Dương vật đứt lìa: cách sơ cứu & bảo quản đoạn đứt để khâu nối

Dương vật đứt lìa: cách sơ cứu & bảo quản đoạn đứt để khâu nối

Dương vật đứt lìa là gì?

Dương vật đứt lìa hoàn toàn hoặc một phần thường là hậu quả của tai nạn nhưng hay gặp nhất và hay gặp nhất là do bị cắt với nhiều lý do.

Trong thực tế, nếu dương vật (dv) đứt rời mà được bảo quản tốt và đến sớm thì có thể nối lại với kết quả bình phục hoàn toàn về chức phận sinh lý và giải phẫu.

Tổn thương đứt lìa dv là một cấp cứu bắt buộc phải xứ trí ngay tại một cơ sở y tế gần nhất, trước hết là để bảo toàn sinh mạng vì tổn thương đứt lìa dv gây ra mất máu dữ dội. Đồng thời, phải bảo quản phần dv bị cắt rời đúng cách để chuyển lên tuyến chuyên khoa tiết niệu hoặc chỉnh hình càng sớm càng tốt.

Xử trí đứt lìa

Cấp cứu ban đầu

Bảo quản dv khi bị đứt lìa: nhanh chóng tìm đoạn dv bị đứt, có thể vô khuẩn nhẹ bằng còn 70 độ hoặc lau sạch với bông hoặc vải sạch, sau đó cho vào túi ni lon rồi đặt vào bình nước đá. Phải ghi nhớ rằng đoạn dv bị cắt không được để trực tiếp trong nước đá.

Phải cầm máu tạm thời, hồi sức chống choáng cho bệnh nhân vì mất máu và do chấn thương tâm lý dễ dẫn đến choáng. Nếu phải khâu cầm máu thì phải tiết kiệm đến mức tối đa để có tạo điều kiện cho việc nối lại các mạch máu và thần kinh.

Tại cơ sở y tế chuyên khoa

– Nối dương vật đứt rời cũng tương tự như ghép cơ quan (ghép tự thân), do đó, nêu lỡ gặp trường hợp này, cần chú ý xử lý và bảo quản đoạn dv bị cắt trong môi trường lạnh càng sớm càng tốt trong khi chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.

– Nối dv phải tỉ mỉ ngay từ việc rửa sạch máu trong lòng mạch để giúp tránh thuyên tắc mạch sau nối. Bơm dung dịch có pha thuốc chống đông vào động mạch và tĩnh mạch lưng dv cho đến lúc nước rửa ra trong và sạch. Sau đó, đặt dv trở lại vào dung dịch bảo quản lạnh.

Tiên lượng

Vấn đề kỹ thuật đặt ra trong phẫu thuật nối dv là phải nối thành công mạch máu để đảm bảo cung cấp máu cho dv. Việc khâu nối động mạch lưng dv giúp bảo tồn chức năng cương cứng cũng như đảm bảo cung cấp máu nuôi cho quy đầu, da và mô dưới da dv.

Sau khi khâu nối xong. Các bác sĩ còn phải rạch da nhiều chỗ trên dv làm sao cho phù hợp để giảm phù nề sau mổ nhằm giúp da lành tốt mà không để lại sẹo hoặc tổn thương đến thể hang. Trong trường hợp da dv bị hoại tử do phù nề dẫn đến thiếu máu nuôi, phải cắt lọc nhưng phải hết sức tiết kiệm.

Tỉ lệ nối đứt thành công

Theo y văn thế giới, dương vật đứt lìa nếu đến muộn sau 6 giờ. Tỉ lệ nối thành công rất thấp. Tuy nhiên, từ năm 1994 đến năm 2005. tại Bệnh viện Chợ Rẫy, đã có 5 bệnh nhân đến muộn sau 6 giờ thậm chí kéo dài đến 9 giờ nhưng vẫn thành công khi nối dv.

Thời gian nối dv phải mất 4 giờ để ghép nối lại dv cho nạn nhân. Hiện nay, những ca nối dv chỉ mất từ 2,5-3 giờ.

Trong những trường hợp không thể nối lại được thì phải tiết kiệm để giữ chiều dài tối đa cho dv vì đoạn dương vật đứt lìa có thể không thể nối lại được, nhưng nạn nhân vẫn có thể hoạt động tình dục bình thường. Nếu thành công, nạn nhân có thể phục hồi chức năng của dv như lúc chưa bị cắt.