Bệnh tuyến giáp: tất cả các vấn đề liên quan & cách điều trị

Các bệnh tuyến giáp (tiếng Anh: Thyroid Disease) gây ra hàng loạt các vấn đề nghiêm trọng của cơ thể, thậm chí nguy cơ tử vong cao, bài viết này phân tích tất cả các bệnh lý liên quan tới tuyến giáp, các triệu chứng, chẩn đoán phân biệt, cách phòng và điều trị hiệu quả.

Tuyến giáp là gì?

Tuyến giáp là một tuyến hình bướm nhỏ được tìm thấy ở đáy cổ, ngay dưới yết hầu. Tuyến này làm cho hormone tuyến giáp di chuyển trong máu đến tất cả các bộ phận của cơ thể.

Vai trò của hormon tuyến giáp giúp kiểm soát sự trao đổi chất của cơ thể theo nhiều cách, bao gồm việc bạn đốt cháy calo nhanh như thế nào và nhịp tim đập nhanh như thế nào.

Bệnh về tuyến giáp tạo ra sự rối loạn quá nhiều hoặc quá ít hoóc-môn. Tùy thuộc vào lượng hormon mà tuyến giáp tạo ra, bạn thường cảm thấy bồn chồn hoặc mệt mỏi, hoặc bạn bị sụt cân hoặc tăng cân.

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh tuyến giáp hơn nam giới, đặc biệt là ngay sau khi mang thai và sau khi mãn kinh.

Suy giáp

Suy giáp thông thường

Suy giáp là khi tuyến giáp không tạo đủ hormone tuyến giáp. Nó còn được gọi là tuyến giáp hoạt động kém. Điều này làm chậm nhiều chức năng của cơ thể, giống như sự trao đổi chất.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giáp ở là bệnh Hashimoto. Ở những người bị bệnh Hashimoto, hệ miễn dịch tấn công nhầm tuyến giáp. Cuộc tấn công này làm tổn thương tuyến giáp để nó không tạo đủ hormone.

Suy giáp cũng có thể do:

  • Điều trị cường giáp (radioiodine)
  • Xử lý tia xạ của một số bệnh ung thư
  • Phẫu thuật loại bỏ tuyến giáp

Dấu hiệu suy giáp thông thường

Các triệu chứng của các bệnh tuyến giáp suy thường phát triển chậm, thường trong vài năm. Lúc đầu, bạn cảm thấy mệt mỏi và chậm chạp. Sau đó, bạn phát triển các dấu hiệu và triệu chứng khác của sự trao đổi chất chậm lại, bao gồm:

  • Cảm thấy lạnh khi người khác không
  • Táo bón
  • Yếu cơ
  • Tăng cân, mặc dù bạn không ăn nhiều thức ăn hơn
  • Đau khớp hoặc cơ
  • Cảm thấy buồn hoặc chán nản
  • Cảm thấy rất mệt mỏi
  • Da khô nhợt nhạt
  • Tóc khô, mỏng
  • Nhịp tim chậm
  • Ít mồ hôi hơn bình thường
  • Một khuôn mặt sưng húp
  • Một giọng khàn khàn
  • Chảy máu kinh nguyệt nhiều hơn bình thường
  • Bạn cũng có cholesterol LDL hoặc “có hại” cao, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Điều trị suy giáp thường

Hypothyroidism được điều trị bằng thuốc cung cấp cho cơ thể hormone tuyến giáp nó cần phải hoạt động bình thường.

Các loại thuốc phổ biến nhất điều trị các bệnh tuyến giáp là hình thức nhân tạo của nội tiết tố mà tuyến giáp tạo ra. Thuốc rất an toàn và bạn sẽ cần phải uống thuốc kích thích tố tuyến giáp cho phần còn lại của cuộc sống.

Hôn mê suy giáp

Hôn mê suy giáp, hay hôn mê phù niêm, là một tình trạng nguy hiểm tính mạng được đặc trưng bởi sự xuất hiện bộc phát của suy chức năng tuyến giáp.

Hôn mê suy giáp ban đầu có tỷ lệ tử vong 100%. Ngày nay, triển vọng sống đã được cải thiện hơn nhiều cho những bệnh nhân được điều trị phù hợp; Tỷ lệ tử vong ở các nghiên cứu gần đây dao động từ 0% đến 45%.

