Bệnh nấm Candida: triệu chứng và điều trị

Tổng quan nấm Candida: triệu chứng và điều trị

Nấm Candida là gì?

Candida là một bệnh nhiễm trùng gây ra bởi nấm Candida, đặc biệt là Candida albicans. Những loại nấm này được tìm thấy hầu hết ở khắp mọi nơi trong môi trường. Một số sống vô hại cùng với các loài vi khuẩn “bản địa” phong phú thường xâm chiếm miệng, đường tiêu hóa và âm đạo.

Thông thường, Candida bị kiểm soát bởi vi khuẩn bản địa và do cơ chế miễn dịch của cơ thể. Nếu sự pha trộn của vi khuẩn bản địa được thay đổi bởi kháng sinh, thì độ ẩm cơ thể bao quanh các vi khuẩn bản địa cũng có những thay đổi tinh tế về tính axit hoặc hóa học của nó. Điều này gây ra men phát triển và dính vào bề mặt, do đó các men gây ra các triệu chứng.

Nhiễm nấm Candida gây ra những triệu chứng không thường xuyên ở người khỏe mạnh. Nếu hệ thống miễn dịch của người bị suy yếu do bệnh tật (đặc biệt là bệnh HIV AIDS hoặc bệnh tiểu đường), suy dinh dưỡng, hoặc một số loại thuốc (corticosteroid hoặc thuốc chống ung thư), nấm Candida gây ra các triệu chứng thường xuyên hơn. Candida ảnh hưởng đến nhiều phần của cơ thể, gây nhiễm trùng cục bộ hoặc bệnh nặng hơn, tùy thuộc vào người và sức khoẻ chung của họ.

Các loại bệnh Candida bao gồm:

Thrush – Thrush là tên phổ biến cho một nhiễm trùng miệng gây ra bởi nấm Candida albicans. Nó ảnh hưởng đến bề mặt ẩm xung quanh môi, bên trong má, trên lưỡi và vòm miệng. Thrush rất phổ biến ở những người có bệnh như ung thư và AIDS, cả hai đều ức chế hệ miễn dịch. Thrush phát triển ở những người có hệ miễn dịch bình thường, đặc biệt ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc kích thích kéo dài từ răng giả.

Viêm thực quản – Candida nhiễm trùng miệng lan tới thực quản, gây viêm thực quản. Nhiễm trùng này phổ biến nhất ở những người bị AIDS và những người tiếp nhận hóa trị liệu cho bệnh ung thư.

Candida da – Candida gây ra nhiễm trùng da, kể cả hăm tã, trong các lĩnh vực da đó nhận được thông gió nhỏ và ẩm bất thường. Tay của những người thường xuyên đeo găng tay cao su; phần da ở phần dưới của móng tay, đặc biệt đối với những tay được tiếp xúc với độ ẩm; vùng xung quanh háng và trong nếp nhăn của mông; và da nếp gấp dưới ngực to.

Bệnh nấm Candida: triệu chứng và điều trị

Hình ảnh các vị trí thường nhiễm nấm. Hình ảnh nấm Candida ở vùng kín nữ giới.

Nhiễm nấm âm đạo – Nhiễm nấm âm đạo thường dễ lây qua đường tình dục. Chuyên gia tại Phòng khám Phú Cường cho biết, trong suốt cuộc đời, có tới 75% phụ nữ có ít nhất một nhiễm trùng Candida âm đạo, và đến 45% có 2 hoặc nhiều hơn. Phụ nữ dễ bị nhiễm trùng âm đạo hơn khi mang thai hoặc bị tiểu đường. Việc sử dụng thuốc kháng sinh hoặc thuốc tránh thai thúc đẩy nhiễm nấm men.

Bệnh candida nặng nề (Candida sepsis) – Ở bệnh nấm Candida sâu, nấm Candida làm nhiễm trùng máu và lan truyền khắp cơ thể, gây nhiễm trùng nặng. Điều này đặc biệt phổ biến ở trẻ sơ sinh có cân nặng khi sinh rất thấp và ở những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch hoặc các vấn đề y tế nghiêm trọng. Ở những người này, nấm Candida xâm nhập vào dòng máu thông qua các ống thông da hoặc các vết thương phẫu thuật. Bệnh nấm candida sâu cũng xảy ra ở người khỏe mạnh nếu nấm Candida xâm nhập vào máu thông qua lạm dụng ma túy đường tĩnh mạch, bỏng nặng hoặc vết thương do chấn thương.

