Bệnh tự miễn là gì? phân loại, triệu chứng, chẩn đoán & điều trị

Bệnh tự miễn là gì?

Một bệnh tự miễn là một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm lẫn chính cơ thể của bạn.

Hệ thống miễn dịch thường bảo vệ chống lại vi trùng như vi khuẩn và vi rút. Khi nó cảm nhận được những kẻ xâm lược bên ngoài này, nó sẽ gửi một đội quân chiến đấu để tấn công.

Thông thường, hệ thống miễn dịch có thể cho biết sự khác biệt giữa các tế bào ngoại lai và các tế bào của chính bạn.

Trong một bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch mắc một phần cơ thể của bạn – như khớp hoặc da của bạn – như là ngoại lai. Nó giải phóng các protein được gọi là tự kháng thể tấn công các tế bào khỏe mạnh.

Một số bệnh tự miễn chỉ nhắm vào một cơ quan. Bệnh tiểu đường type 1 làm tổn thương tuyến tụy. Các bệnh khác, như lupus, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Tại sao hệ miễn dịch tấn công cơ thể?

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra hệ miễn dịch. Tuy nhiên, một số người có nhiều khả năng mắc bệnh tự miễn hơn những người khác.

Phụ nữ mắc các bệnh tự miễn với tỷ lệ khoảng 2 đến 1 so với nam giới – 6,4% phụ nữ so với 2,7% nam giới. Bệnh thường bắt đầu trong những năm sinh đẻ của phụ nữ (tuổi từ 14 đến 44).

Một số bệnh tự miễn phổ biến hơn ở một số nhóm dân tộc. Ví dụ, lupus ảnh hưởng nhiều người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha hơn người da trắng.

Một số bệnh tự miễn, như bệnh đa xơ cứng và lupus di truyền trong gia đình. Không phải mọi thành viên trong gia đình đều nhất thiết phải có cùng một căn bệnh, nhưng họ thừa hưởng tính nhạy cảm với tình trạng tự miễn dịch.

Do tỷ lệ mắc các bệnh tự miễn dịch đang gia tăng, các nhà nghiên cứu nghi ngờ các yếu tố môi trường như nhiễm trùng và phơi nhiễm với hóa chất hoặc dung môi cũng có thể liên quan.

Chế độ ăn kiêng “Phương Tây” là một hoạt động bị nghi ngờ khác. Ăn các loại thực phẩm giàu chất béo, đường cao, và được chế biến cao có liên quan đến tình trạng viêm, có thể gây ra phản ứng miễn dịch. Tuy nhiên, điều này chưa được chứng minh.

Một lý thuyết khác được gọi là giả thuyết vệ sinh. Vì vắc-xin và thuốc sát trùng, ngày nay trẻ em không tiếp xúc với nhiều mầm bệnh như trước đây. Việc thiếu tiếp xúc có thể làm cho hệ thống miễn dịch của họ phản ứng quá mức với các chất vô hại.

14 bệnh tự miễn phổ biến

Có hơn 80 bệnh tự miễn khác nhau. Dưới đây là 14 trong số những bệnh phổ biến nhất.

1. Tiểu đường type 1

Tuyến tụy sản xuất insulin nội tiết tố, giúp điều chỉnh lượng đường trong máu. Trong bệnh tiểu đường type 1, hệ thống miễn dịch tấn công và phá hủy các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy.

Đường huyết cao có thể làm tổn thương mạch máu, cũng như các cơ quan như tim, thận, mắt và dây thần kinh.

2. Viêm khớp dạng thấp (RA)

Trong viêm khớp dạng thấp (RA), hệ miễn dịch tấn công các khớp. Cuộc tấn công này gây ra mẩn đỏ, nóng, đau nhức và cứng khớp.

Không giống như viêm xương khớp, ảnh hưởng đến mọi người khi họ già đi, RA có thể bắt đầu sớm nhất là 30 tuổi.

3. Bệnh vẩy nến / viêm khớp vẩy nến

Các tế bào da thường phát triển và sau đó đổ ra khi chúng không còn cần thiết nữa. Bệnh vẩy nến làm cho các tế bào da nhân lên quá nhanh. Các tế bào phụ tích tụ và tạo thành các mảng màu đỏ, có vảy được gọi là vảy hoặc mảng bám trên da.