Hôn mê suy giáp phát triển như thế nào?

Hôn mê suy giáp thường xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi được điều trị không phù hợp hoặc bị các bệnh tuyến giáp khác như suy giáp nhưng không được điều trị và có yếu tố thúc đẩy chồng lấn.

Các sự kiện quan trọng bao gồm tiếp xúc lạnh kéo dài, nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật, nhồi máu cơ tim, suy tim xung huyết, nhồi máu phổi, đột quỵ, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, và các loại thuốc, đặc biệt là các loại thuốc có tác dụng ức chế thần kinh trung ương.

Biểu hiện lâm sàng của hôn mê suy giáp

Hạ thân nhiệt, nhịp tim chậm và giảm thông khí là các dấu hiệu thường gặp. Huyết áp, mặc dù thường hạ, lại có sự dao động nhiều hơn. Tràn dịch các màng (màng ngoài tim, màng phổi và ổ bụng) thường thấy. Tắc ruột và bí đái cũng có thể gặp. Các biểu hiện hệ thần kinh trung ương như co giật, đờ đẫn và hôn mê (Hình 2).

Các phản xạ gân sâu có thể bị mất hoặc pha giãn cơ kéo dài. Các thay đổi ở da và tóc đặc trưng của suy giáp trạng thường biểu hiện rõ rệt. Bướu giáp, dù ít gặp, là một dấu hiệu hữu ích. Sẹo mổ cắt tuyến giáp cũng có thể là một dấu hiệu quan trọng.

Xét nghiệm bất thường thấy trong hôn mê suy giáp

T4 (toàn phần và tự do) và T3 (toàn phần và tự do) trong máu thường thấp, và TSH tăng rõ rệt. Các xét nghiệm bất thường khác bao gồm thiếu máu, hạ natri máu, hạ đường huyết, và tăng cholesterol và CK máu.

Khí máu động mạch thường cho kết quả tăng CO2 và hạ Oxy máu. Điện tâm đồ thường biểu hiện nhịp chậm xoang, block tim nhiều loại và cấp độ, điện thế thấp và sóng T dẹt.

Chẩn đoán hôn mê do suy giáp

Chẩn đoán phải được thực hiện dựa trên nền tảng lâm sàng các dấu hiệu các bệnh tuyến giáp được mô tả nói trên. Nồng độ các hormon tuyến giáp trong huyết thanh giảm và TSH tăng, nhưng không nên trì hoãn việc bắt đầu điều trị vì chờ kết quả xét nghiệm.

Điều trị hôn mê suy giáp

Mục tiêu điều trị là nhanh chóng thay thế hormon tuyến giáp thiếu hụt, hỗ trợ chức năng sinh tồn, và điều trị các tình trạng thúc đẩy. Mức thiếu hụt toàn thể của T4 là khoảng 1000 mg ( 500mg trong tuyến giáp, 500mg trong các phần còn lại của cơ thể).

Cường giáp

Cường giáp là gì, tức là tuyến giáp hoạt động quá mức, làm cho tuyến giáp tạo ra nhiều hormon tuyến giáp hơn nhu cầu cơ thể. Điều này tăng tốc nhiều chức năng của cơ thể, như sự trao đổi chất và nhịp tim.

Nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp là bệnh Graves. Bệnh Graves là một vấn đề với hệ miễn dịch.

Cường giáp thông thường

Triệu chứng lâm sàng

Lúc đầu, bạn không nhận thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng của cường giáp. Triệu chứng các bệnh tuyến giáp thường bắt đầu chậm. Tuy nhiên, theo thời gian, sự trao đổi chất nhanh hơn gây ra các triệu chứng như:

