Bệnh lậu ở mắt biểu hiện thế nào? hình ảnh, nhận biết & điều trị

Bệnh lậu ở mắt biểu hiện thế nào? hình ảnh, nhận biết & điều trị

Bệnh lậu ở mắt gây ra hàng loạt các triệu chứng viêm nhiễm ở mắt, dễ bị bỏ qua căn nguyên nếu không được xét nghiệm và hỏi bệnh cụ thể.

Lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục do Lậu cầu khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây ra. Đây là loại nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến thứ hai ở Việt Nam.

Nhiễm trùng này có thể lây truyền sang các cơ quan khác như mắt khi tiếp xúc qua bàn tay không sạch. Mầm bệnh có thể gây viêm giác mạc nhanh, nặng, loét dẫn đến mất thị lực.

Case lâm sàng bệnh lậu ở mắt

Một nam giới 22 tuổi người Hải Phòng, đến khám với biểu hiện mẩn đỏ ở mắt phải và được giới thiệu từ bác sĩ nhãn khoa để sàng lọc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Bệnh nhân đã quan hệ tình dục không dùng bao cao su với một gái nhà thổ. Cách đây 1 tuần và nhận thấy những vết bẩn màu vàng trên quần lót ngày thứ hai trở đi. Đồng thời, anh ấy cũng cảm thấy khó chịu khi đi tiểu. Màu đỏ trong mắt phát triển vào ngày thứ ba.

Dương vật chảy mủ vàng dày được quan sát thấy từ niệu đạo, thịt niệu đạo không có dấu hiệu viêm. Không có loét sinh dục, xói mòn hoặc sẹo. Các hạch bạch huyết không sưng to.

Niệu đạo và một miếng gạc từ mắt phải đã bị nhuộm màu với vết bẩn và cả hai đã được tìm thấy để hiển thị nhiều diplococci nội bào gram âm. Vết sẹo cổ họng âm tính với diplococci.

Kiểm tra mắt cho thấy tắc nghẽn kết mạc nặng ở mắt phải với hóa trị, xuất huyết. Lưu lượng mucopurulent đã được quan sát thấy từ kết mạc; tuy nhiên, giác mạc rõ ràng.

Đồng tử tròn, phản ứng, và khoang phía trước yên lặng. Mắt trái sạch sẽ. Không có bằng chứng lâm sàng về bệnh viêm giác mạc. Tầm nhìn của người bệnh không bị suy giảm.

Bệnh nhân đã nhập viện và điều trị bằng ceftriaxone 1g I/M theo hướng dẫn của Cơ sở y tế cùng với doxycycline 100 mg bd trong 7 ngày. Ofloxacin, thuốc nhỏ mắt gentamicin mỗi giờ, và axit fucidic ba lần mỗi ngày. Anh hồi phục tốt và không còn bất kỳ sự kỳ thị hay mất thị lực nào trong mắt bị ảnh hưởng.

Thảo luận bệnh lậu ở mắt

Gonorrohea lây nhiễm màng nhầy, niệu đạo, cổ tử cung, trực tràng, họng, synovium và mắt.

Nhiễm trùng bệnh lậu ở mắt do cầu khuẩn có thể được chia thành hai dạng riêng biệt, một ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và những người lớn có hoạt động tình dục khác.

Hầu hết các trường hợp ở trẻ sơ sinh hoặc người lớn đều bị nhiễm bệnh qua nước tiểu hoặc dịch tiết sinh dục bị nhiễm bệnh.

Một trường hợp nhiễm bệnh lậu ở mắt người trưởng thành ngay cả khi không có nhiễm trùng sinh dục đã được báo cáo.

Bệnh lậu gây ra chảy máu mủ, kèm theo viêm kết mạc nặng và giãn nở của các mạch kết mạc, sưng mí mắt và viêm giác mạc biểu mô hoặc viêm giác mạc.

Sự tăng sinh giác mạc, thâm nhiễm subepithelial, phù nề giác mạcthủng giác mạc có thể gây mù mắt vĩnh viễn. Viêm kết mạc mạc lậu cầu là một trường hợp khẩn cấp, đòi hỏi phải có sự quản lý tích cực và đầy đủ.

Nếu không điều trị thích hợp, bệnh lậu ở mắt có thể tiến triển và dẫn đến thủng mắt trong vòng 24 giờ.

Rửa mắt thường xuyên và kháng sinh tại chỗ được khuyến cáo là liệu pháp phụ trợ trong điều trị bệnh lậu cầu, nhưng không cần thiết để điều trị thành công N. viêm kết mạc gonorrhoeae ở người lớn.

Không giống như phần lớn viêm kết mạc, việc điều trị không chỉ ở tại chỗ mà còn dựa trên điều trị kháng sinh và trong một số trường hợp, một cuộc giám sát bệnh viện ban đầu.

Thật vậy, sự khởi đầu có thể có của sự tan chảy giác mạc mủ, đó là mức độ nghiêm trọng của căn bệnh biện minh cho sự hỗ trợ này.

Nguyên tắc điều trị lậu ở mắt

Nếu điều trị kháng sinh tiêm tích cực được thiết lập trước khi phá hủy giác mạc nghiêm trọng xảy ra, nó xuất hiện nguy cơ di chứng nghiêm trọng và mất thị lực giảm đáng kể. Do đó, Phòng khám Phú Cường đã đưa ra khuyến cáo rằng tất cả bệnh nhân bị bệnh lậu ở mắt dẫn tới viêm kết mạc được điều trị bằng cách nhập viện và dùng liều cao thuốc chữa bệnh lậu dòng kháng sinh tiêm tĩnh mạch 5 ngày, và Hướng dẫn năm 2010 khuyến cáo liều tiêm bắp 1 g ceftriaxone và rửa mắt bị ảnh hưởng với nước muối sinh lý.

Các triệu chứng niệu đạo trước các triệu chứng mắt từ 1 tuần đến vài tuần. Bệnh nhân trong trường hợp của chúng tôi xuất hiện các triệu chứng mắt thay vì triệu chứng niệu đạo và bác sĩ nhãn khoa đã ra lệnh nhuộm gram để xác định chẩn đoán trong đó tiết lộ nguyên nhân. Và bệnh nhân được giới thiệu đến chúng tôi để sàng lọc bệnh lậu ở mắt và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.