địa chỉ chữa sùi mào gà hcm

HPV genotype là gì và HPV genotype other high risk là gì?

HPV genotype là gì và HPV genotype other high risk là gì?

“HPV genotype other high risk” (hpv genotyping) là phát hiện các kiểu gen có nguy cơ cao (HR – High Risk) liên quan đến sự phát triển của ung thư cổ tử cung.

Hỗ trợ điều trị cho phụ nữ có kết quả Pap smear bất thường

Phân loại gen cá nhân của virus người (HPV) -16 và / hoặc HPV-18, nếu có.

Kết quả của mô hình gen HPV-16 và HPV-18 có thể giúp xác định phụ nữ nhiễm HPV dương tính.

Thông tin lâm sàng HPV genotype

Sự xuất hiện của HPV đã liên quan đến > 99% ung thư cổ tử cung trên toàn thế giới. HPV là một loại virus ADN có đôi, không có vảy, có bộ gen khoảng 8.000 nucleotide. Có hơn 118 loại HPV khác nhau và khoảng 40 HPV khác nhau có thể nhiễm vào niêm mạc sinh dục ở người. Tuy nhiên, dữ liệu HPV genotype cho thấy 14 trong số các loại này (HPV loại 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59,66 và 68) được xem là nguy cơ cao (HR) Sự phát triển của ung thư cổ tử cung và tổn thương tiền thân của nó. Hơn nữa, các loại HPV 16 và 18 được coi là những kiểu gen gắn liền với sự tiến triển của ung thư cổ tử cung.

HPV genotype là gì và HPV genotype other high risk là gì?

Xét nghiệm HPV genotype

Mặc dù nhiễm HPV mãn tính là nguy cơ lớn nhất cho sự phát triển của ung thư cổ tử cung và các tổn thương tiền thân của nó, nhưng chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ các bệnh nhiễm tiến triển đến các trạng thái bệnh này. Nhiễm HPV qua đường sinh dục là rất phổ biến, với ước tính có tới 75% phụ nữ bị nhiễm HPV vào một thời điểm nào đó. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ bị nhiễm sẽ gắn kết một phản ứng miễn dịch hiệu quả và làm sạch bệnh trong vòng 2 năm mà không có hậu quả lâu dài về sức khoẻ. Một nhiễm trùng với bất kỳ loại HPV nào có thể sản xuất CIN, mặc dù điều này cũng sẽ giải quyết sau khi nhiễm HPV đã được loại bỏ bằng thuốc kháng virus.

Tại Việt Nam cũng như ở các quốc gia có các chương trình HPV genotype kiểm tra ung thư cổ tử cung, xét nghiệm Pap smear đã được sử dụng từ giữa những năm 1950 là công cụ chính để phát hiện tiền thân sớm của ung thư cổ tử cung. Mặc dù nó đã làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung ở những nước này, nhưng xét nghiệm Pap smear và các phương pháp dựa trên chất lỏng dựa trên chất lỏng đòi hỏi phải có sự giải thích chủ quan bởi các nhà nghiên cứu cytopatholog đã được đào tạo và có thể giải thích sai.

Các bất thường về sinh lý học chủ yếu do nhiễm HPV; Tuy nhiên, các điều kiện viêm khác nhau hoặc các biến thể lấy mẫu có thể dẫn đến kết quả HPV genotype dương tính giả. Triage của một kết quả tế bào bất thường có thể liên quan đến xét nghiệm lặp lại, soi cổ tử cung và sinh thiết. Một tổn thương cấp độ cao được xác nhận về mô học phải được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc bỏ đi để ngăn ngừa sự phát triển của ung thư cổ tử cung xâm lấn.

Xét nghiệm acid nucleic (DNA) bằng PCR đã trở thành một phương pháp không xâm lấn tiêu chuẩn để xác định sự hiện diện của một nhiễm HPV cổ tử cung. Thực hiện đúng xét nghiệm acid nucleic cho HPV có thể:

1) Tăng độ nhạy của các chương trình sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng cách phát hiện các tổn thương có nguy cơ cao ở phụ nữ từ 30 tuổi trở lên với tế bào học bình thường

2) Giảm nhu cầu chụp nội soi và điều trị không cần thiết ở bệnh nhân 21 và Các kết quả tế bào học cho thấy các tế bào vảy không điển hình không rõ ràng (ASC-US).

Gần đây, dữ liệu HPV genotype cho thấy kiểu gen cá nhân đối với các loại HPV 16 và 18 có thể giúp xác định các thử nghiệm tiếp theo thích hợp và phân loại phụ nữ có nguy cơ tiến triển thành ung thư cổ tử cung. Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ tuyệt đối CIN-2 hoặc tệ hơn ở phụ nữ có HPV-16 và / hoặc HPV-18 dương tính là 11,4% (khoảng tin cậy 95% [CI] 8,4% -14,8%) so với 6,1% (95% CI , 4,9% -7,2%) phụ nữ dương tính với các kiểu gen HR-HPV khác, và 0,8% (95% CI, 0,3% -5%) ở phụ nữ có HR-HPV âm tính (4) Dựa vào một phần những dữ liệu này, Hội cổ tử cung và cổ tử cung ở Hoa Kỳ (ASCCP) khuyến cáo rằng HPV genotype kiểu HPV 16/18 được thực hiện đối với những phụ nữ dương tính với HR-HPV nhưng tiêu cực bằng xét nghiệm tế bào thường. Phụ nữ có kết quả dương tính với HPV-16 và / hoặc -18 có thể được chuyển đến chụp quang âm.

