Herpes môi miệng: bản chất bệnh & phương pháp trị liệu dứt điểm

Herpes môi là gì?

Herpes môi là nhiễm virus chủ yếu ở vùng môi và miệng do một loại virus herpes simplex type 1 gây ra. Virus này còn được gọi là HSV-1 hoặc herpes labialis.

Herpes môi miệng: bản chất bệnh & phương pháp trị liệu dứt điểm

Herpes môi miệng

==> Bài viết này sẽ tập trung vào HSV-1, nếu bạn muốn tìm hiểu chuyên sâu HSV-2 vui lòng đọc bài Herpes sinh dục.

Vi-rút gây ra các vết loét đau đớn trên môi trên và dưới, nướu răng, lưỡi, vòm miệng, bên trong má hoặc mũi, và đôi khi trên mặt, cằm và cổ.

Type 1 cũng có thể gây ra các triệu chứng như sưng hạch bạch huyết, sốt và đau cơ. Giới chuyên môn còn gọi nhiễm trùng herpes môi miệng là “vết loét lạnh”.

Khả năng gây bệnh

Có hai loại herpes simplex virus với cấu trúc ADN khác biệt rõ rệt:

  • HSV-1 gây ra khoảng 80% tổn thương môi miệng và 20% ​​tổn thương bộ phận sinh dục
  • HSV-2 gây ra khoảng 80% tổn thương bộ phận sinh dục và 20% tổn thương răng miệng

Nhiễm herpes môi (HSV-1) (hoặc phơi nhiễm mà không có nhiễm trùng đáng chú ý) là phổ biến. Khoảng 35% dân số Việt Nam có kháng thể phát hiện được HSV-1 ở tuổi 40.

HSV-1 chỉ ảnh hưởng đến con người. Loét môi thường xảy ra ở trẻ em 1-2 tuổi, nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và bất kỳ thời điểm nào trong năm.

Viêm miệng do HSV-1 cũng được gọi là viêm herpes gingivostomatitis.

Người ta bị nhiễm HSV-1 bằng cách chạm vào nước bọt bị nhiễm trùng, màng nhầy hoặc da. Bởi vì siêu vi khuẩn này rất dễ lây, đa số dân số bị nhiễm ít nhất một chủng loại herpes HSV-1 trước tuổi trưởng thành.

Giai đoạn

Sau khi HSV-1 lây nhiễm cho một người, nó có khả năng tiến triển qua 3 giai đoạn.

Giai đoạn 1 – Nhiễm trùng sơ cấp

Vi-rút xâm nhập vào da hoặc màng nhầy, thường thông qua các vết nứt nhỏ hoặc vỡ, và sau đó tái tạo.

Trong giai đoạn này xuất hiện herpes môi: vết loét môi, mụn nước và có thể sốt.

Siêu vi khuẩn này có thể không gây ra bất kỳ vết loét và triệu chứng nào. Mọi người có thể không biết rằng họ bị nhiễm trùng. Điều này được gọi là nhiễm trùng không triệu chứng.

Giai đoạn 2 – Độ trễ

Từ vị trí bị nhiễm, vi rút di chuyển đến một khối mô thần kinh ở cột sống được gọi là hạch rễ lưng.

Ở đây, vi-rút tái tạo lại, thường không có bất kỳ triệu chứng nào và trở nên không hoạt động, cho đến khi được kích hoạt lại bởi một số tình trạng cơ thể nhất định.

Giai đoạn 3 – Tái phát

Khi mọi người gặp phải những căng thẳng nhất định, cảm xúc hoặc thể chất, vi-rút có thể kích hoạt lại và gây ra các vết loét và triệu chứng mới.

Các yếu tố thúc đẩy tái phát:

Đặc điểm bệnh lý

Cụm mụn rộp

Các cụm mụn rộp mọc trên môi, lưỡi và bên trong miệng. Hầu hết mọi người đã bị nhiễm ít nhất một loại phụ herpes trước tuổi trưởng thành.

Herpes môi miệng: bản chất bệnh & phương pháp trị liệu dứt điểm

Hình ảnh Herpes môi miệng

Các loại virus herpes này xâm nhập vào cơ thể thông qua các vết cắt nhỏ, trầy xước hoặc vỡ ở da hoặc màng nhầy. Thời gian ủ bệnh nhiễm herpes simplex là khoảng ba đến sáu ngày.

Sự truyền nhiễm (lây lan) của vi-rút là từ người này sang người khác và có nhiều khả năng xảy ra nếu có mụn nước hoặc tổn thương.

Tái phát

Herpes môi có thể tái phát. Điều này xảy ra vì virus HSV vẫn còn tồn tại nhưng tồn tại trong các tế bào thần kinh ở trạng thái yên tĩnh, không hoạt động (không hoạt động).

Thỉnh thoảng, các điều kiện trong cơ thể (xem giai đoạn 3 ở trên) cho phép HSV tích cực nhân lên, dẫn đến một vụ tổn thương mới.

Các virus HSV nhân lên trong tế bào người bằng cách vượt qua và sử dụng hầu hết các chức năng của tế bào người.