  • Giảm cân, ngay cả khi bạn ăn cùng một hoặc nhiều thức ăn (hầu hết nhưng không phải tất cả mọi người đều giảm cân)
  • Ăn nhiều hơn bình thường
  • Nhịp tim nhanh hoặc bất thường hoặc tim đập thình thịch
  • Cảm thấy lo lắng
  • Cảm thấy cáu kỉnh
  • Khó ngủ
  • Run rẩy bàn tay hoặc ngón tay
  • Tăng tiết mồ hôi
  • Cảm thấy nóng khi người khác không
  • Yếu cơ
  • Tiêu chảy hoặc đi tiêu nhiều hơn bình thường
  • Thời gian kinh nguyệt ít hơn và nhẹ hơn bình thường
  • Những thay đổi trong mắt bao gồm phồng mắt, đỏ hoặc kích ứng

Tăng năng tuyến giáp làm tăng nguy cơ loãng xương, một tình trạng khiến xương yếu dễ gãy. Trong thực tế, cường giáp ảnh hưởng đến xương trước khi bạn có bất kỳ triệu chứng khác của tình trạng này. Điều này đặc biệt đúng với những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc những người đã có nguy cơ cao bị loãng xương.

Điều trị cường giáp

Lựa chọn điều trị của bác sĩ sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng và nguyên nhân gây cường giáp. Điều trị bao gồm:

Thuốc antithyroid chặn tuyến giáp tạo ra hormone tuyến giáp mới. Những loại thuốc này không gây tổn thương lâu dài cho tuyến giáp.

Thuốc chẹn bêta chặn tác dụng của hormon tuyến giáp lên cơ thể bạn. Những loại thuốc này hữu ích trong việc làm chậm nhịp tim và điều trị các triệu chứng khác cho đến khi một trong các hình thức điều trị khác có hiệu lực.

Thuốc chẹn beta không làm giảm lượng hocmon tuyến giáp được tạo ra.

Radioiodine: Điều trị này giết chết các tế bào tuyến giáp tạo ra các hormon tuyến giáp. Thông thường, điều này gây suy giáp vĩnh viễn.

Phẫu thuật tuyến giáp loại bỏ hầu hết hoặc tất cả tuyến giáp. Điều này gây suy giáp vĩnh viễn.

Cường giáp kịch phát (bão giáp trạng)

Cường giáp kịch phát còn gọi là cơn bão giáp trạng (Thyroid storm), là một tình trạng cấp cứu nguy hiểm tính mạng trong các bệnh tuyến giáp được đặc trưng bởi sự xuất hiện kịch phát của các biểu hiện ngộ độc giáp.

Khi bão giáp được mô tả lần đầu tiên, tỷ lệ tử vong lên đến gần 100%. Ngày nay, tiên lượng đã được cải thiện rõ rệt nếu việc điều trị thích hợp được bắt đầu sớm; Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong vẫn còn khoảng 20%.

Nguyên nhân bão giáp trạng

Cơn bão giáp trạng thường xảy ra ở những bệnh nhân bị ngộ độc giáp trạng nhưng không được phát hiện hoặc điều điều trị không phù hợp và đi kèm một sự kiện thúc đẩy gối lên, chẳng hạn phẫu thuật tuyến giáp, phẫu thuật thông thường, nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Biểu hiện lâm sàng của cơn bão giáp trạng

  • Sốt ( > 39oC)
  • Nhịp tim nhanh
  • Thở nhanh gấp
  • Huyết áp dao động
  • Loạn nhịp tim
  • Suy tim xung huyết
  • Thiếu máu cơ tim cục bộ
  • Buồn nôn hoặc nôn
  • Tiêu chảy
  • Đau bụng
  • Tăng động
  • Loạn thần
  • Hôn mê

Xét nghiệm bất thường trong cơn bão giáp trạng

T4 toàn phần và T4 tự do (FT4), T3 toàn phần và T3 tự do (FT3) trong huyết thanh thường tăng rõ rệt, và TSH huyết thanh thường rất thấp không phát hiện được.

Tuy nhiên các giá trị hormone này không giúp phân biệt một cách đáng tin cậy giữa cơn bão giáp và ngộ độc giáp không biến chứng.

Các dấu hiệu thường gặp khác bao gồm thiếu máu, tăng bạch cầu, tăng đường huyết, tăng ure máu, tăng calci máu và tăng men gan (GOT, GPT).