Các giá trị HPV genotype tham khảo

HPV genotype virut gây nhồi máu người (HPV) ở người 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, và 68

Diễn dịch

Kết quả dương tính chỉ ra sự có mặt của HPV genotype virut gây u nhú ở người (HPV) ở người do 1 hoặc nhiều kiểu gen sau đây: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68.

Một kết quả âm tính cho thấy sự vắng mặt của DNA HPV của các kiểu gen mục tiêu.

Đối với bệnh nhân có các tế bào vảy không điển hình không có ý nghĩa (ASC-US) và kết quả dương tính với HPV có nguy cơ cao (HRV), hãy xem xét chuyển đến soi cổ tử cung, nếu được chỉ định lâm sàng.

Đối với phụ nữ từ 30 tuổi trở lên có kết quả xét nghiệm Pap smear âm tính nhưng có kết quả dương tính với HPV-16 và / hoặc HPV-18, hãy xem xét chuyển đến soi cổ tử cung, nếu được chỉ định lâm sàng.

Đối với phụ nữ từ 30 tuổi trở lên với xét nghiệm Pap smear tiêu cực, kết quả xét nghiệm HPV genotype có HIV-HPV dương tính, nhưng tiêu cực đối với HPV-16 và HPV-18, hãy xem xét xét nghiệm lặp lại bằng cả cytology và HR-HPV trong 12 tháng.

Cảnh báo về HPV genotype

Xét nghiệm HPV genotype Papillomavirus sùi mào gà ở người Cobas (HPV) được FDA chấp thuận cho các mẫu cổ tử cung / cổ tử cung được thu thập trong môi trường PreservCyt (ThinPrep). Các loại mẫu khác (ví dụ: âm đạo) không được coi là nguồn được FDA chấp thuận; Tuy nhiên, các nghiên cứu xác minh đã được hoàn thành bởi Mayo Medical Laboratories theo các quy định của CLIA.

Thử nghiệm Cobas HPV phát hiện DNA của các loại nguy cơ cao 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68. Thử nghiệm này không phát hiện DNA của HPV thấp -những loại nguy hiểm (ví dụ, 6, 11, 42, 43, 44) vì chúng không liên quan với ung thư cổ tử cung và các tổn thương tiền thân của nó.

HPV genotype của Cobas không được khuyến cáo để đánh giá nghi ngờ lạm dụng tình dục.

Tỷ lệ nhiễm HPV trong dân số có thể ảnh hưởng đến hiệu suất. Các giá trị dự đoán dương tính giảm khi kiểm tra các quần thể có tỷ lệ lưu hành thấp hoặc những cá nhân không có nguy cơ bị nhiễm trùng.

Nhiễm HPV không phải là một chỉ thị về tổn thương mô sẹo trong tế bào biểu mô (HSIL) cấp cao hoặc cao ban đầu (CIN), cũng không có nghĩa là CIN2-3 hoặc ung thư sẽ phát triển. Hầu hết phụ nữ bị nhiễm một hoặc nhiều loại HPV có nguy cơ cao (HPV) không phát triển CIN2-3 hoặc ung thư.

Một kết quả tiêu cực HPV genotype không loại trừ khả năng HSIL cytologic trong tương lai hoặc CIN2-3 hoặc ung thư cơ sở.

Mẫu cổ tử cung thường cho thấy mức độ toàn bộ máu có thể phát hiện được bằng màu nâu hoặc nâu nhạt. Những mẫu vật này được xử lý thông thường trên hệ thống Cobas 4800. Nếu nồng độ toàn bộ máu vượt quá 1,5% (màu sậm màu hoặc màu nâu) trong dung dịch PreservCyt, có khả năng đạt được kết quả âm tính giả.

Kết quả xét nghiệm HPV của Cobas chưa được chứng minh với mẫu PreservCyt đã được điều trị bằng axit axetic băng để loại bỏ các tế bào hồng cầu. Bất kỳ quá trình xử lý các mẫu vật PreservCyt trước khi xét nghiệm HPV sẽ làm mất hiệu lực kết quả xét nghiệm Cobas HPV.

Các thử nghiệm Cobas HPV đã không được xác nhận với các mẫu PreservCyt đã được lấp đầy qua đường điền tối đa của lọ nguyên thủy. Các lọ ThinPrep đã bổ sung thêm lượng chất lỏng PreservCyt hoặc bất kỳ lượng chất lỏng không giống nhau vào mẫu ban đầu không nên được gửi để thử nghiệm.

Sự có mặt của các chất ức chế PCR có thể dẫn đến kết quả âm tính giả hoặc không hợp lệ.

Thử nghiệm HPV genotype không dùng để xác định sự cần thiết phải điều trị (ví dụ điều trị ngoại khoa hoặc cấy ghép cổ tử cung) khi không có chứng loạn sản cổ tử cung cao cấp. Bệnh nhân có HPV16 / 18 dương tính nên được theo dõi cẩn thận để phát triển chứng loạn sản cổ tử cung cao cấp theo hướng dẫn thực hành hiện hành.

Bài kiểm tra HPV genotype không dành cho phụ nữ đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung.

Việc sử dụng thử nghiệm này chưa được đánh giá để điều trị phụ nữ với liệu pháp ablative hoặc excisional trước đó, cắt bỏ tử cung, đang mang thai hoặc có các yếu tố nguy cơ khác (ví dụ HIV +, suy giảm miễn dịch, tiền sử bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Hỗ trợ tìm kiếm: hpv genotyping la gi, hpv genotype là gì, hpv genotype other high risk là gì

Nguồn: Phòng Khám Phú Cường

HPV genotype là gì và HPV genotype other high risk là gì?
5 (100%) 2548 vote