Bệnh tiêu chảy: nguyên nhân, triệu chứng & phương pháp điều trị

Bệnh tiêu chảy là gì?

Bệnh tiêu chảy là tình trạng đi ngoài phân lỏng ít nhất 3 lần hoặc nhiều hơn mỗi ngày, kèm theo các dấu hiệu buồn nôn và nôn, mất nước, rối loạn điện giải, nếu không được chữa trị kịp thời có nguy cơ tử vong.

Tiếng Anh: Diarrhea

Mức độ tùy theo thời gian, phân thành ba loại chính:

  • Cấp tính kéo dài trong một vài ngày đến một tuần.
  • Bán cấp kéo dài khoảng 3 tuần.
  • Mạn tính kéo dài hơn 4 tuần.

Trong hầu hết các trường hợp, tiêu chảy kéo dài một vài ngày. Nhưng nếu kéo dài trong nhiều tuần, nó có thể chỉ ra một rối loạn nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng dai dẳng, bệnh viêm ruột, hoặc tình trạng ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích.

Triệu chứng lâm sàng

Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến tiêu chảy có thể bao gồm:

  • Phân lỏng
  • Đau bụng
  • Sốt
  • Máu trong phân
  • Đầy hơi
  • Buồn nôn
  • Khẩn cấp cần phải đi cầu
  • Mót rặn

Khi đi khám bác sĩ

Nếu bạn là người lớn, hãy đi khám bác sĩ nếu:

  • Triệu chứng vẫn tồn tại sau hai ngày
  • Bạn bị mất nước
  • Bạn bị đau bụng hoặc trực tràng nặng
  • Bạn có phân đẫm máu hoặc đen
  • Bạn bị sốt trên 102oF (39oC)

Ở trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ, tiêu chảy có thể nhanh chóng dẫn đến mất nước. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu tình trạng của con bạn không cải thiện trong vòng 24 giờ hoặc nếu em bé của bạn:

  • Trở nên mất nước
  • Sốt trên 102oF (39oC)
  • Có phân có máu hoặc đen

Bảng dấu hiệu mất nước trên bệnh nhân tiêu chảy

Không mất nướcCó mất nướcMất nước nặng
Tri giácTỉnh táoVật vã kích thíchLi bì, khó đánh thức
Dấu mắt trũngMắt không trũngMắt trũngMắt rất trũng
Dấu hiệu uốngUống đượcUống háo hứcKhông uống được
Dấu véo daMất nhanhMất chậmKhông mất

Nguyên nhân

Một số bệnh và tình trạng có thể gây tiêu chảy, bao gồm

Virus

Một số virus gây đi ngoài lỏng như Norwalk, cytomegalovirus và viêm gan siêu vi. Rotavirus là nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy cấp ở trẻ em.

Vi khuẩn và ký sinh trùng

Thực phẩm bị ô nhiễm hoặc nước có thể truyền vi khuẩn và ký sinh trùng đến cơ thể của bạn. Ký sinh trùng như Giardia lamblia và cryptosporidium có thể gây ỉa lỏng.

Các nguyên nhân khác thông thường bao gồm campylobacter, salmonella, shigella và Escherichia coli.

Nhiễm trùng Clostridium difficile có thể xảy ra, đặc biệt là sau một quá trình kháng sinh.

Thuốc

Nhiều loại thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, có thể gây tiêu chảy. Thuốc kháng sinh tiêu diệt cả vi khuẩn tốt và xấu, có thể làm xáo trộn sự cân bằng tự nhiên của vi khuẩn trong ruột của bạn. Các loại thuốc khác gây đại tiện lỏng là thuốc ung thư và thuốc kháng acid có magiê.

Không dung nạp lactose

Lactose là một loại đường có trong sữa và các sản phẩm từ sữa khác. Những người khó tiêu hóa lactose có tiêu chảy sau khi ăn các sản phẩm từ sữa.

Cơ thể của bạn tạo ra một loại enzyme giúp tiêu hóa lactose, nhưng đối với hầu hết mọi người, mức độ của enzyme này giảm nhanh chóng sau tuổi thơ. Điều này làm tăng nguy cơ không dung nạp lactose khi bạn già đi.

Fructose

Fructose, một loại đường được tìm thấy tự nhiên trong trái cây và mật ong và được thêm vào như một chất ngọt cho một số loại đồ uống, có thể gây tiêu chảy ở những người gặp khó khăn khi tiêu hóa nó.

Chất làm ngọt nhân tạo

Sorbitol và mannitol, chất tạo ngọt nhân tạo được tìm thấy trong kẹo cao su và các sản phẩm không đường khác, có thể gây tiêu chảy ở một số người khỏe mạnh khác.

