Đo mật độ xương bằng phương pháp Dexa: đọc kết quả & chẩn đoán

Đo mật độ xương. (DEXA, Kiểm tra mật độ xương, Mật độ khoáng xương [BMD] Thử nghiệm, Hàm lượng khoáng xương, Hấp thu xương)

Xét nghiệm đo mật độ xương là gì?

Xét nghiệm mật độ xương được sử dụng để đo hàm lượng và mật độ khoáng của xương. Nó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng tia X, phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA hoặc DXA), hoặc quét CT đặc biệt sử dụng phần mềm máy tính để xác định mật độ xương hông hoặc cột sống. Vì nhiều lý do, việc quét DEXA được coi là “tiêu chuẩn vàng” hoặc kiểm tra chính xác nhất.

Phép đo này cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết liệu có giảm khối lượng xương hay không. Đây là một tình trạng trong đó xương dễ gãy hơn và dễ gãy hoặc gãy xương dễ dàng hơn.

Xét nghiệm mật độ xương được sử dụng chủ yếu để chẩn đoán loãng xương và loãng xương. Nó cũng được sử dụng để xác định nguy cơ gãy xương trong tương lai của bạn. Thủ tục xét nghiệm thường đo mật độ xương của xương cột sống, cánh tay dưới và hông. Thử nghiệm di động có thể sử dụng bán kính (1 trong 2 xương của cánh tay dưới), cổ tay, ngón tay hoặc gót chân để thử nghiệm, nhưng không chính xác như các phương pháp không thể thay đổi vì chỉ có một điểm xương được kiểm tra.

Tia X tiêu chuẩn có thể cho thấy xương bị suy yếu. Nhưng tại thời điểm điểm yếu xương có thể được nhìn thấy trên các tia X tiêu chuẩn, nó có thể là quá xa để điều trị. Xét nghiệm đo mật độ xương có thể làm giảm mật độ xương và sức mạnh của xương ở giai đoạn sớm hơn khi điều trị có thể có lợi.

Kết quả xét nghiệm mật độ xương

Tác giả của T-score và ý nghĩa của nó

Kiểm tra mật độ xương xác định mật độ khoáng xương (BMD). BMD của bạn được so sánh với 2 chỉ tiêu – những người trẻ tuổi khỏe mạnh (điểm số T của bạn) và người lớn phù hợp với độ tuổi (điểm Z của bạn).

Đầu tiên, kết quả BMD của bạn được so sánh với kết quả BMD từ những người trưởng thành khỏe mạnh từ 25 đến 35 tuổi cùng giới tính và dân tộc của bạn. Độ lệch chuẩn (SD) là sự khác biệt giữa BMD của bạn và của người trẻ khỏe mạnh. Kết quả này là điểm số T của bạn. Tích cực T-điểm cho thấy xương là mạnh hơn bình thường; T-score âm cho thấy xương yếu hơn bình thường.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh loãng xương được xác định dựa trên các mức mật độ xương sau:

Điểm T trong phạm vi 1 SD (+1 hoặc -1) của ý nghĩa của người trưởng thành trẻ chỉ ra mật độ xương bình thường.

Điểm số T từ 1 đến 2,5 SD dưới mức trung bình của người lớn trẻ tuổi (-1 đến -2,5 SD) cho biết khối lượng xương thấp.

Điểm số T từ 2,5 SD trở lên dưới mức trung bình của người lớn trẻ (hơn -2,5 SD) cho biết sự hiện diện của chứng loãng xương.

Nói chung, nguy cơ gãy xương tăng gấp đôi với mọi SD dưới mức bình thường. Do đó, một người có BMD 1 SD dưới mức bình thường (T-score -1) có nguy cơ bị gãy xương gấp đôi so với người có BMD bình thường. Khi thông tin này được biết, những người có nguy cơ gãy xương cao có thể được điều trị với mục tiêu ngăn ngừa gãy xương trong tương lai. Bệnh loãng xương nặng (được xác định) được định nghĩa là có mật độ xương cao hơn 2,5 SD dưới thanh niên có nghĩa là bị gãy xương một hoặc nhiều hơn do loãng xương.

