HPV cổ tử cung là gì? cách điều trị & phòng ngừa

HPV cổ tử cung là gì?

HPV cổ tử cung là tình trạng nhiễm virus HPV gây sùi mào gà ở cổ tử cung phụ nữ. Là bệnh lý thường gặp trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến ở Việt Nam.

Nguyên nhân HPV cổ tử cung

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ HPV cổ tử cung bao gồm nhiễm trùng papillomavirus ở người ( HPV ), có nhiều bạn tình, hút thuốc, uống thuốc tránh thai, và tham gia tiếp xúc tình dục sớm.

Nhiễm HPV có thể gây loạn sản cổ tử cung hoặc tăng trưởng bất thường của tế bào cổ tử cung.

Xét nghiệm vùng chậu thường xuyên và xét nghiệm Pap có thể phát hiện những thay đổi tiền ung thư ở cổ tử cung (K CTC).

Những thay đổi ở cổ tử cung có thể được điều trị bằng phẫu thuật cryo, cauterization, hoặc phẫu thuật laser.

Triệu chứng HPV cổ tử cung

Các triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất của HPV cổ tử cung là

U nhú sùi dẫn đến loét cổ tử cung
Chảy máu âm đạo bất thường

Dấu hiệu khởi đầu ngứa vùng kín nữ
Tăng tiết dịch âm đạo
Chảy máu sau khi mãn kinh
Đau khi quan hệ tình dục
Đau vùng chậu

Phát hiện HPV cổ tử cung có thể được được chẩn đoán bằng cách sử dụng xét nghiệm Pap smear hoặc các thủ thuật khác để lấy mẫu mô cổ tử cung.

Chụp X quang ngực, chụp CT, MRI và chụp PET có thể được sử dụng để xác định giai đoạn ung thư.
K CTC đòi hỏi sự điều trị khác với bệnh bắt đầu ở những phần khác của tử cung.

HPV cổ tử cung gây ung thư

K CTC khác với ung thư bắt đầu ở các vùng khác của tử cung (nội mạc tử cung ). Nếu phát hiện sớm, K CTC có tỷ lệ chữa bệnh rất cao. Chủng ngừa HPV, được biết là gây ra K CTC, là một biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

HPV cổ tử cung là gì

Hình ảnh HPV cổ tử cung điển hình

Hầu như tất cả các bệnh K CTC đều do nhiễm trùng lâu dài với một trong các HPV. Nhiễm trùng HPV rất phổ biến và hầu hết những người bị nhiễm HPV không bị ung thư. Có hơn 100 loại HPV và chỉ một số loại nhất định có liên quan đến ung thư.

Các loại HPV khác gây mụn cóc lành tính trên da hoặc bộ phận sinh dục. Loại HPV “nguy cơ cao” được chứng minh là gây ung thư cổ tử cung cũng như ung thư dương vật trong bệnh sùi mào gà ở nam giới. HPV cũng có thể gây ung thư miệng, cổ họng và hậu môn ở cả hai giới.

Lây truyền HPV cổ tử cung

Nhiễm trùng HPV lây lan qua tiếp xúc tình dục hoặc tiếp xúc da kề da. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiễm HPV là phổ biến và đa số mọi người sẽ bị nhiễm HPV vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống. Nhiễm trùng thường tự giải quyết. Ở một số phụ nữ, nhiễm HPV vẫn tồn tại và gây ra những thay đổi tế bào.

Những thay đổi này có thể được phát hiện bằng cách sàng lọc K CTC thường xuyên (được gọi là xét nghiệm Pap). Với xét nghiệm Pap, một mẫu tế bào hời hợt từ cổ tử cung được lấy bằng bàn chải hoặc tăm bông trong khi khám vùng chậu thường quy và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích sự xuất hiện của các tế bào.

Chứng khó tiêu là các tế bào xuất hiện bất thường không phải là ung thư nhưng có thể là tiền ung thư. Chứng khó tiêu của cổ tử cung được xác định tại thời điểm xét nghiệm Pap được gọi là tổn thương nội mạc vảy (SIL).

Cổ tử cung nội mô cổ tử cung (CIN) là một thuật ngữ khác được sử dụng để phân loại các thay đổi tiền ung thư trong cổ tử cung được nhìn thấy trên các mẫu mô như sinh thiết. Những thay đổi K CTC như CIN và SIL thường có thể được điều trị, có thể ngăn ngừa sự phát triển của tế bào ác tính.

Cổ tử cung chính nó chứa hai loại tế bào – các tế bào lót của cổ tử cung bên ngoài, được gọi là tế bào vảy, và các tế bào lót đường bên trong của cổ tử cung. Các tế bào bên trong này có các đặc điểm của các tế bào tuyến.

Điểm mà tại đó các tế bào vảy và tế bào tuyến gặp nhau được gọi là vùng chuyển tiếp, và trong khu vực này, hầu hết các tiền ung thư cổ tử cung và ung thư đều bắt đầu phát triển. Lên đến 90% K CTC phát sinh từ các tế bào vảy và được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy, với phần lớn phần còn lại đến từ các tế bào tuyến (ung thư tuyến).

Điều trị HPV cổ tử cung

Các lựa chọn chữa HPV cổ tử cung bao gồm
Xạ trị
Phẫu thuật, và hóa trị
Thuốc kháng virus HPV (thuốc chữa sùi mào gà) không cần đốt

Trong giai đoạn đầu của nó, HPV cổ tử cung thường không gây ra triệu chứng. Nó có thể được phát hiện trên sàng lọc Pap và xét nghiệm tiếp theo ngay cả trước khi các triệu chứng đã phát triển. Khi các triệu chứng xuất hiện, một trong những triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu âm đạo bất thường. Điều này có thể bao gồm chảy máu:

Giữa chu kỳ kinh nguyệt
Chảy máu sau khi quan hệ tình dục hoặc khám xương chậu, hoặc
Chảy máu sau khi thụt rửa.
Xuất huyết kinh nguyệt nặng và chảy máu bất thường sau mãn kinh.

Phòng ngừa HPV cổ tử cung

Một loại vắc-xin tiêm phòng sùi mào gà có sẵn để ngăn ngừa nhiễm HPV với các loại HPV phổ biến nhất có liên quan đến K CTC.
Tiên lượng của K CTC phụ thuộc vào giai đoạn và loại tế bào ác tính cũng như kích thước khối u.