Chẩn đoán cơn bão giáp trạng

Chẩn đoán phải được thực hiện dựa trên cơ sở các dấu hiệu lâm sàng gợi ý nhưng không đặc hiệu. Nếu chẩn đoán cơn bão giáp là rất khả năng, việc chờ các kết quả xét nghiệm có thể gây trì hoãn điều trị hiệu quả và kịp thời để cứu sống bệnh nhân. Các biểu hiện lâm sàng do đó là yếu tố then chốt.

Điều trị cơn bão giáp trạng

Các mục tiêu trước mắt là giảm tổng hợp hormon giáp trạng, ức chế sự giải phóng hormon giáp trạng, giảm nhịp tim, hỗ trợ tuần hoàn, điều trị điều kiện thúc đẩy.

Vì các receptor beta1-adrenergic tăng rõ rệt ở những bệnh nhân bị cơn bão giáp, nên các thuốc chẹn beta 1 có chọn lọc được dùng để kiểm soát nhịp tim.

Các loại thuốc được dùng để làm giảm tổng hợp hormon giáp trạng

+ Propylthiouracil (PTU), 600-1200 mg/ngày (uống, đặt trực tràng hoặc qua ống thông mũi-dạ dày)

+ Methimazole (Biệt dược: Thiamazole 5mg, Onandis 5mg), 60 đến 120 mg/ngày (uống, đặt trực tràng hoặc qua ống thông mũi-dạ dày, hoặc tiêm tĩnh mạch (IV))

Nêu tên các loại thuốc được dùng để ức chế giải phóng hormon giáp trạng

+ Sodium iodide (NaI), 1g /24 giờ (IV)

+ Potassium iodide (SSKI), 5 giọt mỗi 6-8 giờ (uống)

+ Lugol solution, 10 giọt mỗi 6-8 giờ (uống)

Các loại thuốc được dùng để giảm nhịp tim

+ Esmolol, 500mg trong 1 phút, sau đó truyền tĩnh mạch 50-300 mg/kg cân nặng/phút.

+ Metoprolol (Betaloc), 5-10 mg mỗi 2 đến 4 giờ (tĩnh mạch)

+ Diltiazem, 60- 90 mg mỗi 6 đến 8 giờ, đường uống, hoặc 0.25 mg/kg trong 2 phút, sau đó truyền tĩnh mạch 10 mg/phút.

Các can thiệp quan trọng khác trong điều trị cơn bão giáp trạng

+ Truyền dịch

+ Sử dụng liều stress glucocorticoid (hydrocortisone, methylprednisolone, dexamethasone)

+ Nhận diện và điều trị nguyên nhân căn bản và các yếu tố thúc đẩy cơn bão giáp trạng.

Khi điều trị truyền thống thất bại, các tùy chọn bổ sung nào khác nên được cân nhắc

Thay huyết tương và lọc huyết tương có thể cứu sống những bệnh nhân không đáp ứng phù hợp với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn trước đó.

Viêm tuyến giáp

Viêm giáp là tình trạng viêm tuyến giáp. Nó xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tạo ra các kháng thể tấn công tuyến giáp.

Nguyên nhân

  • Các bệnh tự miễn, như bệnh tiểu đường type 1 và viêm khớp dạng thấp
  • Di truyền học
  • Nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn
  • Một số loại thuốc nhất định

Hai loại phổ biến của viêm giáp là bệnh Hashimoto và viêm giáp sau sinh.

Bướu cổ

Bướu cổ là gì? đây là hiện tượng một tuyến giáp mở rộng kích thước bất thường. Nó xảy ra chỉ trong một thời gian ngắn và đôi khi tự biến mất mà không cần điều trị.

Hoặc nó là triệu chứng của một bệnh tuyến giáp khác đòi hỏi phải điều trị. Goiter là phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới và đặc biệt là ở phụ nữ trước khi mãn kinh.

Nguyên nhân gây bướu cổ

  • Bệnh Hashimoto
  • Bệnh Graves
  • Nốt tuyến giáp
  • Viêm tuyến giáp
  • Ung thư tuyến giáp

Triệu chứng lâm sàng

Thông thường, triệu chứng duy nhất của bướu cổ là sưng ở cổ. Kích thước bướu đủ lớn để bạn nhìn thấy nó hoặc cảm thấy một khi dùng tay sờ nắn.

