Chụp cộng hưởng từ vú (MRI vú): chỉ định, chuẩn bị, tai biến

Chụp cộng hưởng từ vú là gì?

Chụp cộng hưởng từ vú là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng kết hợp của một nam châm lớn, sóng radio và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết giải phẫu & bệnh lý của vú hoặc các cơ quan và cấu trúc liên quan trong cơ thể.

MRI hoạt động như thế nào?

Máy MRI là một máy hình ống hình trụ lớn tạo ra từ trường mạnh xung quanh bệnh nhân. Từ trường, cùng với sóng vô tuyến, làm thay đổi sự liên kết tự nhiên của nguyên tử hydro trong cơ thể. Máy tính sau đó được sử dụng để tạo thành một hình ảnh hai chiều (2D) của một cấu trúc cơ thể hoặc cơ quan dựa trên hoạt động của các nguyên tử hydro. Có thể xem các mặt cắt ngang để tiết lộ thêm chi tiết. MRI không sử dụng bức xạ.

Từ trường được tạo ra và xung sóng vô tuyến được gửi từ máy quét. Các sóng vô tuyến làm gián đoạn hạt nhân của các nguyên tử trong cơ thể của bạn ra khỏi vị trí bình thường của chúng. Khi hạt nhân sắp xếp lại vị trí thích hợp, chúng sẽ gửi tín hiệu radio. Những tín hiệu này được nhận bởi một máy tính phân tích và chuyển đổi chúng thành hình ảnh của phần cơ thể đang được kiểm tra. Hình ảnh này xuất hiện trên màn hình xem. Một số máy MRI trông giống như những đường hầm hẹp, trong khi những máy khác rộng hơn hoặc rộng hơn.

MRI vú hoạt động như thế nào?

Đối với một MRI vú, người phụ nữ thường nằm úp mặt xuống, với bộ ngực của cô được định vị thông qua các khe hở trong bàn. Để kiểm tra vị trí vú, kỹ thuật viên quan sát MRI thông qua một cửa sổ trong khi theo dõi bất kỳ chuyển động tiềm năng nào.

MRI vú thường yêu cầu sử dụng độ tương phản được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay trước hoặc trong khi thực hiện thủ thuật. Thuốc nhuộm có thể giúp tạo ra những hình ảnh rõ ràng hơn, phác thảo những bất thường dễ dàng hơn.

MRI, được sử dụng với chụp nhũ ảnh và siêu âm vú, có thể là một công cụ chẩn đoán hữu ích. Nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng MRI có thể xác định một số tổn thương vú nhỏ đôi khi bị nhũ ảnh bằng chụp nhũ ảnh. Nó cũng có thể giúp phát hiện ung thư vú ở phụ nữ có cấy ghép vú và ở phụ nữ trẻ, những người có xu hướng có mô vú dày đặc. Chụp nhũ ảnh có thể không hiệu quả trong những trường hợp này. Vì MRI không sử dụng bức xạ, chúng có thể được sử dụng để sàng lọc phụ nữ dưới 40 tuổi và tăng số lần khám sàng lọc mỗi năm cho những phụ nữ có nguy cơ ung thư vú cao.

Mặc dù nó có những ưu điểm khác biệt so với chụp quang tuyến vú, MRI vú cũng có những hạn chế tiềm năng. Ví dụ, nó không phải lúc nào cũng có thể phân biệt sự khác biệt giữa bất thường ung thư, có thể dẫn đến sinh thiết vú không cần thiết. Điều này thường được gọi là kết quả thử nghiệm “dương tính giả”. Nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng sử dụng các chương trình phần mềm thương mại có sẵn để tăng cường quét MRI vú có thể làm giảm số lượng kết quả dương tính giả với các khối u ác tính. Do đó, nhu cầu sinh thiết có thể giảm với việc tăng cường hỗ trợ máy tính.

Một bất lợi khác của MRI vú là trong lịch sử đã không thể xác định vôi hóa hoặc tiền gửi canxi nhỏ có thể chỉ ra ung thư vú.

Chỉ định chụp MRI vú là gì?

Các hướng dẫn mới nhất của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ bao gồm chụp cộng hưởng từ vú cho một số phụ nữ có nguy cơ cao nhất định. Tùy chọn này nên được xem xét cho những điều sau đây:

Phụ nữ bị đột biến BRCA1 hoặc BRCA2 (BRCA1 là một gen, khi bị thay đổi, cho thấy tính nhạy cảm di truyền đối với ung thư. BRCA2 là một gen, khi bị thay đổi, cho thấy tính nhạy cảm di truyền đối với ung thư vú và / hoặc buồng trứng.)