Triệu chứng Candida

Candida gây ra các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng.

Thrush – Thrush gây ra những vết xước giống như sữa trắng ở trong miệng, đặc biệt là trên lưỡi, vòm miệng và xung quanh môi. Nếu bạn cố gắng loại bỏ bề mặt trắng này, bạn thường sẽ thấy một vùng đỏ, bị viêm, bị chảy máu một chút. Có vùng da bị nứt, đỏ, ẩm ướt ở các góc của miệng. Đôi khi các bản vá vòm miệng là đau đớn, đôi khi nhầm lẫn triệu chứng mụn rộp sinh dục ở miệng.

Viêm thực quản – Candida esophagitis gây nuốt khó hay đau, và nó gây ra đau ngực đằng sau xương ức.

Candida da – Candida da gây ra những mảng đỏ, ẩm ướt, da dạ dày, đôi khi có những mụn mủ nhỏ gần đó.

Nhiễm nấm âm đạo – Nhiễm nấm âm đạo gây ra các triệu chứng sau: vùng kín bị ngứa hoặc đau nhức; khí hư âm đạo dày với kết cấu như pho mát mềm hoặc cottage; một sự khó chịu nóng rát xung quanh âm hộ, đặc biệt là nếu nước tiểu chạm vào khu vực; và đau hoặc khó chịu trong quan hệ tình dục.

Nấm candida nặng – Khi Candida lan truyền ra máu, nó gây ra nhiều triệu chứng, từ sốt không rõ nguyên nhân đến sốc và suy hô hấp.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử, bao gồm tiểu đường, ung thư, HIV và các bệnh mãn tính khác. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về chế độ ăn kiêng và về việc sử dụng kháng sinh hoặc thuốc men gần đây ngăn chặn được hệ miễn dịch. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh candida da, người đó hỏi bạn chăm sóc bệnh da liễu và những điều kiện làm da bạn bị ẩm quá mức, chẳng hạn như sử dụng găng tay cao su.

Thông thường, bác sĩ chẩn đoán đái tháo đường, candida da, hoặc nhiễm nấm âm đạo bằng cách kiểm tra sức khoẻ đơn giản. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán là không chắc chắn, bác sĩ cạo bề mặt để lấy tế bào để kiểm tra dưới kính hiển vi hoặc nuôi cấy một mẫu da để xác định nấm men. Trong trường hợp này, văn hoá giúp xác định xem men có kháng lại các biện pháp điều trị thông thường bằng kháng sinh. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị bệnh lý chưa được chẩn đoán, làm tăng nguy cơ mắc bệnh Candida – ví dụ như tiểu đường, ung thư cổ tử cung hoặc xét nghiệm máu hoặc các thủ thuật khác là cần thiết.

Để chẩn đoán viêm thực quản Candida, bác sĩ sẽ kiểm tra thực quản bằng nội soi, dụng cụ linh hoạt được đưa vào cổ họng và cho phép bác sĩ xem trực tiếp khu vực này. Trong cuộc kiểm tra này, được gọi là nội soi, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô (sinh thiết hoặc “đánh răng”) từ thực quản để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Để chẩn đoán bệnh Candida sâu, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm để phát triển nấm Candida hoặc các tác nhân gây bệnh khác.

Thời gian dự kiến

Ở những người khoẻ mạnh, chẳng hạn như sùi mào gà ở nữ, giun đũa, nhiễm nấm da, hoặc nhiễm nấm âm đạo, nhiễm trùng Candida thường được loại bỏ bằng cách dùng thuốc kháng nấm ngắn (đôi khi là một liều đơn). Tuy nhiên, ở người bị AIDS hoặc các bệnh khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch, nhiễm trùng Candida khó chữa và trở lại sau khi điều trị. Ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, bệnh nấm candida đe dọa tính mạng nếu nó đi vào máu và lan tới các cơ quan quan trọng.