Khoảng 30% người mắc bệnh vẩy nến cũng phát triển sưng, cứng khớp và đau khớp. Dạng bệnh này được gọi là viêm khớp vảy nến.

4. Bệnh đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng (MS – Multiple sclerosis) gây tổn thương vỏ myelin – lớp phủ bảo vệ bao quanh các tế bào thần kinh. Thiệt hại cho vỏ myelin ảnh hưởng đến việc truyền tải thông điệp giữa não và cơ thể của bạn.

Thiệt hại này có thể dẫn đến các triệu chứng như tê, yếu, các vấn đề cân bằng và đi bộ khó khăn. Căn bệnh này có nhiều hình thức, tiến triển ở các mức độ khác nhau. Khoảng 50% những người mắc bệnh MS cần giúp đỡ đi bộ trong vòng 15 năm sau khi bị bệnh.

5. Lupus ban đỏ hệ thống

Mặc dù các bác sĩ trong những năm 1800 đầu tiên mô tả lupus như một bệnh ngoài da do phát ban nó tạo ra, nó thực sự ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, bao gồm khớp, thận, não và tim.

Đau khớp, mệt mỏi và phát ban là một trong những triệu chứng phổ biến nhất.

6. Bệnh viêm ruột

Bệnh viêm ruột (IBD) là một thuật ngữ dùng để mô tả các tình trạng gây viêm trong màng ruột. Mỗi loại IBD ảnh hưởng đến một phần khác nhau của đường tiêu hóa.

Bệnh Crohn có thể gây ra bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn.

Viêm loét đại tràng chỉ ảnh hưởng đến lớp niêm mạc ruột già (đại tràng) và trực tràng.

7. Bệnh Addison

Bệnh Addison ảnh hưởng đến tuyến thượng thận, tạo ra các hoóc môn cortisol và aldosterone. Có quá ít các kích thích tố này có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể sử dụng và lưu trữ carbohydrates và đường.

Các triệu chứng bao gồm yếu, mệt mỏi, sụt cân và lượng đường trong máu thấp.

8. Bệnh Graves

Bệnh Graves tấn công tuyến giáp ở cổ, khiến nó tạo ra quá nhiều kích thích tố của nó. Hormone tuyến giáp kiểm soát việc sử dụng năng lượng của cơ thể hoặc chuyển hóa.

Có quá nhiều các kích thích tố này làm tăng hoạt động của cơ thể, gây ra các triệu chứng như căng thẳng, nhịp tim nhanh, không dung nạp nhiệt và giảm cân.

Một triệu chứng thường gặp của bệnh này là phồng mắt, gọi là exophthalmos. Nó ảnh hưởng đến 50% người mắc bệnh Graves ( 10 ).

9. Hội chứng Sjögren

Tình trạng này tấn công các khớp, cũng như các tuyến cung cấp dầu bôi trơn cho mắt và miệng. Các triệu chứng dấu hiệu của hội chứng Sjögren là đau khớp, khô mắt và khô miệng.

10. Viêm tuyến giáp Hashimoto

Trong viêm tuyến giáp của Hashimoto, sản xuất hormone tuyến giáp chậm lại. Các triệu chứng bao gồm tăng cân, nhạy cảm với cảm lạnh, mệt mỏi, rụng tóc và sưng tuyến giáp ( bướu cổ ).

11. Bệnh nhược cơ

Bệnh nhược cơ ảnh hưởng đến thần kinh giúp não kiểm soát các cơ. Khi các dây thần kinh bị suy yếu, tín hiệu không thể trực tiếp các cơ bắp di chuyển.

Các triệu chứng phổ biến nhất là yếu cơ bắp trở nên tồi tệ hơn với hoạt động và cải thiện với phần còn lại. Thường thì các cơ kiểm soát việc nuốt và cử động trên khuôn mặt có liên quan.

12. Viêm mạch

Viêm mạch xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công các mạch máu. Tình trạng viêm kết quả thu hẹp các động mạch và tĩnh mạch, cho phép ít máu chảy qua chúng.

13. Thiếu máu

Tình trạng này ảnh hưởng đến một protein gọi là yếu tố nội tại giúp ruột hấp thụ vitamin B12 từ thực phẩm. Nếu không có vitamin này, cơ thể không thể tạo ra đủ hồng cầu.

