó, bất kể tình trạng HPV.

Đối với phụ nữ trong độ tuổi ≥30 tuổi dương tính với HPV và có biểu hiện tế bào học không đạt yêu cầu, theo dõi bao gồm một lần lặp lại Pap smear trong 2 đến 4 tháng hoặc soi CTCg. Nếu xét nghiệm Pap smear tiếp theo cho thấy kết quả không đạt yêu cầu, thì nên soi CTC. Đối với phụ nữ trong độ tuổi ≥30 có HPV dương tính với Pap smear bình thường, việc lặp lại cotesting được thực hiện sau 1 năm. Nếu xét nghiệm HPV lặp lại là dương tính hoặc xét nghiệm Pap smear cho thấy có sự bất thường đáng kể, nên soi CTC. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của loạn sản CTC, các lựa chọn điều trị từ giám sát chặt chẽ cho các trường hợp nhẹ hơn đến liệu pháp lạnh, điều trị bằng laser, thủ thuật cắt bỏ phẫu thuật điện tử (LEEP) hoặc phẫu thuật.

Phòng ngừa nhiễm HPV và các bệnh liên quan

Vắc xin tiêm phòng sùi mào gà HPV có sẵn để giúp bảo vệ chống lại nhiễm trùng sinh dục và các bệnh liên quan đến HPV. Một nghiên cứu gần đây cho thấy giảm tỷ lệ các trường hợp loạn sản cổ tử cung nặng liên quan đến việc giới thiệu vắc-xin HPV. Tất cả các vắc-xin có sẵn được tiêm.

Khi bị sùi mào gà có nên tiêm phòng HPV nữa không?

Tiêm phòng HPV

Các vắc-xin thay đổi theo kiểu gen HPV được bảo hiểm, chỉ số dân số và lịch trình quản lý. Vắc xin được chấp thuận để sử dụng ở phụ nữ, vì nó chỉ bảo vệ chống lại hai kiểu gen chịu trách nhiệm về ung thư CTC. Cung cấp sự bảo vệ bổ sung chống lại các kiểu gen khác gây ra mụn cóc sinh dục và các bệnh liên quan (ví dụ ung thư hậu môn), cho phép lợi ích tiềm năng ở bệnh nhân nam.

Phòng khám Phú Cường khuyến cáo chủng ngừa định kỳ cho trẻ em (nam và nữ) từ 11 đến 12 tuổi, trong một nỗ lực tiêm chủng trước khi bắt đầu hoạt động tình dục. Việc tiêm vắc-xin bắt buộc được khuyến cáo cho phụ nữ từ 13 đến 26 tuổi, nam giới từ 13 đến 21 tuổi, và nam giới suy giảm miễn dịch hoặc nam giới có quan hệ tình dục với nam giới đến 26 tuổi. Những phụ nữ đã chủng ngừa HPV vẫn nên thường xuyên sàng lọc ung thư CTC, vì nó được gây ra bởi các kiểu gen khác không được bảo vệ bởi vắc-xin.

Các kiểu gen (16 và 18) được bao phủ bởi các vắc-xin HPV chịu trách nhiệm cho phần lớn các trường hợp ung thư CTC. Các nghiên cứu đã cho thấy tỷ lệ hiệu quả của vaccin trên 90% trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng do các kiểu gen được bảo hiểm gây ra. Nếu một cá nhân đã bị nhiễm một kiểu gen cụ thể, vắc-xin không có lợi cho loại cụ thể đó, vì nó không được chỉ định cho mục đích điều trị. Tuy nhiên, vắc-xin vẫn có lợi đối với các kiểu gen được bảo hiểm khác.

Chiến lược bổ sung: Kiêng là một chiến lược bổ sung để phòng ngừa nhiễm HPV. Đối với những người tham gia vào hoạt động tình dục, điều quan trọng là sử dụng các thực hành an toàn để giúp giảm lây truyền HPV hoặc các STI khác. Barrier ngừa thai được ưa thích, với bao cao su nam latex là hiệu quả nhất, tiếp theo là bao cao su polyurethane và nữ. Spermicides không được khuyến cáo để giảm lây truyền.

Hỗ trợ tìm kiếm: virus hpv có tự khỏi không, hpv có tự đào thải không, hpv có tự hết không