Phòng ngừa

Nhìn chung, bạn phòng ngừa được hầu hết các trường hợp nhiễm trùng Candida bằng cách giữ cho da sạch và khô, bằng cách sử dụng kháng sinh chỉ khi bác sĩ chỉ định và theo một lối sống lành mạnh, bao gồm dinh dưỡng thích hợp. Những người bị tiểu đường nên cố gắng giữ mức đường trong máu của họ dưới sự kiểm soát chặt chẽ.

Nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc một nguyên nhân khác của các cơn ho kéo dài, các loại thuốc kháng nấm như clotrimazole ( Lotrimin, Mycelex ) giúp giảm thiểu sự bốc cháy.

Điều trị

Điều trị bệnh Candida khác nhau, tùy thuộc vào vùng bị ảnh hưởng:

Thrush – Các bác sĩ điều trị bệnh giun đũa bằng các thuốc chống nấm, thuốc nấm theo đường niệu như nystatin (Mycostatin và những người khác) và clotrimazole. Đối với các trường hợp nhẹ, một phiên bản chất lỏng của nystatin bị nuốt vào miệng và nuốt phải, hoặc một chất lỏng clotrimazole được hòa tan trong miệng. Đối với các trường hợp nặng hơn, fluconazole ( Diflucan ) được uống mỗi ngày một lần qua đường miệng.

Viêm thực quản – Candida thực quản được điều trị bằng thuốc chống nấm miệng như fluconazole.

Bệnh Candida da – Nhiễm trùng da này được điều trị hiệu quả với nhiều loại bột và kem chống nấm. Khu vực bị ảnh hưởng phải được giữ sạch sẽ và khô ráo và tránh khỏi bị xáo trộn.

Nhiễm nấm âm đạo – Nhiễm nấm âm đạo được điều trị bằng thuốc kháng nấm được sử dụng trực tiếp vào âm đạo như viên, kem, thuốc mỡ hoặc thuốc ngủ. Chúng bao gồm butoconazole (Femstat), clotrimazole (Gyne-Lotrimin), miconazole (Monistat, Vagistat và những người khác), nystatin (Mycostatin và những người khác), và tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1 ). Một liều fluconazole đường uống được sử dụng. Các bạn tình thường không cần điều trị.

Bệnh nấm candida nặng – Nhiễm trùng này thường bắt đầu bằng thuốc chống nấm đường tiêm tĩnh mạch, chẳng hạn như voriconazole hoặc fluconazole. Những người có số lượng hồng cầu rất thấp cần một loại thuốc chống nấm đường uống khác, như caspofungin hoặc micafungin.

Nếu nhiễm nấm kèm HPV bạn cần sử dụng thuốc chữa sùi mào gà diệt virus, tránh được biến chứng, hạn chế khả năng lây lan và hỗ trợ kìm hãm nấm phát triển.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ bất cứ khi nào bạn có các triệu chứng của bệnh Candida nếu bạn bị bệnh mãn tính như sùi mào gà hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu do ung thư, HIV hoặc các thuốc ức chế hệ miễn dịch.

Phụ nữ nếu không thì tự điều trị cho Candida viêm âm đạo đơn giản. Gọi cho bác sĩ nếu vẫn tồn tại bất kể điều trị tại chỗ hoặc tái phát sau khi điều trị.

Dự báo

Thông thường, ở những người khoẻ mạnh với bệnh candida hời hợt, một ca nhiễm trùng kèm bệnh lậu điều trị đúng cách sẽ không còn nữa. Nhiễm nấm trên da trở lại nếu cần một kháng sinh kéo dài hoặc có sự thay đổi về sức khoẻ tổng thể.

Ở người bị bệnh mãn tính hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu, các đợt bệnh candida kháng kháng sinh và tái phát sau khi kết thúc điều trị. Ở những người bị bệnh Candida sâu, những người được chẩn đoán nhanh chóng và điều trị hiệu quả có tiên đoán tốt nhất, đặc biệt là nếu nhiễm trùng của họ được ngăn chặn trước khi lan đến các cơ quan chính.