Thứ hai, BMD của bạn được so sánh với một định mức phù hợp với độ tuổi. Điều này được gọi là điểm số Z của bạn. Điểm số Z được tính theo cùng một cách, nhưng so sánh được thực hiện cho một người ở độ tuổi, giới tính, chủng tộc, chiều cao và cân nặng của bạn.

Ngoài xét nghiệm đo mật độ xương, bác sĩ có thể đề nghị các loại xét nghiệm khác, như xét nghiệm máu, có thể được sử dụng để tìm sự hiện diện của bệnh thận, đánh giá chức năng của tuyến cận giáp, đánh giá tác dụng của liệu pháp cortisone, và / hoặc đánh giá mức độ khoáng chất trong cơ thể liên quan đến sức mạnh của xương, chẳng hạn như canxi.

Tại sao tôi có thể cần xét nghiệm mật độ xương?

Xét nghiệm mật độ xương chủ yếu được thực hiện để tìm bệnh loãng xương (xương yếu, yếu) và loãng xương (giảm khối lượng xương) để các vấn đề này có thể được điều trị càng sớm càng tốt. Điều trị sớm giúp ngăn ngừa gãy xương. Các biến chứng của gãy xương liên quan đến loãng xương thường rất nghiêm trọng, đặc biệt là ở người cao tuổi. Bệnh loãng xương trước đó có thể được chẩn đoán, điều trị sớm hơn có thể được bắt đầu để cải thiện tình trạng và / hoặc giữ cho nó khỏi bị tệ hơn.

Thử nghiệm mật độ xương có thể được sử dụng để:

Xác nhận chẩn đoán loãng xương nếu bạn đã bị gãy xương

Dự đoán cơ hội gãy xương của bạn trong tương lai

Xác định tỷ lệ mất xương của bạn

Xem liệu điều trị có hiệu quả không

Những người được khuyến cáo đo mật độ xương

Có nhiều yếu tố nguy cơ gây loãng xương và chỉ định xét nghiệm đo mật độ. Một số yếu tố nguy cơ phổ biến cho bệnh loãng xương bao gồm:

  • Phụ nữ sau mãn kinh không dùng estrogen
  • Tăng tuổi, phụ nữ trên 65 tuổi và nam giới trên 70 tuổi
  • Hút thuốc
  • Tiền sử gia đình gãy xương hông
  • Sử dụng steroid lâu dài hoặc một số loại thuốc khác
  • Một số bệnh, bao gồm viêm khớp dạng thấp, đái tháo đường type 1, bệnh gan, bệnh thận, cường giáp, hoặc cận giáp
  • Tiêu thụ rượu quá mức
  • Chỉ số khối cơ thể BMI thấp

Nguy cơ của xét nghiệm mật độ xương là gì?

Xét nghiệm đo mật độ xương sử dụng liều phóng xạ thấp. Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về lượng bức xạ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật và những rủi ro liên quan đến tình trạng cụ thể của bạn. Bạn nên giữ một bản ghi phơi nhiễm bức xạ của mình, chẳng hạn như các lần quét CT trước đó và các loại tia X khác để bạn có thể nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Rủi ro liên quan đến phơi nhiễm bức xạ có thể liên quan đến số lần kiểm tra X-quang tích lũy và / hoặc điều trị trong một thời gian dài.

Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể, bạn nên nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn. Phơi nhiễm bức xạ trong khi mang thai có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.

Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng y tế cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.

Một số yếu tố hoặc điều kiện có thể ảnh hưởng đến kiểm tra mật độ xương. Chúng bao gồm những điều sau đây:

Đồ trang sức bằng kim loại hoặc các vật bằng kim loại khác

Xỏ lỗ trên cơ thể

Chụp X-quang trong vòng 10 đến 14 ngày thử nghiệm

Xơ cứng hóa khớp đốt sống của đốt sống sau

Phình động mạch chủ bụng

Xương bị gãy xương

Clip kim loại từ phẫu thuật dạ dày trước

Làm thế nào để chuẩn bị cho một lần quét DEXA?