Phụ nữ có người thân tương đối cấp 1 (mẹ, chị, và / hoặc gái) với đột biến BRCA1 hoặc BRCA2, nếu họ chưa được xét nghiệm đột biến

Phụ nữ có nguy cơ bị ung thư vú từ 20% đến 25% hoặc cao hơn, dựa trên 1 trong số một số công cụ đánh giá rủi ro được chấp nhận xem xét lịch sử gia đình và các yếu tố khác

Những phụ nữ đã được điều trị bức xạ vào ngực trong độ tuổi từ 10 đến 30, chẳng hạn như điều trị bệnh Hodgkin

Phụ nữ có rối loạn di truyền hội chứng Li-Fraumeni, hội chứng Cowden, hoặc hội chứng Bannayan-Riley-Ruvalcaba; hoặc những người có mức độ tương đối đầu tiên với hội chứng

Một số cách sử dụng phổ biến cho chụp cộng hưởng từ vú bao gồm:

Đánh giá thêm các bất thường được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh

Phát hiện ung thư vú sớm không được phát hiện bởi các xét nghiệm khác, đặc biệt là ở phụ nữ có nguy cơ cao và phụ nữ có mô vú dày đặc

Kiểm tra ung thư ở phụ nữ có mô cấy ghép hoặc sẹo có thể tạo ra kết quả không chính xác từ chụp quang tuyến vú. Xét nghiệm này cũng có thể hữu ích cho phụ nữ bị sẹo lumpectomy để kiểm tra bất kỳ thay đổi nào.

Phát hiện những bất thường nhỏ không được thấy bằng chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm (ví dụ, MRI có ích cho những phụ nữ có tế bào ung thư vú có mặt trong hạch bạch huyết dưới cánh tay, nhưng không có cục u có thể cảm nhận hoặc có thể xem trên các nghiên cứu chẩn đoán)

Đánh giá rò rỉ từ chất cấy gel silicone

Đánh giá kích thước và vị trí chính xác của tổn thương ung thư vú, bao gồm khả năng có nhiều hơn một khu vực của vú (điều này rất hữu ích cho các bệnh ung thư lây lan và liên quan đến nhiều hơn một khu vực)

Xác định xem cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú có hiệu quả hơn hay không

Phát hiện những thay đổi ở vú khác mà chưa được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú (Có khoảng 10% cơ hội phụ nữ bị ung thư vú sẽ phát triển ung thư ở vú đối diện. Một nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng chụp cộng hưởng từ vú có thể phát hiện ung thư ở vú đối diện có thể bị bỏ lỡ tại thời điểm chẩn đoán ung thư vú đầu tiên.)

Phát hiện sự lây lan của ung thư vú vào thành ngực, có thể thay đổi các lựa chọn điều trị

Phát hiện ung thư vú tái phát hoặc khối u còn lại sau khi cắt bỏ khối u

Đánh giá thay đổi núm vú mới được đảo ngược

Có thể có các lý do khác để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn giới thiệu MRI vú.

Tai biến & rủi ro của MRI vú là gì?

Bởi vì bức xạ không được sử dụng, không có nguy cơ tiếp xúc với bức xạ trong một thủ tục MRI. Mỗi bệnh nhân phải được sàng lọc trước khi tiếp xúc với từ trường MRI.

Do việc sử dụng nam châm mạnh, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để thực hiện MRI trên bệnh nhân với các thiết bị cấy ghép nhất định như máy tạo nhịp tim hoặc cấy ốc tai điện tử. Kỹ thuật viên MRI sẽ cần một số thông tin liên quan đến thiết bị cấy ghép, chẳng hạn như số thực hiện và số mô hình, để xác định xem liệu có an toàn để bạn có MRI hay không. Bệnh nhân có các vật bằng kim loại bên trong, chẳng hạn như kẹp phẫu thuật, đĩa, đinh vít hoặc lưới thép, có thể không đủ điều kiện tham gia kỳ thi MRI.

Nếu có khả năng bạn bị kỵ khí thì bạn phải yêu cầu bác sĩ cung cấp cho bạn thuốc chống lo âu mà bạn có thể thực hiện trước khi khám MRI. Bạn nên lập kế hoạch để có ai đó đưa bạn về nhà sau đó.

Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ rằng bạn có thể có thai, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Cho đến nay không có thông tin chỉ ra rằng chụp cộng hưởng từ vú có hại cho thai nhi, tuy nhiên xét nghiệm MRI trong tam cá nguyệt đầu tiên không được khuyến khích.

Một bác sĩ có thể yêu cầu thuốc nhuộm tương phản được sử dụng trong một số kỳ thi MRI để bác sĩ X quang có thể quan sát tốt hơn các mô và mạch máu bên trong trên các hình ảnh hoàn chỉnh. Nếu độ tương phản được sử dụng, có nguy cơ phản ứng dị ứng. Bệnh nhân bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc nhuộm tương phản hoặc i-ốt nên thông báo cho bác sĩ chuyên khoa X quang hoặc kỹ thuật viên.

Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng y tế cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.

Làm thế nào để chuẩn bị cho một MRI vú?

ĂN / UỐNG : Bạn có thể ăn, uống và uống thuốc như bình thường.

QUẦN ÁO : Bạn phải hoàn toàn thay áo choàng bệnh nhân và khóa tất cả đồ đạc cá nhân. Tủ khóa sẽ được cung cấp để quý khách sử dụng. Xin vui lòng loại bỏ tất cả các piercings và để lại tất cả đồ trang sức và vật có giá trị ở nhà.

NHỮNG GÌ ĐỂ XUẤT : Hình ảnh diễn ra bên trong một cấu trúc giống ống lớn, mở trên cả hai đầu. Bạn phải nói dối hoàn hảo cho hình ảnh chất lượng. Do tiếng ồn lớn của máy MRI, cần phải có nút tai và sẽ được cung cấp.

ALLERGY : Nếu bạn đã có phản ứng dị ứng với độ tương phản cần điều trị y tế, hãy liên hệ với bác sĩ đặt hàng của bạn để nhận đơn thuốc được đề nghị. Bạn có thể sẽ uống thuốc này bằng miệng 24, 12 và hai giờ trước khi khám.

ANTI-ANXIETY MEDICATION : Nếu bạn cần thuốc chống lo âu do chứng sợ kín khí, hãy liên hệ với bác sĩ đặt hàng của bạn để được kê đơn. Xin lưu ý rằng bạn sẽ cần một số người khác để đưa bạn về nhà.

MÔI TRƯỜNG MẠNH : Nếu bạn có kim loại trong cơ thể không được tiết lộ trước cuộc hẹn, nghiên cứu của bạn có thể bị trì hoãn, được lên lịch lại hoặc hủy bỏ khi bạn đến cho đến khi có thêm thông tin.

Căn cứ vào tình trạng sức khỏe của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.

Khi bạn gọi điện để lấy hẹn, điều cực kỳ quan trọng là bạn phải thông báo nếu có bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn:

Bạn có máy tạo nhịp tim hoặc đã thay thế van tim

Bạn có bất kỳ loại bơm cấy ghép nào, chẳng hạn như bơm insulin

Bạn có đĩa kim loại, ghim, kim loại cấy ghép, kim bấm hoặc kẹp phình động mạch

Bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai

Bạn có bất kỳ xuyên cơ thể

Bạn đang mặc một miếng vá thuốc

Bạn có lót mắt vĩnh viễn hoặc hình xăm

Bạn đã từng có một vết thương đạn

Bạn đã từng làm việc với kim loại (ví dụ, một máy xay kim loại hoặc thợ hàn)

Bạn có mảnh kim loại bất cứ nơi nào trong cơ thể

Bạn không thể nằm xuống trong 30 đến 60 phút.

Điều gì xảy ra trong một MRI vú?

Chụp cộng hưởng từ vú có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc là một phần của thời gian nằm viện của bạn. Thủ tục có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.

Nói chung, MRI tuân theo quy trình này:

Bạn sẽ được yêu cầu xóa bất kỳ quần áo, đồ trang sức, kính đeo mắt, máy trợ thính, kẹp tóc, công việc nha khoa có thể tháo rời hoặc các đồ vật khác có thể gây trở ngại cho quy trình.

Nếu bạn được yêu cầu cởi quần áo, bạn sẽ được mặc áo choàng.

Nếu bạn có một quy trình được thực hiện với độ tương phản, một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được bắt đầu trong tay hoặc cánh tay để tiêm thuốc nhuộm tương phản.

Bạn sẽ nằm trên một bảng quét trượt vào một lỗ tròn lớn của máy quét. Gối và dây đai có thể được sử dụng để ngăn chặn chuyển động trong quá trình làm thủ thuật.