Một bướu cổ rất lớn cũng gây ra một cảm giác căng thẳng trong cổ họng, ho, hoặc khó nuốt hoặc thở.

Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm để xem nó có phải do bệnh tuyến giáp khác gây ra hay không.

Điều trị bướu cổ

Bạn không cần điều trị nếu tuyến giáp hoạt động bình thường và các triệu chứng không làm phiền bạn.

Nếu bạn cần điều trị, thuốc nên làm cho tuyến giáp co lại trở lại gần kích thước bình thường.

Bạn cần phẫu thuật để lấy một phần hoặc hầu hết tuyến giáp.

Nốt tuyến giáp

Một nốt tuyến giáp là một vết sưng ở một phần của tuyến giáp hoặc ở hạch tuyến. Các nốt rắn hoặc đầy chất lỏng hoặc máu. Bạn chỉ có một nốt tuyến giáp hoặc nhiều.

U nang tuyến giáp là phổ biến và ảnh hưởng đến bốn lần như nhiều phụ nữ như nam giới. Các nhà nghiên cứu không biết tại sao các nốt sần lại hình thành trong các tuyến giáp bình thường.

Triệu chứng nốt tuyến giáp

Hầu hết các nốt tuyến giáp không gây ra triệu chứng và không gây ung thư.

Một số nốt tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormon tuyến giáp, gây cường giáp.

Đôi khi, các nốt sần phát triển quá lớn đến mức chúng gây ra vấn đề với việc nuốt hoặc thở.

Khoảng một phần ba các nốt sần được tự tìm thấy bởi bệnh nhân, một phần ba của bác sĩ, và một phần ba khác thông qua một xét nghiệm hình ảnh của cổ.

Đôi khi bạn thấy hoặc cảm thấy một nốt tuyến giáp. Đứng trước gương và nâng cằm lên một chút. Hãy tìm một vết sưng ở hai bên của khí quản bên dưới yết hầu. Nếu vết sưng di chuyển lên và xuống khi bạn nuốt, nó là một nốt tuyến giáp. Hãy đi gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Điều trị nốt tuyến giáp

Điều trị tùy thuộc vào loại nốt hoặc nốt sần mà bạn có. Điều trị bao gồm:

Thận trọng chờ đợi. Nếu nốt không phải là ung thư, bác sĩ quyết định chỉ xem tình trạng. Bạn sẽ được khám sức khỏe định kỳ, xét nghiệm máu, và có lẽ xét nghiệm siêu âm tuyến giáp. Nếu nốt không thay đổi, bạn không cần điều trị thêm.

Phẫu thuật. Phẫu thuật cần thiết để đưa ra các nốt sần là ung thư hoặc các nốt lớn gây khó thở hoặc khó nuốt.

Radioiodine. Cách điều trị này rất hữu ích nếu bạn có những nốt sần tạo ra quá nhiều hormon tuyến giáp. Radioiodine làm cho các nốt sần co lại và làm cho lượng hormon tuyến giáp nhỏ hơn.

Ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp xảy ra khi các tế bào ung thư hình thành từ các mô của tuyến giáp.

Hầu hết những người bị ung thư tuyến giáp có một nốt tuyến giáp không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Nếu bạn có triệu chứng, bạn bị sưng hoặc một cục u ở cổ. Khối u gây khó khăn khi nuốt. Một số người có giọng khàn khàn.

Để biết nếu khối u hoặc nốt là ung thư, bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm nhất định. Hầu hết các nốt tuyến giáp không phải là ung thư.

Nguy cơ ung thư tuyến giáp

Phụ nữ có nguy cơ bị ung thư tuyến giáp nhiều hơn 3 lần ở nam giới. Số phụ nữ bị ung thư tuyến giáp cũng tăng lên. Đến năm 2020, số phụ nữ bị ung thư tuyến giáp dự kiến ​​sẽ tăng gấp đôi, từ 34.000 phụ nữ đến hơn 70.000 phụ nữ.

