Buồng trứng đa nang (PCOS), triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Buồng trứng đa nang là gì?

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) (còn gọi là đa nang buồng trứng) là một rối loạn nội tiết tố phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Phụ nữ bị PCOS có biểu hiện rối loạn kinh nguyệt hoặc nồng độ hormone nam (androgen) dư thừa. Buồng trứng phát triển nhiều bộ sưu tập nhỏ chất lỏng (nang) và không thường xuyên rụng trứng.

Nguyên nhân chính xác của PCOS là không rõ. Chẩn đoán và điều trị sớm cùng với giảm cân làm giảm nguy cơ biến chứng lâu dài như bệnh tiểu đường type 2 và bệnh tim.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của PCOS thường phát triển vào khoảng thời gian của kỳ kinh nguyệt đầu tiên trong tuổi dậy thì. Đôi khi PCOS phát triển sau đó, ví dụ, để đáp ứng với tăng cân đáng kể.

Các dấu hiệu và triệu chứng của PCOS thay đổi. Chẩn đoán PCOS được xác định khi bạn gặp ít nhất hai trong các dấu hiệu sau:

  • Chu kỳ bất thường. Chu kỳ kinh nguyệt không đều, không đều hoặc kéo dài là dấu hiệu phổ biến nhất của PCOS. Ví dụ, bạn có ít hơn chín giai đoạn một năm, hơn 35 ngày giữa các giai đoạn và thời gian nặng bất thường.
  • Androgen dư thừa. Nồng độ hóc môn nam cao dẫn đến các dấu hiệu thể chất, chẳng hạn như mọc lông thừa và lông toàn thân (hirsutism), và đôi khi là mụn trứng cá nặng và hói đầu.
  • Buồng trứng đa nang. Buồng trứng được mở rộng và chứa các nang bao quanh trứng. Kết quả là, buồng trứng không hoạt động thường xuyên.

Dấu hiệu và triệu chứng PCOS thường nặng hơn nếu bạn béo phì.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Đi khám bác sĩ nếu bạn có lo lắng về kinh nguyệt, nếu bạn đang bị vô sinh hoặc nếu bạn có dấu hiệu của androgen dư thừa chẳng hạn như chứng khó tiêu, mụn trứng cá và chứng hói đầu.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của PCOS không được biết đến. Các yếu tố đóng một vai trò bao gồm:

  • Insulin dư thừa. Insulin là hormone được sản xuất trong tuyến tụy cho phép các tế bào sử dụng đường, nguồn cung cấp năng lượng chính của cơ thể. Nếu các tế bào trở nên đề kháng với tác động của insulin, thì lượng đường trong máu tăng lên và cơ thể bạn tạo ra nhiều insulin hơn. Insulin dư thừa làm tăng sản xuất androgen, gây khó khăn cho rụng trứng.
  • Viêm cấp thấp. Thuật ngữ này được sử dụng để mô tả sản xuất các chất bạch cầu để chống nhiễm trùng. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ bị PCOS có một loại viêm mức độ thấp kích thích buồng trứng đa nang tạo ra androgens, dẫn đến các vấn đề về mạch máu và tim mạch.
  • Heredity. Nghiên cứu cho thấy rằng một số gen nhất định được liên kết với PCOS.
  • Androgen dư thừa. Buồng trứng tạo ra lượng androgen cao bất thường, dẫn đến bệnh hirsutism và mụn trứng cá.

Biến chứng

Các biến chứng của PCOS bao gồm:

  • Khô khan
  • Bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc huyết áp cao do thai kỳ gây ra
  • Sẩy thai hoặc sanh non
  • Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu – viêm gan nặng do tích tụ chất béo trong gan
  • Hội chứng chuyển hóa – một loạt các tình trạng bao gồm huyết áp cao, lượng đường trong máu cao và mức cholesterol hoặc triglyceride bất thường làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch
  • Bệnh tiểu đường type 2 hoặc tiền tiểu đường
  • Chứng ngưng thở lúc ngủ
  • Trầm cảm, lo lắng và rối loạn ăn uống
  • Xuất huyết tử cung bất thường
  • Ung thư niêm mạc tử cung (nội mạc)

Béo phì liên quan đến PCOS và làm trầm trọng thêm các biến chứng của chứng rối loạn này.