Kỹ thuật viên sẽ ở trong một phòng khác nơi có các bộ điều khiển máy quét. Tuy nhiên, bạn sẽ được nhìn thấy liên tục của các kỹ thuật viên thông qua một cửa sổ. Loa bên trong máy quét sẽ cho phép các kỹ thuật viên giao tiếp và nghe bạn. Bạn sẽ có một nút gọi để bạn có thể cho phép các kỹ thuật viên biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề trong quá trình này. Các kỹ thuật viên sẽ theo dõi bạn mọi lúc và sẽ liên lạc thường xuyên.

Bạn sẽ được đeo tai nghe hoặc đeo tai nghe để giúp tránh tiếng ồn từ máy quét. Một số tai nghe có thể cung cấp nhạc cho bạn nghe.

Trong quá trình quét, tiếng ồn nhấp sẽ phát ra khi từ trường được tạo ra và xung sóng vô tuyến được gửi từ máy quét.

Điều quan trọng là bạn phải duy trì rất lâu trong khi kiểm tra, vì bất kỳ chuyển động nào cũng có thể gây biến dạng và ảnh hưởng đến chất lượng quét.

Trong các khoảng thời gian, bạn có thể được hướng dẫn để giữ hơi thở của bạn, hoặc để không thở, trong một vài giây, tùy thuộc vào phần cơ thể đang được kiểm tra. Sau đó bạn sẽ được thông báo khi bạn có thể thở. Bạn không nên nín thở lâu hơn một vài giây.

Nếu thuốc nhuộm tương phản được sử dụng cho quy trình của bạn, bạn có thể cảm thấy một số tác dụng khi thuốc nhuộm được tiêm vào dòng IV. Những tác dụng này bao gồm cảm giác đỏ bừng hoặc cảm giác lạnh, vị mặn hoặc kim loại trong miệng, đau đầu ngắn, ngứa hoặc buồn nôn và / hoặc nôn mửa. Những hiệu ứng này thường kéo dài trong vài phút.

Bạn nên thông báo cho kỹ thuật viên nếu bạn cảm thấy khó thở, đổ mồ hôi, tê hoặc tim đập nhanh.

Khi quá trình quét hoàn tất, bảng sẽ trượt ra khỏi máy quét và bạn sẽ được hỗ trợ khỏi bảng.

Nếu một dòng IV được chèn vào để quản lý tương phản, dòng sẽ bị xóa.

Trong khi thủ thuật MRI không gây đau, phải nằm yên trong suốt thời gian của thủ thuật có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau đớn, đặc biệt trong trường hợp thương tích hoặc thủ thuật xâm lấn gần đây như phẫu thuật. Các kỹ thuật viên sẽ sử dụng tất cả các biện pháp thoải mái có thể và hoàn thành các thủ tục càng nhanh càng tốt để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đớn.

Điều gì xảy ra sau khi chụp MRI vú?

Bạn nên di chuyển chậm khi đứng dậy từ bàn máy quét để tránh chóng mặt hoặc choáng váng do nằm ngửa trong suốt thời gian làm thủ thuật.

Nếu bất kỳ thuốc an thần nào được dùng cho quy trình này, bạn có thể được yêu cầu nghỉ ngơi cho đến khi thuốc an thần đã hết. Bạn cũng sẽ cần phải tránh lái xe.

Nếu độ tương phản được sử dụng trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể được theo dõi trong một khoảng thời gian cho bất kỳ phản ứng phụ hoặc phản ứng nào với sự tương phản, chẳng hạn như ngứa, sưng, phát ban hoặc khó thở.

Nếu bạn nhận thấy đau, đỏ và / hoặc sưng tại chỗ IV sau khi trở về nhà sau thủ thuật, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, vì điều này có thể chỉ ra nhiễm trùng hoặc loại phản ứng khác.

Các bà mẹ cho con bú có thể chọn không cho con bú trong vòng 12 đến 24 giờ sau khi chụp MRI vú với độ tương phản.

Nói chung, không có loại chăm sóc đặc biệt nào được yêu cầu sau khi chụp MRI vú. Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và hoạt động bình thường của bạn, trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tư vấn cho bạn một cách khác nhau.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ tục chụp cộng hưởng từ vú, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.

Chụp cộng hưởng từ vú (MRI vú): chỉ định, chuẩn bị, tai biến
5 (100%) 24 votes