Phẫu thuật

Một số người bị tiêu chảy sau phẫu thuật bụng hoặc phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

Rối loạn tiêu hóa khác

Tiêu chảy mãn tính có một số nguyên nhân khác, chẳng hạn như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, bệnh celiac, viêm đại tràng vi mô và hội chứng ruột kích thích.

Biến chứng

Tiêu chảy có thể gây mất nước, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Mất nước đặc biệt nguy hiểm ở trẻ em, người lớn tuổi và những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Nếu bạn có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng, hãy tìm sự trợ giúp y tế.

Chỉ định mất nước ở người lớn

Bao gồm các:

  • Khát
  • Khô miệng hoặc da
  • Tiểu ít hoặc không đi tiểu
  • Điểm yếu, chóng mặt hoặc choáng váng
  • Mệt mỏi
  • Nước tiểu sẫm màu

Chỉ định mất nước ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Bao gồm các:

  • Tã khô không có nước tiểu từ 3 giờ trở lên
  • Khô miệng và lưỡi
  • Sốt trên 102oF (39oC)
  • Khóc không có nước mắt
  • Buồn ngủ, không phản hồi hoặc khó chịu
  • Xuất hiện vết ấn lõm trũng sâu ở bụng hoặc má, mắt trũng

Phòng ngừa

Ngăn ngừa tiêu chảy do virus

Rửa tay để ngăn ngừa sự lây lan của virus. Để đảm bảo rửa tay đầy đủ:

Rửa thường xuyên. Rửa tay trước và sau khi chuẩn bị thức ăn. Rửa tay sau khi xử lý thịt chưa nấu chín, sử dụng nhà vệ sinh, thay tã, hắt hơi, ho và hỉ mũi.

Rửa bằng xà bông trong ít nhất 20 giây. Sau khi đặt xà phòng lên tay, hãy chà xát hai tay vào nhau ít nhất 20 giây.

Áp dụng nước rửa tay như bạn sẽ xoa kem dưỡng da, đảm bảo che phủ mặt trước và lưng của cả hai tay. Sử dụng một sản phẩm nước rửa có chứa ít nhất 60% cồn.

Tiêm chủng

Bạn có thể giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi rotavirus, nguyên nhân phổ biến nhất gây tiêu chảy do virus ở trẻ em, với một trong hai loại vắc-xin được chấp thuận. Hãy hỏi bác sĩ của con bạn về việc chủng ngừa cho em bé của bạn.

Ngăn ngừa tiêu chảy của người du lịch

Tiêu chảy thường ảnh hưởng đến những người đi du lịch đến các quốc gia nơi có vệ sinh không đầy đủ và thực phẩm bị ô nhiễm.

Để giảm nguy cơ của bạn:

Xem những gì bạn ăn. Ăn thức ăn nóng, nấu chín. Tránh các loại trái cây và rau sống trừ khi bạn có thể tự lột vỏ. Cũng nên tránh các loại thịt sống hoặc nấu chưa chín và các loại thực phẩm từ sữa.

Xem những gì bạn uống. Uống nước đóng chai, soda, bia hoặc rượu vang được phục vụ trong thùng chứa ban đầu của nó. Tránh nước máy và nước đá. Sử dụng nước đóng chai ngay cả khi đánh răng. Ngậm miệng khi bạn tắm.

Đồ uống được làm bằng nước đun sôi, chẳng hạn như cà phê và trà, có thể an toàn. Hãy nhớ rằng rượu và caffeine có thể làm nặng thêm tiêu chảy và mất nước.

Hãy hỏi bác sĩ về thuốc kháng sinh. Nếu bạn đang đi du lịch đến một nước đang phát triển trong một thời gian dài, hãy hỏi bác sĩ về việc bắt đầu dùng thuốc kháng sinh trước khi bạn đi, đặc biệt nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu. Trong một số trường hợp, dùng kháng sinh có thể làm giảm nguy cơ tiêu chảy của du khách.

Kiểm tra cảnh báo du lịch. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh duy trì trang web sức khỏe của khách du lịch, nơi cảnh báo bệnh được đăng cho nhiều quốc gia khác nhau.

Chẩn đoán

Bên cạnh việc tiến hành khám sức khỏe và xem xét thuốc của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây tiêu chảy của bạn. Chúng bao gồm:

Xét nghiệm máu. Một xét nghiệm máu đầy đủ có thể giúp xác định nguyên nhân gây tiêu chảy.

Kiểm tra phân. Bác sĩ có thể đề nghị thử nghiệm phân để xác định xem vi khuẩn hay ký sinh trùng có gây tiêu chảy hay không.

Nội soi đại tràng sigma hoặc soi ruột già. Bác sĩ có thể đề nghị một trong những thủ thuật này để nhìn vào lớp ruột kết của bạn và cung cấp sinh thiết nếu không có nguyên nhân rõ ràng cho tiêu chảy dai dẳng.