Ung thư tuyến giáp phổ biến hơn ở phụ nữ:

  • Có độ tuổi từ 25 đến 65
  • Có xạ trị ở đầu hoặc cổ, đặc biệt là ở tuổi thơ, để điều trị ung thư
  • Có một lịch sử của bướu cổ
  • Có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp

Điều trị ung thư tuyến giáp

Cách điều trị chính cho ung thư tuyến giáp là phẫu thuật lấy toàn bộ tuyến giáp hoặc loại bỏ càng nhiều càng tốt để an toàn.

Phẫu thuật một mình chữa trị ung thư tuyến giáp nếu ung thư là nhỏ và chưa lây lan đến các hạch bạch huyết.

Bác sĩ cũng sử dụng liệu pháp radioiodine sau khi phẫu thuật. Liệu pháp Radioiodine phá hủy bất kỳ tế bào ung thư tuyến giáp nào đã không được loại bỏ trong khi phẫu thuật hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Bác sĩ cũng nói chuyện với bạn về các phương pháp điều trị khác cho bệnh ung thư tuyến giáp.

Chẩn đoán các bệnh tuyến giáp

Thăm khám lâm sàng

Tương đối khó khăn để biết nếu bạn có một bệnh tuyến giáp. Các triệu chứng giống như nhiều vấn đề sức khỏe khác.

Bác sĩ bắt đầu bằng cách hỏi về tiền sử sức khỏe và nếu có ai trong gia đình bạn bị bệnh tuyến giáp. Bác sĩ cũng cho bạn khám sức khỏe và kiểm tra cổ cho các nốt tuyến giáp.

Tùy thuộc vào các triệu chứng, bác sĩ cũng làm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như:

Xét nghiệm máu

Kiểm tra mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong máu giúp bác sĩ tìm ra nếu tuyến giáp là quá hoạt động hoặc không hoạt động. TSH nói với tuyến giáp để tạo ra các hormon tuyến giáp. Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ làm xét nghiệm máu khác để kiểm tra mức độ của một hoặc cả hai hormone tuyến giáp trong máu.

Xét nghiệm hấp thu iod phóng xạ

Đối với thử nghiệm này, bạn nuốt một chất lỏng hoặc viên nang chứa một lượng nhỏ iodine phóng xạ (radioiodine). Radioiodine thu thập trong tuyến giáp bởi vì tuyến giáp sử dụng i-ốt để tạo ra hormon tuyến giáp.

Mức độ cao của radioiodine có nghĩa là tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp. Mức độ thấp có nghĩa là tuyến giáp không tạo đủ hormone tuyến giáp.

Quét tuyến giáp

Quét tuyến giáp sử dụng cùng một liều radioiodine được đưa ra bằng miệng để kiểm tra sự hấp thu. Bạn nằm trên bàn trong khi một chiếc máy ảnh đặc biệt tạo hình ảnh tuyến giáp trên màn hình máy tính. Xét nghiệm này cho thấy mô hình hấp thụ iod trong tuyến giáp.

Ba loại nốt sần xuất hiện trong thử nghiệm này:

Các nốt “nóng”: Các nốt tuyến giáp này xuất hiện trên cơ thể quét sáng hơn các nốt tuyến giáp bình thường. Chúng  chiếm nhiều radioiodine hơn tuyến giáp xung quanh. Chúng cũng tạo ra nhiều hoóc-môn hơn tuyến giáp bình thường. Ít hơn 1% các nốt này là ung thư.

Các nốt “ấm”: Những nốt này chiếm cùng một lượng radioiodine như tuyến giáp bình thường và tạo ra một lượng hocmon bình thường. Chỉ có 5% đến 8% các nốt này là ung thư. 11

Các nốt “lạnh”: Những nốt này xuất hiện như những vùng tối trên màn hình. Họ không mất nhiều radioiodine và không làm cho hormone tuyến giáp. Nhiều nốt sần lạnh. Có tới 15% các nốt này là ung thư. 11

Siêu âm tuyến giáp

Siêu âm tuyến giáp sử dụng sóng âm thanh để tạo hình ảnh của tuyến giáp trên màn hình máy tính. Xét nghiệm này giúp bác sĩ cho biết bạn có loại nốt sần nào và nó lớn tới mức nào.

Bạn cần nhiều siêu âm tuyến giáp hơn theo thời gian để xem nốt đang tăng hay co lại.