THẬN TRỌNG: Thông báo cho kỹ thuật viên nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ bạn có thai. Đảm bảo rằng bạn đã không trải qua một nghiên cứu về y học Bari hoặc hạt nhân trong vòng 72 giờ sau khi thi DEXA.

QUẦN ÁO: Trong một số trường hợp, bạn có thể mặc quần áo nhưng sẽ được yêu cầu loại bỏ tất cả các vật bằng kim loại, chẳng hạn như khóa thắt lưng, dây khóa kéo, tiền xu, chìa khóa và đồ trang sức. Trong các trường hợp khác, bạn sẽ được mặc áo choàng để không có nút bấm, khóa kéo hoặc móc nào cản trở quá trình chụp ảnh.

ĂN / UỐNG: Không uống bổ sung canxi trong ngày thi.

Căn cứ vào tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.

Điều gì xảy ra trong quá trình quét DEXA?

Xét nghiệm đo mật độ xương có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc là một phần trong thời gian bạn nằm viện. Thủ tục có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.

Nói chung, đo mật độ xương sau quá trình này:

Trong một số trường hợp, bạn có thể mặc quần áo nhưng sẽ được yêu cầu loại bỏ tất cả các vật bằng kim loại, chẳng hạn như khóa thắt lưng, khóa kéo, tiền xu, chìa khóa và đồ trang sức. Trong các trường hợp khác, bạn sẽ được mặc một chiếc áo choàng để không có nút bấm, khóa kéo hoặc móc nào cản trở quá trình chụp ảnh.

Bạn sẽ được đặt trên bàn, nằm phẳng trên lưng. Chân của bạn sẽ được hỗ trợ trên một hộp đệm phục vụ để làm phẳng xương chậu và cột sống thắt lưng.

Dưới bàn, một máy phát photon sẽ truyền chậm bên dưới bạn, trong khi máy dò tia X sẽ vượt qua bàn song song với bộ tạo photon bên dưới, chiếu hình ảnh của xương thắt lưng và xương hông lên màn hình máy tính.

Sau khi chụp xong xương đùi và xương hông, bàn chân của bạn sẽ được chèn vào một cú đúp di chuyển hông không thuận lợi của bạn (mặt bạn sử dụng ít nhất) vào vị trí xoay bên trong và lặp lại quy trình hình ảnh trước đó.

Thủ tục hình ảnh tiếp theo có thể liên quan đến bán kính, một trong hai xương của cánh tay dưới. Cánh tay không thuận lợi (cánh tay bạn sử dụng ít nhất) thường được kiểm tra, trừ khi có một lịch sử gãy xương cánh tay đó.

Máy tính sẽ tính toán lượng photon không được xương hấp thụ để xác định hàm lượng khoáng xương. Mật độ khoáng xương sau đó sẽ được tính bởi chuyên gia X quang.

Mặc dù thủ thuật đo mật độ xương không gây đau, nhưng việc thao tác phần cơ thể đang được kiểm tra có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau đớn, đặc biệt trong trường hợp chấn thương hoặc thủ thuật xâm lấn gần đây như phẫu thuật. Các kỹ thuật viên sẽ sử dụng tất cả các biện pháp thoải mái có thể và hoàn thành các thủ tục càng nhanh càng tốt để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đớn.

Điều gì xảy ra sau khi quét DEXA?

Không có loại chăm sóc đặc biệt sau xét nghiệm đo mật độ xương. Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và hoạt động bình thường của bạn, trừ khi bác sĩ của bạn tư vấn cho bạn một cách khác nhau. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ tục, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.

Đo mật độ xương bằng phương pháp Dexa: đọc kết quả & chẩn đoán
5 (100%) 16 votes

Để lại bình luận