Cả hai thủ tục liên quan đến việc sử dụng một ống mỏng, sáng với ống kính ở cuối để nhìn vào bên trong đại tràng.

Điều trị

Hầu hết các trường hợp tiêu chảy đều tự khỏi trong vòng vài ngày mà không cần điều trị. Nếu bạn đã thử thay đổi lối sống và biện pháp điều trị tại nhà mà không thành công, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc phương pháp điều trị khác.

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh có thể giúp điều trị tiêu chảy do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng gây ra. Nếu nguyên nhân là siêu vi khuẩn thuốc kháng sinh sẽ không giúp ích gì.

Bù dịch và điện giải

Bác sĩ của bạn có thể sẽ tư vấn cho bạn để thay thế các chất lỏng và muối. Đối với hầu hết người lớn, điều đó có nghĩa là uống nước, nước trái cây hoặc nước dùng. Nếu uống chất lỏng làm rối loạn dạ dày hoặc gây tiêu chảy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung dịch qua tĩnh mạch ở cánh tay (truyền tĩnh mạch).

Nước là một cách tốt để thay thế chất lỏng, nhưng nó không chứa các muối và chất điện giải – các khoáng chất như natri và kali – bạn cần phải duy trì các dòng điện để giữ cho tim đập. Bạn có thể giúp duy trì mức độ điện giải của bạn bằng cách uống dung dịch bù nước và điện giải như Oresol, nước trái cây cho kali hoặc ăn súp cho natri. Một số loại nước ép trái cây, chẳng hạn như nước ép táo, có thể làm tiêu chảy tồi tệ hơn.

Đối với trẻ em, hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng dung dịch bù nước, chẳng hạn như Pedialyte, để ngăn ngừa mất nước hoặc thay thế chất lỏng bị mất.

Điều chỉnh thuốc đang dùng

Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng kháng sinh gây tiêu chảy, bác sĩ có thể giảm liều hoặc chuyển sang một loại thuốc khác.

Điều trị các bệnh nguyên nhân

Nếu tiêu chảy của bạn là do một tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh viêm ruột, bác sĩ của bạn sẽ làm việc để kiểm soát tình trạng đó. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia, chẳng hạn như một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, những người có thể giúp đưa ra một kế hoạch điều trị cho bạn.

Biện pháp cải thiện tại nhà

Hầu hết các trường hợp tiêu chảy đều tự hết trong vòng vài ngày. Để giúp bạn đối phó với các dấu hiệu và triệu chứng của bạn cho đến khi các triệu chứng biến mất, hãy thử:

Uống nhiều chất lỏng trong, kể cả nước, nước canh và nước trái cây. Tránh cà phê và rượu.

Thêm các loại thực phẩm có ít chất xơ dần dần khi đi tiêu trở lại bình thường. Hãy thử bánh soda, bánh mì nướng, trứng, cơm hoặc thịt gà.

Tránh các loại thực phẩm nhất định như các sản phẩm từ sữa, thực phẩm béo, thực phẩm nhiều chất xơ hoặc thức ăn có nhiều gia vị trong một vài ngày.

Hỏi về thuốc chống tiêu chảy. Thuốc không kê đơn ( OTC ), chẳng hạn như loperamide (Imodium AD) và bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), có thể giúp giảm số lượng đi tiêu nước và kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng.

Một số bệnh và nhiễm trùng – vi khuẩn và ký sinh trùng – có thể trở nên tồi tệ hơn bởi các loại thuốc này vì chúng ngăn chặn cơ thể bạn thoát khỏi những gì gây bệnh. Ngoài ra, những loại thuốc này không phải lúc nào cũng an toàn cho trẻ em. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng các loại thuốc này hoặc đưa cho trẻ.

Cân nhắc dùng probiotic (men vi sinh – men tiêu hóa). Những vi sinh vật này giúp khôi phục sự cân bằng lành mạnh cho đường ruột bằng cách tăng cường mức độ vi khuẩn tốt. Probiotics có sẵn ở dạng viên nang hoặc dạng lỏng và cũng được thêm vào một số loại thực phẩm, chẳng hạn như một số loại sữa chua.

Các nghiên cứu xác nhận rằng một số chế phẩm sinh học có thể hữu ích trong điều trị liên quan đến kháng sinh và nhiễm trùng. Tuy nhiên, cần nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn chủng vi khuẩn nào hữu ích nhất hoặc cần dùng liều nào.

Nếu có câu hỏi nào khác về bệnh tiêu chảy hoặc liên quan, quý vị có thể liên hệ với Phòng khám Phú Cường để được tư vấn thêm về bệnh lý.

Bệnh tiêu chảy: nguyên nhân, triệu chứng & phương pháp điều trị
5 (100%) 15 votes

Để lại bình luận