Siêu âm cũng hữu ích trong việc tìm kiếm ung thư tuyến giáp, mặc dù bản thân nó không thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp.

Sinh thiết kim tuyến giáp

Xét nghiệm này cho biết các nốt tuyến giáp có các tế bào bình thường trong chúng hay không. Bác sĩ làm tê liệt một vùng trên cổ.

Bác sĩ sau đó sẽ dính một cây kim rất mỏng vào tuyến giáp để lấy ra một số tế bào và chất lỏng. Sau đó, bác sĩ sẽ xem xét các tế bào dưới kính hiển vi để xem chúng có bình thường hay không. Các tế bào không bình thường có nghĩa là ung thư tuyến giáp.

Bệnh tuyến giáp ở phụ nữ

Bởi vì phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh tuyến giáp hơn nam giới. 1 trong 8 phụ nữ sẽ phát triển các vấn đề về tuyến giáp trong suốt cuộc đời của mình.

Ở phụ nữ, bệnh tuyến giáp gây ra:

Vấn đề với kinh nguyệt

Tuyến giáp giúp kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt. Quá nhiều hoặc quá ít hormone tuyến giáp làm cho chu kỳ kinh nguyệt rất nhẹ, nặng hoặc không đều.

Bệnh tuyến giáp cũng khiến thời gian ngừng trong vài tháng hoặc lâu hơn, một tình trạng gọi là vô kinh. Nếu hệ thống miễn dịch của cơ thể gây ra bệnh, các tuyến khác, kể cả buồng trứng, có liên quan. Điều này dẫn đến thời kỳ mãn kinh sớm (trước tuổi 40).

Vấn đề khi mang thai

Khi bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt, nó cũng ảnh hưởng đến sự rụng trứng. Điều này khiến bạn khó mang thai hơn.

Các vấn đề trong khi mang thai

Các vấn đề về tuyến giáp trong khi mang thai gây ra các vấn đề về sức khỏe cho người mẹ và em bé.

Đôi khi, các triệu chứng của các vấn đề về tuyến giáp bị nhầm lẫn với các triệu chứng mãn kinh. Bệnh tuyến giáp, đặc biệt là suy giáp, có nhiều khả năng phát triển sau thời kỳ mãn kinh.

Viêm tuyến giáp sau sinh

Viêm giáp sau sinh, hoặc viêm tuyến giáp sau khi sinh, ảnh hưởng đến 10% phụ nữ. Phụ nữ bị viêm tuyến giáp sau sinh cảm thấy rất mệt mỏi và ủ rũ.

Các giai đoạn

Viêm giáp sau sinh thường xảy ra ở hai giai đoạn, mặc dù không phải ai cũng bị bệnh cả hai giai đoạn:

Giai đoạn đầu tiên: bắt đầu từ 1 đến 4 tháng sau khi sinh và thường kéo dài từ 1 đến 2 tháng. Trong giai đoạn này, bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của cường giáp do tuyến giáp bị tổn thương làm rò rỉ các hormon tuyến giáp vào máu.

Giai đoạn thứ hai: bắt đầu khoảng 4 đến 8 tháng sau khi sinh và kéo dài 6 đến 12 tháng. Trong giai đoạn này, bạn có dấu hiệu và triệu chứng suy giáp vì tuyến giáp đã mất hầu hết các hoóc-môn của nó hoặc do cơn suy giảm miễn dịch kết thúc và tuyến giáp hồi phục sau đó.

Đối tượng nguy cơ viêm tuyến giáp sau sinh

Hệ miễn dịch gây viêm tuyến giáp sau sinh. Nếu bạn mắc bệnh tự miễn, như bệnh tiểu đường type 1, nguy cơ cao hơn.

Nguy cơ cũng cao hơn nếu:

Có tiền sử cá nhân hoặc tiền sử gia đình của rối loạn tuyến giáp

Đã có viêm tuyến giáp sau sinh sau một thai kỳ trước

Bị viêm gan siêu vi mãn tính

Điều trị viêm tuyến giáp sau sinh

Điều trị viêm tuyến giáp sau sinh phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và những triệu chứng. Ví dụ, nếu bạn nhận được các triệu chứng của cường giáp trong giai đoạn đầu, điều trị bao gồm các loại thuốc để làm chậm nhịp tim.

