địa chỉ chữa sùi mào gà hcm

Viêm âm đạo do vi khuẩn và chẩn đoán

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một hội chứng lâm sàng đa vi sinh do thay thế hydrogen peroxide bình thường tạo ra Lactobacillus sp. trong âm đạo với nồng độ cao của vi khuẩn k an khí (ví dụ, Prevotella sp. và Mobiluncus sp.), G. vaginalis , Ureaplasma, Mycoplasma, và nhiều loài k an khí kén k fast hoặc không nuôi cấy.

Một số phụ nữ trải qua sự thay đổi về vi sinh vật qua âm đạo, trong khi những người khác kinh nghiệm chúng trong khoảng thời gian dài hơn. Trong số những phụ nữ được chăm sóc, Viêm âm đạo do vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng xuất huyết âm đạo hoặc chứng khó chịu; tuy nhiên, trong một cuộc khảo sát đại diện toàn quốc, hầu hết phụ nữ có Viêm âm đạo do vi khuẩn đều không có triệu chứng.

Theo bác sĩ chuyên khoa điều trị bệnh phụ khoa tại Phòng khám Phú Cường, viêm âm đạo do vi khuẩn liên quan đến việc có nhiều bạn tình nam hay nữ, bạn tình mới, douching, thiếu sử dụng bao cao su và thiếu bạch cầu âm đạo; những phụ nữ chưa bao giờ hoạt động tình dục ít khi bị ảnh hưởng. Nguyên nhân của sự biến đổi vi khuẩn dẫn đến Viêm âm đạo do vi khuẩn không được hiểu đầy đủ, và liệu Viêm âm đạo do vi khuẩn có phải là kết quả của việc mua một mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục không.

Viêm âm đạo do vi khuẩn và chẩn đoán

Viêm âm đạo do vi khuẩn và chẩn đoán

Tuy nhiên, những phụ nữ có Viêm âm đạo do vi khuẩn có nguy cơ mắc bệnh STD cao hơn (như HIV, N. gonorrhoeae , C. trachomatis , và HSV-2), biến chứng sau phẫu thuật phụ khoa, biến chứng của thai kỳ và tái phát Viêm âm đạo do vi khuẩn. Viêm âm đạo do vi khuẩn cũng làm tăng nguy cơ lây truyền HIV sang các bạn tình nam giới. Mặc dù các vi khuẩn có liên quan đến Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể tìm thấy trong cơ quan sinh dục nam nhưng việc điều trị các bạn tình nam giới không có lợi trong việc phòng ngừa sự tái phát của Viêm âm đạo do vi khuẩn.

Chẩn đoán cân nhắc viêm âm đạo do vi khuẩn

Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng các tiêu chuẩn lâm sàng (ví dụ Tiêu chuẩn Chẩn đoán Amsel) hoặc vết bẩn Gram. Một vết bẩn Gram (được coi là phương pháp phòng thí nghiệm tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán Viêm âm đạo do vi khuẩn) được sử dụng để xác định nồng độ tương đối của lactobacilli (ví dụ: thanh Gram dương dài), thanh Gram dương và Gram thay đổi và cocci (tức là G. vaginalis , Prevotella , Porphyromonas , và peptostreptococci), và thanh Gram âm thanh cong (ví dụ Mobiluncus ) đặc trưng của Viêm âm đạo do vi khuẩn. Tiêu chuẩn lâm sàng yêu cầu ba trong số các triệu chứng hoặc dấu hiệu sau đây:

+ Đồng nhất, mỏng, xả trắng mịn màng phủ các thành âm đạo;
+ Các tế bào đầu mối (ví dụ, các tế bào biểu mô âm đạo đeo kèm với coccobacilli gắn kết) khi kiểm tra bằng kính hiển vi;
+ pH của dịch âm đạo> 4,5; hoặc là mùi hôi thối âm đạo trước hoặc sau khi bổ sung thêm 10% KOH (tức là thử nghiệm hít).
Phát hiện ba tiêu chí này đã được tương quan với kết quả bởi vết bẩn Gram.

Các xét nghiệm khác, bao gồm Affirm VP III (Becton Dickinson, Sparks, MD), một xét nghiệm lai ghép DNA cho nồng độ cao của G. vaginalis, và thử nghiệm Blue OSOM Viêm âm đạo do vi khuẩn Blue (Sekisui Diagnostics, Framingham, MA), phát hiện hoạt tính sialidase của đường âm đạo, có đặc tính hoạt động có thể chấp nhận được so với vết nhăn Gram.

Mặc dù có sẵn một xét nghiệm prolineaminopeptidase để phát hiện độ pH cao và trimethylamine, nó có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp và do đó không được khuyến cáo. PCR đã được sử dụng trong các thiết lập nghiên cứu để phát hiện một số sinh vật khác nhau có liên quan đến Viêm âm đạo do vi khuẩn nhưng đánh giá về tiện ích lâm sàng của nó vẫn đang được tiến hành.

Phát hiện các sinh vật cụ thể có thể dự đoán được Viêm âm đạo do vi khuẩn bằng PCR. Cần phải kiểm chứng bổ sung trước khi các xét nghiệm này có thể được khuyến cáo để chẩn đoán Viêm âm đạo do vi khuẩn. Văn hoá của G. vaginaliskhông được đề nghị như một công cụ chẩn đoán bởi vì nó không cụ thể. Xét nghiệm Pap cổ tử cung không có tiện ích lâm sàng để chẩn đoán Viêm âm đạo do vi khuẩn vì độ nhạy và độ đặc hiệu thấp của chúng.

Viêm âm đạo do vi khuẩn và chẩn đoán
5 (100%) 2548 vote