Một trong những bước HSV trong phép nhân là kiểm soát hạt nhân của tế bào người và thay đổi cấu trúc của nó.

Hạt nhân bị thay đổi (mở rộng và thùy hoặc đa nhân) là những gì thực sự được sử dụng để giúp chẩn đoán nhiễm herpes simplex bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi.

Lí do lở loét xuất hiện là bởi vì khi chúng trưởng thành, nhiều hạt HSV vỡ màng tế bào của con người khi chúng vỡ ra khỏi tế bào.

Lây lan

Sự lây truyền HSV-1 xảy ra do tiếp xúc trực tiếp với nước bọt hoặc những giọt nước được hình thành trong hơi thở của những người bị nhiễm bệnh.

Ngoài ra, da tiếp xúc với các tổn thương trên một cá nhân bị nhiễm bệnh có thể lây lan bệnh sang một cá nhân khác.

Mặc dù tiếp xúc cá nhân gần gũi thường là cần thiết để truyền virus, có thể truyền HSV-1 khi người ta dùng chung bàn chải đánh răng, ly uống nước hoặc đồ dùng ăn uống.

# hình ảnh Cụm mụn nước chứa đầy dịch xung quanh bên ngoài miệng là dấu hiệu phổ biến của vết loét lạnh.

Yếu tố nguy cơ

Thật không may, tất cả mọi người đều có nguy cơ bị nhiễm HSV-1.

Phần lớn trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi được tiếp xúc với HSV-1 chỉ đơn giản bằng cách tiếp xúc với người khác.

Từ 14-49 tuổi, khoảng 60% dân số đã bị nhiễm herpes môi không có triệu chứng, và đến 60 tuổi, khoảng 80% -85% dân số đã bị nhiễm HSV-1.

Triệu chứng và dấu hiệu

Thời kỳ ủ bệnh

Đối với HSV-1, khoảng thời gian giữa tiếp xúc với vi rút và sự xuất hiện của các triệu chứng, thời kỳ ủ bệnh, là từ 2 đến 12 ngày. Hầu hết mọi người trung bình khoảng ba đến sáu ngày.

Toàn phát

Các dấu hiệu và triệu chứng sẽ kéo dài từ hai đến ba tuần (thời gian hồi phục). Sốt, mệt mỏi, đau cơ và khó chịu có thể xảy ra.

Đau, đau môi, cảm giác rát, ngứa ran, hoặc ngứa xảy ra tại chỗ nhiễm trùng trước khi các vết loét xuất hiện. Đây là những triệu chứng sớm (prodrome).

# Hình ảnh

Hình 1: Một vết bẩn Tzanck cho thấy hạt nhân mở rộng chiếm hầu hết các tế bào.

Một đốm trắng Herpes Tzanck cho thấy các hạt nhân mở rộng chiếm phần lớn tế bào. Ảnh: NIH

Hình 2: tổn thương HSV-1 (lở loét) trên môi

Đôi khi những triệu chứng này xảy ra trước khi xuất hiện các vết loét, vết sưng, mụn nhọt giống như tổn thương, hoặc mụn nước (herpes hoặc viêm miệng Herpetic).

Sau đó, các cụm hoặc các nhóm herpes môi đau đớn (còn gọi là mụn nước sốt ) hoặc các mụn nước trào ra hoặc chảy ra với chất lỏng màu vàng trong vắt có thể phát triển thành lớp vỏ màu vàng.

Những vết rộp này phân hủy nhanh chóng và xuất hiện như những vết loét nhỏ màu xám nông trên nền đỏ.

Sốt mụn nhỏ hơn vết loét tai ương. Vài ngày sau, chúng trở nên bị vỡ hoặc bị vảy và xuất hiện khô hơn và vàng hơn.

Lở loét

Cơn đau dữ dội nhất gây ra bởi các vết loét này xảy ra lúc khởi phát và có thể làm cho việc ăn uống khó khăn.

Các vết loét có thể xuất hiện trên môi, nướu răng, cổ họng (gây đau họng ), mặt trước hoặc dưới lưỡi, bên trong má và vòm miệng.

Họ cũng có thể kéo dài cằm và cổ.

Nướu răng có thể trở nên sưng nhẹ, có màu đỏ và có thể chảy máu.

Các hạch bạch huyết cổ thường sưng lên và trở nên đau đớn.

Những người ở tuổi thiếu niên và 20 tuổi của họ có thể phát triển một herpes môi đau đớn với loét nông và một lớp phủ màu xám trên amidan.

Khi nào thì gọi bác sĩ?

Bởi vì vết loét lạnh là đau đớn, mọi người có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống. Để ngăn ngừa tình trạng mất nước, mọi người nên gọi cho bác sĩ của họ nếu họ không thể ăn hoặc uống đầy đủ.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều này cho thấy tình trạng mất nước xảy ra, cần phải chăm sóc y tế:

  • Giảm đi tiểu
  • Buồn ngủ
  • Cáu gắt
  • Khô miệng

Nếu trẻ nhỏ hơn 6 tuần tuổi, hãy thông báo cho bác sĩ nếu vết loét lạnh xuất hiện. Nhiễm trùng nặng hoặc biến chứng bệnh xảy ra phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh. Ví dụ, ngoài việc ảnh hưởng đến miệng, HSV-1 có thể đi vào não và gây thiệt hại.