Thiếu máu ác tính thường gặp hơn ở người lớn tuổi. Nó ảnh hưởng đến 0,1% người nói chung, nhưng gần 2% người trên 60 tuổi.

14. Bệnh loét dạ dày

Những người mắc bệnh loét dạ dày không thể ăn các loại thực phẩm có chứa gluten – một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch đen và các sản phẩm ngũ cốc khác. Khi gluten có trong ruột, hệ miễn dịch tấn công và gây viêm.

Bệnh loét dạ dày ảnh hưởng đến khoảng 1% người dân ở Việt Nam. Một số lượng lớn người bị nhạy cảm với gluten, không phải là bệnh tự miễn, nhưng có thể có các triệu chứng tương tự như tiêu chảy và đau bụng.

Triệu chứng bệnh tự miễn

Các triệu chứng ban đầu của nhiều bệnh tự miễn là rất giống nhau, chẳng hạn như:

  • Mệt mỏi
  • Cơ bắp đau nhức
  • Sưng và đỏ
  • Sốt nhẹ
  • Khó tập trung
  • Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
  • Rụng tóc
  • Viêm da

Các bệnh cá nhân cũng có thể có những triệu chứng riêng của chúng. Ví dụ, bệnh tiểu đường type 1 gây ra cơn khát, sụt cân và mệt mỏi cực độ. IBD gây đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy.

Với các bệnh tự miễn như bệnh vẩy nến hoặc RA, các triệu chứng đến và đi. Các giai đoạn triệu chứng được gọi là bùng phát. Thời gian khi các triệu chứng biến mất được gọi là thuyên giảm.

Khi nào đi khám bác sĩ?

Đi khám bác sĩ nếu bạn có triệu chứng của bệnh tự miễn dịch. Bạn có thể cần phải đến thăm một chuyên gia, tùy thuộc vào loại bệnh bạn có.

Các bệnh thấp khớp điều trị các bệnh khớp như viêm khớp dạng thấp và hội chứng Sjögren.

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa điều trị các bệnh về đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh loét dạ dày và bệnh Crohn.

Bác sĩ nội tiết điều trị các bệnh về tuyến, bao gồm cả bệnh Graves và Addison.

Bác sĩ da liễu điều trị các bệnh về da như bệnh vẩy nến.

Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh tự miễn dịch

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán hầu hết các bệnh tự miễn. Bác sĩ sẽ sử dụng kết hợp các xét nghiệm và đánh giá các triệu chứng của bạn để chẩn đoán bạn.

Các xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) thường là thử nghiệm đầu tiên mà các bác sĩ sử dụng khi triệu chứng gợi ý một bệnh tự miễn dịch. Một xét nghiệm dương tính có nghĩa là bạn có thể mắc một trong những căn bệnh này, nhưng nó sẽ không xác nhận chính xác bạn mắc bệnh nào.

Các xét nghiệm khác tìm kiếm các kháng thể đặc hiệu được tạo ra trong một số bệnh tự miễn. Bác sĩ của bạn cũng có thể làm xét nghiệm để kiểm tra tình trạng viêm các bệnh này tạo ra trong cơ thể.

Các bệnh tự miễn được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị không thể chữa khỏi bệnh tự miễn, nhưng chúng có thể kiểm soát phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức và làm giảm viêm. Thuốc được sử dụng để điều trị các điều kiện này bao gồm:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Motrin, Advil) và naproxen (Naprosyn)

Thuốc ức chế miễn dịch

Điều trị cũng có sẵn để giảm các triệu chứng như đau, sưng, mệt mỏi và phát ban da.

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Điểm mấu chốt

Có hơn 80 bệnh tự miễn khác nhau tồn tại. Thường thì các triệu chứng của chúng chồng lên nhau, khiến chúng khó chẩn đoán.

Các bệnh tự miễn thường phổ biến hơn ở phụ nữ, và chúng thường di truyền trong gia đình.

Xét nghiệm máu tìm kiếm các kháng thể tự động có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán các tình trạng bệnh tự miễn.

Điều trị bao gồm thuốc để làm dịu phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức và làm giảm viêm trong cơ thể.

Bệnh tự miễn là gì? phân loại, triệu chứng, chẩn đoán & điều trị
5 (100%) 3 votes

Để lại bình luận