Ở hầu hết phụ nữ có viêm tuyến giáp sau sinh, tuyến giáp trở lại bình thường trong vòng 12 đến 18 tháng sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Nếu bạn có tiền sử viêm tuyến giáp sau sinh, nguy cơ sẽ cao hơn đối với việc phát triển suy giáp vĩnh viễn trong vòng 5 đến 10 năm.

Nguy cơ bệnh tuyến giáp ở nữ giới

Vâng. Bạn muốn nói chuyện với bác sĩ về việc xét nghiệm nếu bạn:

Đã có vấn đề về tuyến giáp trong quá khứ

Đã phẫu thuật hoặc xạ trị ảnh hưởng đến tuyến giáp

Có một tình trạng như bệnh bướu cổ, thiếu máu, hoặc bệnh tiểu đường type 1

Sàng lọc cho bệnh tuyến giáp không được khuyến cáo cho hầu hết phụ nữ.

Câu hỏi thường gặp

Những loại bệnh tuyến giáp nào ảnh hưởng đến phụ nữ?

Các bệnh này ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới:

  • Rối loạn gây suy giáp
  • Rối loạn gây tăng năng tuyến giáp
  • Viêm giáp, đặc biệt là viêm tuyến giáp sau sinh
  • Goiter
  • Nốt tuyến giáp
  • Ung thư tuyến giáp

Bệnh tuyến giáp gây ra các vấn đề khi mang thai không?

Cả cường giáp và suy giáp đều làm bạn khó mang thai hơn. Điều này là do các vấn đề với hormone tuyến giáp làm rối loạn sự cân bằng của kích thích tố gây rụng trứng.

Suy giáp cũng làm cho cơ thể tạo ra prolactin nhiều hơn, nội tiết tố nói với cơ thể bạn làm cho sữa mẹ. Quá nhiều prolactin ngăn ngừa rụng trứng.

Các vấn đề về tuyến giáp cũng ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt. Thời gian nặng hơn hoặc bất thường, hoặc bạn không có bất kỳ thời gian nào trong một vài tháng hoặc lâu hơn (được gọi là vô kinh).

Bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Các hormon liên quan đến thai kỳ làm tăng mức độ hormone tuyến giáp trong máu. Hormone tuyến giáp là cần thiết cho sự phát triển não bộ của bé trong khi ở trong tử cung.

Nó khó chẩn đoán các vấn đề về tuyến giáp trong thai kỳ vì sự thay đổi nồng độ hormone thường xảy ra trong thai kỳ. Nhưng nó đặc biệt quan trọng để kiểm tra các vấn đề trước khi mang thai và trong khi mang thai. Tăng năng tuyến giáp và suy giáp không kiểm soát gây ra vấn đề cho cả mẹ và con.

Tăng năng tuyến giáp không được điều trị bằng thuốc trong khi mang thai gây ra:

  • Sinh non (sinh con trước 39 đến 40 tuần, hoặc toàn thời gian)
  • Tiền sản giật, là tình trạng nghiêm trọng bắt đầu sau 20 tuần mang thai. Tiền sản giật gây ra cao huyết áp và các vấn đề với thận và các cơ quan khác. Cách điều trị duy nhất cho tiền sản giật là sinh con.
  • Giáp tuyến giáp (đột ngột, trầm trọng thêm các triệu chứng)
  • Nhịp tim nhanh ở trẻ sơ sinh, dẫn đến suy tim, tăng cân kém, hoặc tuyến giáp phình đại gây khó thở
  • Trọng lượng sơ sinh thấp
  • Sẩy thai

Suy giáp không được điều trị bằng thuốc trong khi mang thai gây ra:

  • Thiếu máu (thấp hơn số lượng bình thường của các tế bào hồng cầu khỏe mạnh)
  • Tiền sản giật
  • Trọng lượng sơ sinh thấp
  • Sẩy thai
  • Các vấn đề về sự phát triển của não bộ

[expand title=”Nguồn tham khảo”]

[/expand]

Bệnh tuyến giáp: tất cả các vấn đề liên quan & cách điều trị
5 (100%) 28 votes