Chẩn đoán buồng trứng đa nang

Không có thử nghiệm để chẩn đoán dứt khoát PCOS. Bác sĩ bắt đầu với một cuộc thảo luận về lịch sử y tế, bao gồm cả chu kỳ kinh nguyệt và thay đổi cân nặng . Khám sức khỏe sẽ bao gồm kiểm tra các dấu hiệu tăng trưởng lông dư thừa, kháng insulin và mụn trứng cá.

Bác sĩ khuyên bạn nên:

Khám xương chậu. Các bác sĩ trực quan và thủ công kiểm tra các cơ quan sinh sản cho quần chúng, tăng trưởng hoặc bất thường khác.

Xét nghiệm máu. Máu được phân tích để đo nồng độ hormone. Thử nghiệm này loại trừ các nguyên nhân gây ra bất thường kinh nguyệt hoặc dư thừa androgen bắt chước PCOS. Bạn có xét nghiệm máu bổ sung để đo dung nạp glucose và mức cholesterol và mức chất béo trung tính.

Siêu âm. Bác sĩ sẽ kiểm tra sự xuất hiện của buồng trứng và độ dày của lớp niêm mạc tử cung . Một thiết bị giống như cây đũa phép (đầu dò) được đặt trong âm đạo (siêu âm qua âm đạo). Bộ chuyển đổi phát ra sóng âm được dịch sang hình ảnh trên màn hình máy tính.

Nếu bạn có chẩn đoán PCOS, bác sĩ đề nghị các xét nghiệm bổ sung cho các biến chứng. Các xét nghiệm đó bao gồm:

  • Kiểm tra định kỳ huyết áp, dung nạp glucose, cholesterol và chất béo trung tính
  • Tầm soát trầm cảm và lo lắng
  • Sàng lọc cho ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn

Điều trị

Điều trị buồng trứng đa nang tập trung vào việc quản lý mối quan tâm cá nhân, chẳng hạn như vô sinh, rậm lông, mụn trứng cá hoặc béo phì. Điều trị cụ thể liên quan đến thay đổi lối sống hoặc thuốc.

Thay đổi lối sống

Bác sĩ đề nghị giảm cân thông qua chế độ ăn ít calo kết hợp với các hoạt động tập thể dục vừa phải. Ngay cả khi giảm cân một cách khiêm tốn – ví dụ, giảm 5% trọng lượng cơ thể – cải thiện tình trạng .

Giảm cân cũng làm tăng hiệu quả của các loại thuốc mà bác sĩ đề nghị cho PCOS.

Thuốc men

==> Để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt, bác sĩ khuyên bạn nên:

Thuốc tránh thai kết hợp. Thuốc có chứa estrogen và progestin giảm sản xuất androgen và điều chỉnh estrogen.

Điều chỉnh hormone làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung và điều chỉnh chảy máu bất thường, tăng trưởng lông dư thừa và mụn trứng cá. Thay vì dùng thuốc, bạn sử dụng miếng dán da hoặc vòng âm đạo có chứa sự kết hợp giữa estrogen và progestin.

Điều trị bằng progestin. Uống progestin trong 10 đến 14 ngày sau mỗi một đến hai tháng điều chỉnh thời gian và bảo vệ chống lại ung thư nội mạc tử cung. Liệu pháp progestin không cải thiện mức độ androgen và sẽ không ngăn ngừa thai nghén. Thiết bị minipill hoặc progestin có chứa trong tử cung là một lựa chọn tốt hơn nếu bạn cũng muốn tránh mang thai.

==> Để giúp bạn rụng trứng, bác sĩ khuyên bạn nên:

Clomiphene (Clomid). Thuốc chống estrogen đường uống này được thực hiện trong phần đầu của chu kỳ kinh nguyệt .

Letrozole (Femara). Điều trị ung thư vú này hoạt động để kích thích buồng trứng.

Metformin (Glucophage, Fortamet, những người khác). Thuốc uống cho bệnh tiểu đường loại 2 này cải thiện khả năng đề kháng insulin và làm giảm mức insulin. Nếu bạn không mang thai bằng clomiphene, bác sĩ khuyên bạn nên thêm metformin. Nếu bạn có tiền tiểu đường, metformin cũng làm chậm tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2 và giúp giảm cân.

Gonadotropin. Các loại thuốc nội tiết tố này được tiêm bằng cách tiêm.