Những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu nên gọi bác sĩ nếu vết loét xuất hiện.

Phụ nữ có thai cần tham khảo ý kiến ​​ngay lập tức nếu nhiễm HSV được chú ý, đặc biệt là nếu họ gần đến hạn.

Biến chứng

Hiếm khi, một số biến chứng phát triển ở một vài cá nhân:

  • Dị ứng chàm
  • Viêm não
  • Keratoconjunctivitis
  • Viêm họng
  • Viêm gan

Chẩn đoán

Chẩn đoán phân biệt

Một bác sĩ sẽ căn cứ một chẩn đoán giả định về thông tin được cung cấp bởi bệnh nhân và khám sức khỏe.

Sự xuất hiện đặc trưng của herpes môi khiến người ta ít nghi ngờ về chẩn đoán, vì vậy sự xuất hiện điển hình của các vết loét là chìa khóa để chẩn đoán.

Sự xuất hiện này giúp phân biệt herpes miệng từ nấm miệng, bệnh zona, lậu và giang mai.

Ngoài ra, môi bị nứt nẻ hoặc bị cháy nắng có thể giống như herpes miệng, nhưng vết mô cho thấy không có thay đổi tế bào do virus gây ra.

Chẩn đoán xác định

Nếu cần chẩn đoán dứt khoát, bởi vì nhiễm trùng liên quan đến các hệ thống cơ quan khác, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được liệt kê dưới đây:

  • Một mẫu (mô hoặc dịch) từ các vết loét để xác định vi-rút là HSV
  • Phân tích đặc tính virus
  • Một thử nghiệm nhuộm màu được gọi là Tzanck smear (cho thấy sự thay đổi nhân tế bào không đặc hiệu do HSV)
  • Nghiên cứu kháng nguyên và kháng thể (xét nghiệm huyết thanh học và PCR để xác định type nhiễm trùng.

Điều trị

Biện pháp tại nhà

Sử dụng acetaminophen ( Tylenol, Panadol) hoặc thuốc kháng viêm như ibuprofen ( Excedrin, Advil, Motrin ) để trị sốt và đau cơ. Có những dữ liệu cho thấy acetaminophen có thể gây nên sự phát triển bệnh hen suyễn ở một số trẻ, vì vậy cha mẹ nên kiểm tra với bác sĩ nhi khoa của con mình trước khi sử dụng thuốc không kê đơn có chứa acetaminophen.

Uống nhiều nước để tránh mất nước.

Tránh tiếp xúc vật lý với các tổn thương và bất kỳ dịch tiết tổn thương nào.

Đối với nhiễm trùng nhẹ, tự chăm sóc có thể đủ để điều trị.

Những biện pháp tại nhà bao gồm gel lô hội, bột bắp và lá trà hoặc bạc hà. Một miếng gạc mát có thể làm giảm đau.

Thuốc kê đơn

Một thuốc gây tê tại chỗ như lidocaine nhớt (Dilocaine, Nervocaine, Xylocaine, Zilactin-L) có thể được kê đơn để giảm đau do mụn và tổn thương herpes môi.

Thuốc uống hoặc tiêm chỉ nên dùng cho người bị suy yếu hệ miễn dịch, trẻ sơ sinh dưới 6 tuần tuổi, những người bị bệnh nặng.

Các đợt tái phát nhẹ và không có biến chứng thì không cần điều trị.

Nhiễm trùng nặng có thể cần điều trị bằng thuốc kháng virus để ngăn chắn sự phát triển của virus. Thuốc kháng thường gặp bao gồm:

  • Acyclovir ( Zovirax )
  • Valacyclovir ( Valtrex )
  • Famciclovir ( Famvir )

Kem bôi acyclovir hoặc penciclovir ( Denavir ) tại chỗ có thể rút ngắn các đợt tấn công HSV-1 tái phát nếu được áp dụng sớm.

Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp điều trị bằng laser có thể làm tăng tốc độ hồi phục và kéo dài thời gian trước khi bất kỳ vết loét nào xuất hiện trở lại.

Ngăn ngừa

Để giảm nguy cơ, tránh chạm vào nước bọt, da hoặc màng nhầy của những người bị tổn thương HSV-1.

Bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các bao cao su miệng trong khi quan hệ tình dục bằng miệng.

Thuốc tiêm phòng: một loại vắc-xin thử nghiệm chống HSV-1 đang được thử nghiệm ở Anh có thể được tiếp thị trong tương lai gần.

Tiên lượng

Các vết loét và triệu chứng của herpes môi thường hoàn toàn biến mất trong 2 đến 3 tuần. Tuy nhiên, các vết loét có thể xuất hiện lại dưới những tình huống nhất định.

Herpes môi miệng: bản chất bệnh & phương pháp trị liệu dứt điểm
4.9 (97.78%) 9 votes

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.