Đốt lộ tuyến cổ tử cung bằng dao LEEP (vòng nhiệt điện)

Đốt lộ tuyến cổ tử cung bằng dao LEEP (vòng nhiệt điện)

Đốt lộ tuyến cổ tử cung bằng LEEP là gì?

Đốt lộ tuyến cổ tử cung (CTC) bằng vòng nhiệt điện (Loop Electrical Excision Procedure – LEEP), là phương pháp đốt cắt CTC hình nón nhằm lấy được vùng chuyển tiếp. Đây vừa là phương pháp chẩn đoán xác định, vừa là phương pháp điều trị.

Chỉ định

  • Viêm lộ tuyến CTC
  • Kết quả Sinh thiết CTC hoặc nạo ống CTC là CIN II hoặc CIN III
  • Chẩn đoán lệch nhau giữa tế bào học và giải phẫu bệnh
  • Tổn thương ở CTC không xác định được bằng soi CTC và sinh thiết hoặc những tổn thương lan rộng về phía ống CTC nên không sinh thiết trực tiếp được.
  • Tổn thương CIS ở người bệnh trẻ tuổi còn nhu cầu sinh đẻ, không muốn cắt tử cung toàn bộ

Chống chỉ định

Ung thư xâm lấn của CTC

Chuẩn bị

Người thực hiện

1 bác sĩ phụ khoa ung thư hoặc bác sĩ sản phụ khoa
1 điều dưỡng

Phương tiện

  • Máy dao điện vòng (dao điện hình vợt)
  • Dao điện
  • Kim, chỉ khâu
  • Mỏ vịt
  • Bơm kim tiêm, thuốc tê
  • Dung dịch sát khuẩn trong phẫu thuật phụ khoa
  • Dung dịch Lugol

Người bệnh

  • Người bệnh được chuẩn bị chu đáo về tinh thần, giải thích đầy đủ về Các bước tiến hành
  • Tháo bỏ các đồ trang sức (nhẫn, vòng, đồng hồ)
  • Nếu người bệnh có viêm nhiễm phụ khoa thì cần điều trị trước khi tiến hành thủ thuật
  • Tiến hành thủ thuật sau sạch kinh là tốt nhất

Hồ sơ bệnh án

Theo quy định của Bộ Y tế

Quy trình đốt lộ tuyến cổ tử cung

Tư thế người bệnh

– Người bệnh ở tư thế phụ khoa
– Lưu ý các điện cho người bệnh với bàn và các dụng cụ kim loại

Vô cảm

– Người bệnh được gây mê toàn thân hay gây tê tại chỗ

Đốt cắt cổ tử cung

  1. Sát trùng bằng Betadine xanh
  2. Tiêm Lidocain 1% vào các vị trí 3h, 5h, 7h, 9h ở CTC
  3. Bôi Lugol vào CTC để xác định vùng tổn thương không bắt màu
  4. Dùng dao điện hình vợt cắt bỏ vùng không bắt màu Lugol, đưa dao từ phía ngoài vào trung tâm tổn thương, ấn dao vào mô CTC cho hết chiều sâu của dao. Do vậy tổ chức cắt được sẽ theo một hình nón sâu hết bề dày của CTC và toàn bộ tổn thương được lấy ra khi phẫu thuật viên đưa dao cho tới hết diện tích vùng không bắt màu Lugol
  5. Cầm máu kỹ bằng dao điện
  6. Sát trùng lại
  7. Gửi bệnh phẩm làm xét nghiệm Giải phẫu bệnh lý

Dấu hiệu sau khi đốt lộ tuyến như thế nào?

  • Đau nhẹ vùng kín
  • Nặng và căng tức bụng dưới nhưng không quá nghiêm trọng.

Theo dõi

  • Chảy máu
  • Theo dõi tế bào học và chẩn đoán hình ảnh soi CTC định kỳ
  • Sảy thai do CTC ngắn lại

Tai biến và xử trí

  • Chảy máu: cầm máu bằng dao điện hoặc khâu cầm máu
  • Chảy máu thì 2 sau 5 đến 7 ngày: cầm máu bằng dao điện hoặc thấm Betadine
  • Nhiễm trùng: kháng sinh toàn thân, vệ sinh âm đạo hàng ngày

Câu hỏi thường gặp

Những câu hỏi thường gặp trước trong và sau khi đốt diệt viêm lộ tuyến cổ tử cung

*Đốt lộ tuyến cổ tử cung kiêng những gì, kiêng ăn gì?

  • Sau khi đốt người bệnh nên kiêng quan hệ tình dục, kiêng thụt rửa.
  • Kiêng ăn các đồ tanh sống lạnh, kiêng uống các chất kích thích chứa cồn hoặc cafein.

* Sau khi đốt lộ tuyến kiêng quan hệ bao lâu?

Sau khi thực hiện thủ thuật người bệnh có thể phải kiêng quan hệ tới 3 tuần hoặc hơn.

*Giá đốt lộ tuyến cổ tử cung hết bao nhiêu tiền?

Chi phí phụ thuộc vào phương pháp đốt và ê kíp thực hiện, dao động từ 2 triệu đến 8 triệu đồng toàn bộ liệu trình. Người bệnh cần được thăm khám cụ thể để có thể biết được cần phải thực hiện những thủ thuật gì.

*Đốt lộ tuyến cổ tử cung có đau không?

Người bệnh được gây tê nên không cảm thấy đau, chỉ có cảm giác hơi căng tức 1 chút trong khi làm thủ thuật.

*Đốt lộ tuyến cổ tử cung có con được không?

Sau khi đốt vẫn có thể có con được bình thường.

*Đốt lộ tuyến cổ tử cung có ảnh hưởng gì không?

Sau khi đốt có thể bị chảy máu, hết thuốc tê có thể đau nhẹ. Cổ tử cung ngắn lại có thể dễ gây sảy thai những tháng cuối.

*Đốt lộ tuyến cổ tử cung bao lâu thì khỏi?

Tùy vào mức độ tổn thương và mức độ đốt cắt, thường chỉ thực hiện 2 đến 3 liệu trình.

* Đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung bị ra máu khi về nhà phải làm thế nào?

Dùng băng gạc sạch thấm vùng kín và đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.

* Có nên đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung khi mang thai?

Thường sẽ ít có chỉ định cho các trường hợp này. Hãy nói với bác sĩ về tình trạng cụ thể của bạn để được chỉ định.

* Đốt lộ tuyến cổ tử cung ở đâu tốt?

Chị em có thể tới Phòng khám Phú Cường để được sử dụng dịch vụ đốt lộ tuyến an toàn và triệt để, với chi phí thấp nhất.