==> Để giảm sự tăng trưởng lông (rậm lông) quá mức, bác sĩ khuyên bạn nên:

  • Thuốc tránh thai. Những viên thuốc làm giảm sản xuất androgen gây ra sự tăng trưởng lông quá mức.
  • Spironolactone (Aldactone). Thuốc này ngăn chặn tác động của androgen lên da. Spironolactone gây ra khuyết tật bẩm sinh, do đó cần có biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng thuốc này. Nó không được khuyến khích nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.
  • Eflornithine (Vaniqa). Loại kem này làm chậm sự phát triển của tóc hoặc lông ở phụ nữ.
  • Điện phân. Một kim nhỏ được đưa vào mỗi nang lông. Kim phát ra một xung điện hiện tại để gây sát thương và cuối cùng tiêu diệt các nang. Bạn cần nhiều phương pháp điều trị.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục tại nhà

==> Để giúp giảm tác động của PCOS, bác sĩ khuyên bạn nên:

Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Giảm cân làm giảm nồng độ insulin và androgen và phục hồi sự rụng trứng. Hãy hỏi bác sĩ về một chương trình kiểm soát cân nặng và gặp gỡ thường xuyên với một chuyên viên dinh dưỡng để được giúp đỡ trong việc đạt được mục tiêu giảm cân.

Hạn chế carbohydrate. Chế độ ăn ít chất béo, có hàm lượng carbohydrate cao làm tăng mức insulin. Hãy hỏi bác sĩ về chế độ ăn ít carbohydrate nếu bạn được chẩn đoán buồng trứng đa nang. Chọn carbohydrate phức tạp, làm tăng lượng đường trong máu chậm hơn.

Hãy hoạt động. Tập thể dục giúp giảm lượng đường trong máu. Nếu bạn có PCOS, tăng hoạt động hàng ngày và tham gia vào một chương trình tập thể dục thường xuyên điều trị hoặc thậm chí ngăn ngừa sự đề kháng insulin và giúp bạn giữ cân nặng và kiểm soát bệnh tiểu đường.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn

Bạn đến Phòng Khám Phú Cường gặp một chuyên gia trong y học sinh sản nữ (bác sĩ sản khoa), một chuyên gia về rối loạn nội tiết tố (nội tiết) hoặc một chuyên gia vô sinh (nội tiết sinh sản).

Dưới đây là một số thông tin giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn làm gì?

  • Liệt kê các triệu chứng bạn đã gặp phải và trong bao lâu
  • Liệt kê tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn uống, kể cả liều
  • Liệt kê thông tin cá nhân và y tế quan trọng, bao gồm các bệnh khác nếu có, những thay đổi cuộc sống hoặc căng thẳng gần đây.
  • Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi bác sĩ
  • Lưu giữ hồ sơ chu kỳ kinh nguyệt

Đối với PCOS, một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ bao gồm:

Bạn đề nghị kiểm tra những gì?

  • Buồng trứng đa nang ảnh hưởng đến khả năng mang thai của tôi như thế nào?
  • Bạn khuyên dùng loại thuốc gì để giúp cải thiện các triệu chứng hoặc khả năng thụ thai của tôi?
  • Bạn đề nghị sửa đổi lối sống nào để giúp cải thiện các triệu chứng hoặc khả năng thụ thai của tôi?
  • Mối liên hệ sức khỏe lâu dài của PCOS là gì?
  • Tôi có bệnh khác kèm theo, vậy làm thế nào để tôi quản lý chúng tốt nhất với nhau?

Trong cuộc hẹn, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác khi chúng xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ?

Bác sĩ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

  • Dấu hiệu và triệu chứng là gì? Chúng xuất hiện bao lâu một lần?
  • Các triệu chứng nặng đến mức nào?
  • Mỗi triệu chứng bắt đầu khi nào?
  • Lần cuối là khi nào?
  • Bạn đã tăng cân kể từ khi bạn bắt đầu có thời gian? Bạn đã đạt được bao nhiêu cân nặng và khi nào bạn có được nó?
  • Có bất kỳ điều gì cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng không?
  • Bạn đang cố gắng có thai, hay bạn muốn mang thai?
  • Có mẹ hoặc em gái đã bao giờ được chẩn đoán với buồng trứng đa nang?

Trên đây là một số kiến thức quan trọng dành cho chị em phụ nữ về Hội chứng buồng trứng đa nang, mọi câu hỏi chị em vui lòng liên hệ với bác sĩ Phòng khám Phú Cường để được giải đáp chi tiết.

Buồng trứng đa nang (PCOS), triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
5 (100%) 27 votes

Để lại bình luận